匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“轮状病毒性肠炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
轮状病毒性肠炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} '''轮状病毒性肠炎'''主要发生在[[婴幼儿]],常由A组轮状病毒(rotavirus)引起,发病高峰在秋季,故名“[[婴儿]][[秋季腹泻]]”。B组轮状病毒可引起[[成人腹泻]],首先在中国报道。 ==[[流行病学]]== 主要引起婴幼儿秋季腹泻,可处长至冬季,世界各地均有发病。成人中也有爆发[[流行病]]例。除粪-口传播外,证实可经[[呼吸道]]空气传播,在[[呼吸道分泌物]]中测得[[特异性抗体]]。[[新生儿]]及小婴儿受母递抗体保护,故发病较6月~2岁年龄组为少。 ==病原学== 轮状病毒于1973年最早由Bishop从澳大利亚[[腹泻]]儿童肠活检[[上皮细胞]]内发现,形成如轮状,故命为“ 轮状病毒”。[[病毒]]颗粒含双股RNA,直径70nm,也有呈直径为55nm的缺损病毒。用电泳法分型为7组,即A~G组,最近又发现副 轮状病毒。首先发现的是A组,B组轮状病毒在中国发现,C组首先于1988年在日本发现。A、B、G三组能引起人畜共患病,其他组主要引起动物腹泻,少数[[感染]]人群。 {{百科小图片|轮状病毒.jpg|轮状病毒}} ==发病机理== 病毒侵入[[小肠]]上皮细胞,[[绒毛]]变短及脱落,导致小肠功能丧失。粘膜[[双糖酶]]活性降低、肠腔内[[木糖]]及[[蔗糖]]水解并[[吸收障碍]],被[[细菌]]分解而产生有机酸,致使肠内[[渗透压]]增加,大量水及电解质进入肠腔,肠吸收减少。 ==临床表现== [[潜伏期]]约2~3天,大多症状较轻,少数婴儿有严重甚至致死表现。主要症状为水样泻,大使每日~20次,伴[[呕吐]]。部份有[[发热]]、[[腹胀]]。半数左右患儿有轻至中度[[脱水]],或伴电解质紊乱。病程一般5~7天,也可在10天以上。在[[免疫功能低下]]患儿,可发生慢性 轮状病毒性肠炎,粪便长期排病毒,成为[[传染源]]。 ==辅助检查== 粪便呈水样,偶有少些[[白细胞]],无血。粪便电镜检查易见到特殊轮形的病毒。已用ELISA法药盒测粪便中病毒抗原,正确性同电镜检查。也有用乳胶凝集法及PCR测粪便抗原,并可在带粪便的尿布上或肛拭测抗原。若收集粪便不能立即检测,则需置-70℃保存待测。 感染后5d能测得[[血清]]特异性IgM抗体,2~4周出现IgG抗体。咽部分泌物中能测得特异性IgA。 ==诊断== 主要依赖[[临床表现]]及粪便电镜检查,或测[[抗原]]。婴幼儿发病季节性有重要参考价值。 ==治疗措施== 目前,对治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎尚无理想药物,[[病毒唑]]虽为广谱抗病毒药,但因易产生耐药性,使其临床应用受到很大限制。研究证明,[[轮状病毒]]感染过程中[[细胞免疫]]起重要作用,因而改善机体的细胞免疫功能对于抗轮状病毒效果有促进作用。有学者提出用更昔洛韦联合西咪替丁可能有不错的疗效。[[西咪替丁]]能增加机体免疫反应,明显提高T淋巴细胞转化率,可显著增强免疫功能,从而减轻炎症反应并恢复机体免疫功能,起到免疫调节作用。[[更昔洛韦]]的主要成分为[[丙氧鸟苷]],是一种新型开环类核苷药物,具有广谱抗病毒作用,且疗效显著、作用持久、不易产生耐药性。因此,两药的联合使用可增强治疗效果。 本病主要对症及[[支持疗法]]。轻度失水予以口服补液,中、重度失水伴[[电解质紊乱]]则[[静脉]][[补液]]。按[[世界卫生组织]]制定的口服每一立升水中含[[葡萄糖]]20g、[[氯化钠]]3.5g、[[碳酸氢钠]]2.5g、[[氯化钾]]1.5g。 近年来有用口服 轮状病毒[[抗体]]治疗,在少数[[免疫缺陷病]]人伴慢性 [[轮状病毒性肠炎]]者用后能减轻[[症状]],促使恢复。但对正常儿童及婴儿患病后口服未见效果。 ==预防== 已有二种[[疫苗]]广泛用于临床。一种是牛 轮状病毒NCDV株,称RIT4237;另一种是非洲绿猴 轮状病毒株RRV-1,称MMY-18006,经培养减毒制成[[口服疫苗]],有一定效果,且观察到母乳喂养不干扰口服疫苗的作用,但受保护的情况可能与型别有关。日本提出疫苗中必需有A组 轮状病毒的4种血清才能保护[[免疫]]得A组 轮状病毒感染。 母乳中存在特异性轮状病毒IgA,母乳喂养婴儿少得或不得 轮状病毒性肠炎,故提倡母乳喂养。 ==参看== *[[急性腹泻]] *[[慢性腹泻]] *[[呕吐]] *[[溢奶]] *[[轮状病毒]] *[[西咪替丁]] *[[病毒唑]] ==参考文献== *西咪替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例.《中国药业》ISTIC -2012年9期乐敏飞 *《儿科学》人民卫生出版社第七版医学教材.沈晓明、王卫平主编 {{导航板-炎症}}
该页面使用的模板:
模板:头部模板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
轮状病毒性肠炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志