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闭经
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[[闭经]](amenorrhea)从未有过[[月经]]或[[月经周期]]已建立后又停止的现象。 ==详细介绍== {{百科小图片|bk9el.jpg|女性生殖图谱}}年过16岁,[[第二性征]]已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁[[性征]]没有发育者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种,[[下丘脑]]-[[垂体]]-[[卵巢]]轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经;器质性因素有生殖器官发育不全、[[肿瘤]]、[[创伤]]、慢性消耗性[[疾病]](如[[结核]])等。按解剖部位不同分为[[子宫]]性闭经、卵巢性闭经、[[脑垂体]]及[[下丘脑性闭经]]。诊断时首先要了解详细病史及进行[[体格检查]],除外[[妊娠]]、哺乳、[[避孕药]]及器质性疾病所致的闭经。[[内分泌]]检查包括:基础[[体温]]、[[阴道]][[细胞]][[涂片]]、宫颈粘液结晶、[[子宫内膜病]]理检查。血中[[激素]]水平测定包括:[[催乳素]]、[[黄体生成素]]及[[促卵泡激素]],治疗性检查有[[黄体酮]]撤退试验及人工周期试验,必要时还需测定[[肾上腺]]及[[甲状腺]]功能、遗传学检查等。治疗原则:器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗(促[[排卵]],雌、[[孕激素]]替代[[疗法]])及[[中西医]]结合治疗。要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。 中医将闭经称为经闭,多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,[[肾气]]不足,精亏血少;大病、久病、产后失血,或[[脾虚]][[生化]]不足,冲任血少;情态失调,精神过度紧张,或受刺激,气血郁滞不行;[[肥胖]]之人,多[[痰多]]湿,痰[[湿阻]]滞冲任等引起。常见证型有: ① 肾虚精亏型闭经。月经[[初潮]]较迟,经量少,色淡红,渐至经闭 ,[[眩晕耳鸣]],[[腰膝酸软]] ,[[口干]],[[手足心热]],或[[潮热]]汗出,[[舌淡]]红少苔,[[脉弦]]细或细涩。治宜补肾益精,方用[[归肾丸]]、[[左归丸]]等。 ②气血虚弱型闭经。月经后期,经量少色淡,渐至经闭,[[头晕]][[乏力]],面色不华,[[健忘失眠]],[[气短懒言]],[[毛发]]、肌肤缺少光泽,舌淡,[[脉虚弱]][[无力]]。治宜补益气血,方用人参养营汤、[[归脾汤]]等。 ③[[气滞血瘀]]型闭经。经期先后不定 ,渐至或突然经闭,胸胁、[[乳房]]、小腹胀痛,[[心烦]]易怒,舌暗有[[瘀点]],脉弦涩,治宜[[理气]][[活血祛瘀]],方用[[血府逐瘀汤]]、[[逍遥丸]]等。 ④痰湿凝滞型闭经。月经后期,渐至经闭,形体肥胖,脘闷 ,倦怠,食少 ,呕恶,带下量多色白,[[舌苔白腻]],[[脉弦滑]]。治宜[[祛痰]][[燥湿]],方用[[苍术]][[导痰汤]]、[[香砂六君]]汤等。 女如果超过18岁还没有来月经,或未婚女青年有过正常月经,但已[[停经]]3个月以上,都叫闭经。前者叫原发生闭经,后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两 年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是因为她们的[[生殖器]]官还没 有发育成熟、卵巢的功能还不完善,属于正常的[[生理]]现象。 ==闭经分哪几种?== 凡年满18周岁,月经尚未来潮者,称为[[原发性闭经]];多由先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的[[发育异常]]所引起。 月经周期建立后,又连续6个月以上无月经者,称为[[继发性闭经]],多由[[继发性]]疾病引起。 真性闭经,是指因某种原因所造成的无月经状态,如精神因素、[[营养不良]]、[[贫血]]、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等; 假性(或隐性)闭经,是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连[[闭锁]]致月经不能排出者。 ==原发性闭经== <b>什么是原发性闭经</b>{{百科小图片|bknnl.jpg|女性生理图谱}} 国际上认为:年满14岁尚无月经来潮而第二性征不发育者;或年满16岁尚无月经来潮,不论第二性征是否正常者,均为原发性闭经。一般第二性征发育后二年来月经。 原发性闭经的病因分类: <b>内外生殖器解剖异常</b> (1)[[处女膜闭锁]]:由于[[泌尿生殖窦]][[上皮]]未向外阴、[[前庭]]贯穿所致。卵巢和第二性征发育正常。常在青春期发现有[[周期性]][[腹痛]],亦有因阴道宫腔[[积血]]而形成下腹包块,严重可引起[[尿频]]、[[尿潴留]]及便泌等压迫[[症状]]。 (2)[[先天性无阴道]]:[[副中肾管]]发育停滞未向下延伸所致。卵巢正常,如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道[[畸形综合征]](Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser[[综合征]])。 (3)先天性无子宫:副中肾管中段及尾部未发育所致。 <b>内分泌异常 </b> (1)甲低:[[促甲状腺素]]TSH>10μIU/ml,灵敏促甲状腺素STSH>4.0μIU/ml游离T3或游离T4低。青春期甲低,使患者[[代谢]]缓慢,[[性腺轴]]成熟减慢,月经来潮延晚。早期甲低可合并[[性腺发育不全]],预后不良。 (2)[[高催乳激素血症]]:[[催乳激素]]PRL>30-40ng/ml,可伴有溢乳,有垂体巨[[腺瘤]]或微腺瘤或[[空蝶鞍]]症,或垂体分泌催乳激素细胞[[增生]]所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低[[雌激素]]而闭经,青春期发病则原发闭经。 <b>其他</b> (1)[[炎症]]:幼年[[脑膜炎]],[[脑炎后遗症]],使下[[丘脑]]分泌受影响。或[[结核性腹膜炎]]盆器炎,引起[[子宫内膜结核]],[[子宫内膜]][[瘢痕]],引起子宫性原发闭经。 (2)损伤:幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件,尤其[[生殖细胞瘤]],预后较好,可以存活,但为无子宫无卵巢的原发闭经。[[放射性]]治疗引起垂体及卵巢的损伤。 (3)营养性:营养极差可引起闭经,发育差所致。 ==继发性闭经== <b>什么是继发性闭经</b> 常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变,[[精神创伤]]及营养不良等外界因素变化、注射长效[[避孕]]针或口服避孕药、[[闭经泌乳综合征]]、席汉氏综合征(由于产后大出血、[[休克]]引起[[垂体前叶]]组织[[缺血]]、[[坏死]]、垂体功能减退出现闭经)。 <b>继发性闭经怎么办 </b> 继发性闭经出现后,应及时去医院检查,根据病史及体检、相关辅助检查、[[激素测定]]等,寻找闭经原因。治疗上根据不同原因给予相应处理。有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复,有些患者经用黄体酮,人工周期以及促排卵治疗后可恢复。卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用[[性激素]]替代治疗等。 <b>继发性闭经的调理 </b> 妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经,称为继发性闭经。正常妇女月经是由下丘脑——垂体——卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的,其中垂体[[促性腺激素]]在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。发生继发性闭经时,常伴有精神抑郁,烦躁易怒,腰膝酸软,头晕[[耳鸣]],[[心悸]][[气短]],乏力等症状。引起继发性闭经的原因很多,常见的有以下一些: 1、[[营养缺乏]]。特别是[[蛋白质]]、[[维生素]]的缺乏,可使[[内分泌腺]]功能减低,垂体合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同时还减低[[靶器官]]对激素的反应,如子宫内膜对性激素的敏感性,而引起闭经。其主要原因是饮食不当,如偏食、挑食,使食物中的蛋白质、[[脂类]]、维生素摄入不足。 2、如果闭经时间不长,或偶尔发生,可以回顾一下最近有无特殊情况,如[[受精]]神刺激,过度紧张,劳累,环境变化,寒冷刺激,营养不良等。这些外界因素的变化有时可抑制[[中枢神经系统]]功能,从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经。 