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[[锑末沉着症]](antimony pneumoconiosis)或锑[[尘肺]]是在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘引起的[[肺病]]变。高浓度金属锑及其氧化物可产生刺激作用引起[[结膜炎]]、[[角膜炎]]、[[鼻炎]]、[[咽炎]]、[[支气管炎]]及[[化学]]性[[肺炎]],并对心、肝、[[神经系统]]等脏器产生损害。有人认为长期吸入超过10mg/m3的锑浓度则可发生[[间质性肺炎]]及局灶性[[肺纤维化]]。 ==锑末沉着症的病因== (一)发病原因 锑[[尘肺]]是在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘引起的[[肺病]]变。在工业上锑主要用于制造合金,氧化物可制成颜料用于搪瓷、陶瓷、油漆和橡胶工业。锑矿开采,特别在锑的冶炼、精炼及合金生产过程中可产生大量锑的烟尘。 (二)发病机制 锑致尘肺的作用看法不一。Karajovic(1957)首次报告在南斯拉夫某炼锑厂接触氧化锑粉尘的工人中发现31名锑尘肺,相继有不少学者共报道了近百例锑尘肺。Bouffont(1987)报道二例曾诊断为[[锑末沉着症]]患者肺活检[[标本]]发现在尘灶周围有[[纤维化]]。我国锑的蕴藏量丰富,在20世纪60~70年代广西、贵州、湖南相继报道过300多例锑尘肺,并对锑的[[生物学]]作用进行了较深入研究,1983年我国学者认为锑尘对肺部的影响较锡尘更为严重,可以引起急性或慢性间质性[[肺炎]]。 锑尘肺的[[病理]]资料很少,1967年Mecallum曾报道一例死于[[肺癌]]的炼锑工人病理检查发现[[肺泡]]腔、[[肺泡隔]]及[[小血管]]周围大量锑尘沉着及含尘[[巨噬细胞]]反应,未见纤维化。国内曾报告四例生前未诊断锑尘肺的炼锑工人的病理改变为[[慢性支气管炎]]、[[大泡性肺气肿]]、小支气管周围及肺泡隔[[纤维]][[增生]]、[[肺门]]淋巴结粉尘沉着。1984年我国几位学者给[[大鼠]]反复多次[[气管]]内注入锑尘,每次mg/只,在第二次染尘后3个月肺内[[结节]]出现[[网状纤维]]无[[胶原纤维]],第四次染尘后6个月结节出现胶原纤维,但到9个月时尘性病灶反而减少,出现病变减退或消失,肺内粉尘大部被清除。 ==锑末沉着症的症状== 锑[[尘肺]]患者[[症状]]一般较轻,且无明显[[体征]],主要有[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[胸痛]]、[[胸闷]]、[[气短]]等,有的工人可能出现[[乏力]]、[[食欲减退]]、[[锑性皮炎]]等。[[肺通气]]功能有所下降,无弥散功能损害。 根据锑尘[[接触史]]、[[X线]]表现和临床症状,一般不难作出[[锑末沉着症]](或锑尘肺)的诊断,但我国尚未把锑尘肺列为[[职业病]]。 ==锑末沉着症的诊断== ===锑末沉着症的检查化验=== 参见铁末沉着症。 [[胸部]]X线表现早期为两[[肺野]]透明度普遍减弱、呈毛玻璃状,[[肺纹理]]增强,后出现类圆形[[结节影]],[[结节]]细小1~2mm,密度增高,并可见结节金属样密度核心,未见结节融合。 ===锑末沉着症的鉴别诊断=== 鉴别诊断参见铁末沉着症。 ==锑末沉着症的并发症== [[并发症]]参见铁末沉着症。 ==锑末沉着症的预防和治疗方法== 预防参见铁末沉着症。 ===锑末沉着症的西医治疗=== (一)治疗 对锑[[尘肺]]患者一般采取对症治疗。有报告用[[金属络合剂]][[二巯丁二钠]]([[二巯基丁二酸钠]])治疗28例锑尘肺患者共3个月,发现血锑、发锑含量下降,尿锑和粪锑排出增加,病人[[X线]]胸片和[[症状]]有不同程度好转。 (二)预后 预后参见铁末沉着症。 ==参看== *[[呼吸内科疾病]] <seo title="锑末沉着症,锑末沉着症症状_什么是锑末沉着症_锑末沉着症的治疗方法_锑末沉着症怎么办_医学百科" metak="锑末沉着症,锑末沉着症治疗方法,锑末沉着症的原因,锑末沉着症吃什么好,锑末沉着症症状,锑末沉着症诊断" metad="医学百科锑末沉着症条目介绍什么是锑末沉着症,锑末沉着症有什么症状,锑末沉着症吃什么好,如何治疗锑末沉着症等。锑末沉着症(antimony pneumoconiosis)或锑尘肺是在生产过程中..." /> [[分类:呼吸内科疾病]]
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