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由于[[高度近视]][[眼球]]壁后部向后凸出,[[视神经]]斜向进入球内。[[视乳头]]一侧(大多数为颞侧)向后移位,使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形,甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处,有新月形斑,称为[[近视弧]](conus,或伸展性近视弧,extensive conus)。 近视弧在[[近视眼]]中是最常见的眼底变化。最小的不易看出,大的可达[[视盘]]大小。有的围绕视盘,甚者可达到[[黄斑]]区。近视弧如不侵及黄斑区,对视力影响不大;侵犯黄斑者,[[视力]](包括[[近视]]力)显著下降。一般地说,难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察,如果边缘是清楚的,可以推测近视已经停止进行;反之,如果边缘不规则,眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大,尤其已经形成[[巩膜]]圆锥或巩膜后葡萄肿时,由于[[视神经管]]的倾斜,看上去视盘不是正圆,而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离[[角膜]]比鼻侧远些,也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。 ==近视弧的原因== [[近视弧]]发生的原因之一,是[[眼球]]后极的伸张,主要在[[乳头]]颞侧,可使[[视神经]]的[[巩膜]]管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱,因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来,在与[[视网膜]]交界处有时可以看到[[脉络膜]]血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在[[近视眼]]的眼球伸张中,视网膜的[[色素上皮层]]被牵拉,离开乳头边缘,使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头,使其后面的巩膜暴露出来,也可发生[[萎缩]]。萎缩后的残余组织盖在巩膜上,因而形成大小不同,黄、白相间和残余色素的弧形区。 ==近视弧的诊断== 通过对视盘[[近视弧]]的观察,可以区分[[近视眼]]是轴性还是屈光性[[近视]],可对[[轴性近视]]屈光度高低作出初步的判断和评价,将其作为散瞳验光前的一种检查手段,有其一定的临床意义,可视为一客观简便的检查方法。 最近有人用眼底立体照相和计算机图像处理,研究近视弧的变化得出,近视弧的宽度与近视度明显相关。因而用新技术进一步研究近视弧的变化,可能对评价近视是否发展和鉴别诊断有所帮助。 ==近视弧的鉴别诊断== [[高度近视]][[黄斑病变]]根据其高度近视眼史,眼底有典型的豹纹状,[[视盘]][[近视]]性弧形斑和[[黄斑]]的典型[[变性]]改变,诊断并不困难。但有时要与眼弓形虫病,尤其[[静止期]]或先天性者区别。眼弓形虫病虽属[[葡萄膜炎]],但往往无前部[[炎症]],仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧[[萎缩]]性圆形病灶,其周围可伴有[[色素沉着]],类似高度近视的萎缩性病灶。但[[弓形虫病]]患者有猫、狗等动物[[接触史]],另外可用[[皮肤]]实验和[[血清学]]试验证明。最后还可用诊断性治疗。眼弓形虫病对[[磺胺]]、米诺[[四环素]](minocycline)、[[克林霉素]](clindamycin)联合[[激素]]治疗,可有显著疗效。 在老年人,高度近视黄斑病变表现为伴有[[脉络膜新生血管]]的机体[[瘢痕]]时,要与[[老年性黄斑变性]]鉴别。一般前者脉络膜新生血管膜较小且近中心,而后者常伴[[眼底动脉硬化]]或[[高血压]]性改变。且除了盘状瘢痕外,还可有早期老年性盘状病变的改变,如单个或融合的[[玻璃膜疣]]、色素上皮浆液性或[[出血]]性脱离等改变。 通过对视盘[[近视弧]]的观察,可以区分[[近视眼]]是轴性还是屈光性近视,可对[[轴性近视]]屈光度高低作出初步的判断和评价,将其作为散瞳验光前的一种检查手段,有其一定的临床意义,可视为一客观简便的检查方法。 最近有人用眼底立体照相和计算机图像处理,研究近视弧的变化得出,近视弧的宽度与近视度明显相关。因而用新技术进一步研究近视弧的变化,可能对评价近视是否发展和鉴别诊断有所帮助。 ==近视弧的治疗和预防方法== 1.矫正[[屈光不正]] 以最低度数而达到最好的[[视力]]为最适宜。但有时度数太高,患者戴镜后不适,则需适当减少度数,保持较好的视力而患者又可接受,以缓解过度集合引起的视[[疲劳]]。除了配戴眼镜外还可用[[角膜接触镜]]矫正,以减少由戴眼镜造成的[[视物变小]]与变形,也可扩大[[视野]]。放射状角膜切开以及近来发展的准分子激光可用来矫正[[近视]],但对[[高度近视]]的矫正还有待进一步研究。 2.[[视觉]]卫生的宣传教育 好的用眼习惯极为重要。如不要躺着或走动时看书、在做近距离工作时照明要适当,不能过暗或过强,光线最好从左上方照入,坐姿要端正,头距离视物不能过近,一般33cm。每次看书时间不要过长,一般1次持续45min~1h为宜,在休息时双眼向远望,使眼放松休息。可配合做[[眼保健操]]以缓解视疲劳。这些视觉卫生教育在青少年尤为重要。 3.加强身心健康的教育 这尤其在青春发育期,要有好的饮食习惯,不能偏食或[[暴饮暴食]]。适当户外锻炼,充足的[[睡眠]],以保护身体健康、精神饱满的学习或工作,从而有利于视力的发育。 ==参看== *[[变性性近视的眼底损害]] *[[眼部症状]] <seo title="近视弧,近视弧的治疗_近视弧的原因,近视弧怎么办_症状百科" metak="近视弧,近视弧治疗,近视弧原因,近视弧症状" metad="医学百科近视弧症状条目页面。介绍近视弧是怎么回事,近视弧的原因,近视弧怎么办,如何治疗等。由于高度近视眼球壁后部向后凸出,视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位,使视乳头在检..." /> [[分类:眼部症状]]
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