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针灸学/腧穴的发展、分类和命名
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{{Hierarchy header}} '''(一)[[腧穴]]的发展''' 腧穴是人们在长期的医疗实践中发现的治病部位。远古时代,我们的祖先当身体某一部位或脏器发生[[疾病]]时,在病痛局部砭刺、叩击、[[按摩]]、针刺、火灸,发现可减轻或消除病痛。这种“以痛为输”所认识的腧穴,既无定位,又无定名,是认识腧穴的最初阶段。 在医疗实践中,对体表施术部位及其治疗作用的了解逐步深入,积累了较多的经验,认识到有些腧穴有确定的位置和主治的病证,并给以位置的描述和命名。这是腧穴发展的第二阶段,即定位、定名阶段。 随着对[[经络]]以及腧穴主治作用认识的不断深化,古代[[医家]]对腧穴的主治作用进行了归类,并与经络相联系,说明腧穴不是体表孤立的点,而是与经络[[脏腑]]相通。通过不断总结、分析归纳,逐步将腧穴分别归属各经。这是腧穴发展的[[成熟阶段]],即定位、定名、归经阶段。 《[[内经]]》论及穴名约160个,并有腧穴归经的记载。晋代[[皇甫谧]]所著《[[针灸甲乙经]]》记载周身经穴名349个,除论述了腧穴的定位、主治、[[配伍]]、操作要领外,并对腧穴的排列顺序进行了整理,为[[腧穴学]]理论和[[针灸]]实践的发展做出了重要贡献。北宋王惟一对腧穴重新进行了考定,撰写了《铜人腧穴针灸图经》,详载了354个穴名。元代滑伯仁所著《十四经发挥》载经穴穴名亦为354个,并将全身经穴按循行顺序排列,称“十四经穴”。明代杨继洲《针灸大成》载经穴名359个,并列举了[[辨证]]选穴的范例,充实了针灸辨证施治的内容。清代李学川《针灸逢源》定经穴穴名361个,并延续至今。本教材增加了一个经穴,使经穴数目达362个。 '''(二)腧穴的分类''' 人体的腧穴大体上可归纳为十四经穴、奇穴、[[阿是穴]]三类。 1.十四经穴 是指具有固定的名称和位置,且归属于十二经和[[任脉]]、[[督脉]]的腧穴。 这类腧穴具有主治[[本经]]和所属脏腑病证的共同作用,因此,归纳于十四[[经脉]]系统中,简称“经穴”。十四经穴共有361个,是腧穴的主要部分。 2.奇穴 是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。这类腧穴的主治范围比较单纯,多数对某些病证有特殊疗效,因而未归入十四经系统,故又称“[[经外奇穴]]”。历代对奇穴记载不一。目前,国家技术监督局批准发布的《经穴部位》,对48个奇穴的部位确定了统一的定位标准。 3.阿是穴 是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以[[压痛]]点或其他[[反应点]]作为针灸施术部位的一类腧穴。又称“天应穴”、“[[不定穴]]”、“压痛点”等。唐代[[孙思邈]]《[[备急千金要方]]》载:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快成痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也”。阿是穴无一定数目。 (三)腧穴的命名 腧穴的名称均有一定的含意,《[[千金翼方]]》指出:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。”历代医家以腧穴所居部位和作用为基础,结合自然界现象和医学理论等,采用取类比像的方法对腧穴命名。了解腧穴命名的含意,有助于熟悉、记忆腧穴的部位和治疗作用。兹将腧穴命名择要分类说明如下: 1.根据所在部位命名 即根据腧穴所在的[[人体解剖]]部位而命名,如腕旁的[[腕骨]],乳下的[[乳根]],面部[[颧骨]]下的颧髎,第7[[颈椎]][[棘突]]下的[[大椎]]等。 2. 根据治疗作用命名 即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名,如治目疾的[[睛明]]、光明,治水肿的水分、水道,治[[面瘫]]的[[牵正]]。 3. 利用天体地貌命名 即根据自然界的天体名称如日、月、星、辰等和地貌名称如山、陵、丘、墟、溪、谷、沟、泽、池、泉、海、渎等,结合腧穴所在部位的形态或气血流注的状况而命名,如日月、[[上星]]、[[太乙]]、[[承山]]、[[大陵]]、[[商丘]]、[[丘墟]]、[[太溪]]、[[合谷]]、水沟、[[曲泽]]、[[涌泉]]、[[小海]]、[[四渎]]等。 4.参照动植物命名 即根据动植物的名称,以形容腧穴所在部位的形象而命名,如[[伏兔]]、[[鱼际]]、[[犊鼻]]、[[鹤顶]]、[[攒竹]]、[[口禾髎]]等。 5.借助建筑物命名 即根据建筑物来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点而命名,如天井、[[印堂]]、[[巨阙]]、[[脑户]]、[[屋翳]]、[[膺窗]]、[[库房]]、[[地仓]]、[[气户]]、[[梁门]]等。 6.结合[[中医学]]理论命名 即根据腧穴部位或治疗作用,结合[[阴阳]]、脏腑、经络、气血等中医学理论命名,如[[阴陵泉]]、[[阳陵泉]]、[[心俞]]、[[三阴交]]、[[三阳络]]、[[百会]]、[[气海]]、[[血海]]、[[神堂]]、[[魄户]]等。 {{Hierarchy footer}} {{针灸学图书专题}}
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