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{{头部模板-肿瘤}} [[软骨瘤]]在良性[[骨肿瘤]]中较为常见,内生([[髓腔]]性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。[[骨膜]]下([[皮质]]旁)软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性[[血管瘤]]者称马弗西(Maffuci)[[综合症]]。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上、[[下肢]]或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育[[畸形]],又称[[内生软骨瘤病]];其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。 == 主要原因 == <br>1、[[遗传因素]]<br>2、骨损伤<br>可能在以前受伤的骨头部位,发生软骨瘤。<br>3、骨发育过程方向转位<br>与[[胚胎]]性组织残留或异位有关肿瘤等因素有关。<br>4、慢性[[感染]]<br>5、[[放射性]]刺激<br> == 治疗措施 == 短[[管状骨]]的生内软骨瘤的[[病理]]改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢[[长骨]]内生软骨瘤[[病理检查]]时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%[[氯化锌]]烧灼骨壁,并用[[松质]][[骨碎]][[骨片]]填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和[[植骨术]]。 == [[临床表现]] == 软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显症状,待局部逐渐[[膨胀]],特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有[[酸]][[胀感]]。 == 辅助检查 == [[X线]]征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累[[骨皮质]]膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征。发生于掌(跖)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于[[骨端]],骨皮质的膨胀亦较显著,但均无[[骨膜反应]]。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应。 == 饮食预防 == 一、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。<br> 二、维持理想的体重;<br> 三、摄入多种食物;<br> 四、每天饮食中包括多种[[蔬菜]]和是水果;<br> 五、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果);<br> 六、减少[[脂肪]]总摄入量;<br> 七、限制[[酒精]]类饮料的摄取。 == 护理措施 == 1、生活护理:家属应注意患者的洗淑和[[排便]]等生活护理;<br> 2、保持[[引流]]管通畅:[[引流袋]]应低于创口,观察并记录引流液量及性质;<br> 3、疼痛的护理:疼痛严重影响患者的身心,影响睡眠,不利于患者的恢复,积极止痛;<br> 4、生命[[体征]]:观察生命体征及创口渗血情况,尤其[[截肢]]者;<br> 5、注意观察:观察手术肢体远端血运,活动;<br> 6、注意卧床休息:尽可能不过多过早活动;<br> 7、[[饮食护理]]:手术后根据患者情况暂禁食或流食半流食,之后鼓励患者进食高[[蛋白]]、高热量、高[[维他命]]和易[[消化]]的饮食,多吃水果、蔬菜,多饮水;<br> 8、功能锻炼:手术后3周,可做手术部位远近[[关节]]活动,但不负重。手术后6周。进行浑身及重点关节的活动。渐渐加大力度。并可辅以[[理疗]]、[[按摩]]等;<br> 9、放[[化疗]]护理:放化疗患者应做好相应的护理,减少[[副反应]]. == 参考 == *[[骨科学/软骨瘤|《骨科学》- 软骨瘤]] [[Category:疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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