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锥体外系反应
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药源性[[锥体外系反应]]在临床上尤常见。有多种常用药具有引起锥体外系反应[[副作用]]的药物,如[[非那根]]、[[咳必清]]、[[阿托品]]、[[胃复安]]、[[甲硝唑]]、[[西米替丁]]、[[氯丙嗪]]、[[奋乃静]]等。这些药物都可在一定程度上产生[[锥体外系]][[兴奋]]作用,并可导致[[中枢神经系统]]对锥体外系的控制失调,使得椎体外系[[兴奋性]]增强,结果由锥体外系控制的肌力和[[肌紧张]]度失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的[[症状]]和[[体征]]。药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的,关键在于要遵医嘱用药,不要轻易加大用药剂量,更不要随意买药来服用。如果出现异常就要与医生及时取得联系。 氯丙嗪也可阻断脑内其他部位的[[多巴胺]]能神经通路,对[[植物神经]]系统的α[[受体]]和M受体亦有阻断作用,主要与引起某些[[不良反应]]有关。如阻断[[黑质]]—[[纹状体]]通路的D2受体,使纹状体中DA功能减弱,Ach的功能增强而引起锥体外系反应,包括帕金森[[综合征]](parkinsonism)、急性[[肌张力障碍]](acute dystonia)和静坐不能(akathisia),可减少用药量或用中枢性抗[[胆碱]]药缓解。另一种椎体外系反应—[[迟发性运动障碍]](tardive dyskinesia)可能与长期用药致使[[多巴胺受体]]上调有关,抗DA药可减轻此反应。
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锥体外系反应
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