3、是否服用避孕药。服避孕药后有时也可直接抑制垂体促性腺激素分泌而引起闭经。 4、是否患有某些疾病。[[妇科]]疾病、子宫内膜结核、多次刮宫后引起的宫腔粘连、多囊卵巢、[[卵巢早衰]]等;[[内分泌系统]]疾病,闭经溢乳综合征、下丘脑垂体功能障碍;全身消耗性疾病,如严重贫血、[[结核病]]、肿瘤等,这些都有可能引起闭经。 ==子宫性闭经== 是指子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或[[子宫发育不良]],子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经。 (1)先天性无子宫或子宫发育不良:属原发性闭经,因有正常的卵巢功能,因此,这些病人的外生殖器和第二性征发育良好,[[细胞遗传学]]检查[[性染色质]]为阳性、[[核型]]为46XX。 (2)子宫内膜损坏或子宫切除:如子宫内膜因受[[放射治疗]]破坏、刮宫过深或吸宫负压过高等,造成宫腔粘连所引起的闭经称Asherman氏综合征。严重[[感染]]如结核感染、产后或[[流产]]后感染等可损害子宫内膜。哺乳时间过长可使子宫内膜过度[[萎缩]],甚至消失。 (3)子宫内膜反应不良:子宫内膜对卵巢激素分泌的性激素不起反应,无周期性改变,故无月经。 <b>子宫性闭经的食疗</b>: 1、猪[[鳖肉]]。鳖(甲鱼)1只,猪瘦肉500克,黄酒适量。将活甲鱼宰杀去头、足、血,洗净放入沙锅内,加入猪瘦肉,再加水适量,先用武火煮沸,再用文火煨至烂熟。分多次吃完,须连吃数只鳖方可有效。[[补气]]血,养冲任。适用于冲任(子宫发育不良)、[[气血不足]]之闭经。 2、[[木耳]][[核桃]]糖。黑木耳120克,[[胡桃仁]]120克,[[红糖]]200克,黄酒适量。将木耳、[[胡桃]]碾末,加入红糖拌和均匀,瓷罐装封。每服30克,1日2次,直至月经来潮。具有滋[[肝肾]]、[[益气]]血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。 3、乌豆双红汤 乌豆([[黑豆]])50~100克,红花5克,红糖30~50克。将前二味置于炖盅内,加清水适量,隔水炖至乌豆熟透,去红花,放入红糖调匀。具有[[滋补肝肾]]、[[活血]]行经、[[美容]]乌发功效。适用于[[血虚]][[气滞]]型闭经。 此外,还要合理安排工作和生活,劳逸结合,注意营养,进食富含维生素及蛋白质的饮食。加强体育锻炼,增强体质,保持精神舒畅。解除患者顾虑,积极治疗子宫性闭经,贫血、结核或其他内分泌疾病所致者,请专科诊治。 ==闭经的类型== 根据主要病因的解剖部位不同,闭经可分为子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。 1、子宫性闭经及病因:所谓子宫性闭经,是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如,故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有: (1)先天性无子宫或发育不良。子宫形如[[结节]],[[阴道缺如]],可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常,但常伴有[[骨骼]]发育不良、[[脊柱弯曲]]及[[肾脏]][[畸形]]。卵巢功能正常,有排卵,基础体温双向,促性腺激素正常。 (2)后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性[[子宫内膜炎]]或放射治疗,可引起闭经;[[人工流产]]时刮宫过度,使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。 (3)子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药,使性激素长期缺乏,引起子宫内膜过度萎缩,可致闭经。 继发闭经的原因: 一. 最常见的原因为下丘脑闭经,其功能性原因为: 1. 精神应激性2.体重下降和[[神经性厌食]]3.运动性闭经4.药物性闭经5.[[颅咽管瘤]] 二. 体性闭经,主要病变在垂体,有:1.垂体[[梗死]]2.垂体肿瘤3.空蝶鞍综合 症 三. 卵巢性闭经 1. 卵巢早衰2.卵巢功能性囊肿3.多囊卵巢 四. 子宫性闭经.这是由于子宫内膜受破坏或者对卵巢激素不能产生正常反应而出现的闭经.主要为1.Asherman[[综合症]]2.子宫内膜炎3.子宫切除后或宫腔放射治疗后 垂体兴奋实验为诊断闭经原因的一种辅助检查,其实验过程为3个小时,出报告时间为一个小时,全过程需要4个小时的时间,是一个可观性极强,连续的动态的实验,首先检测体内基础的LH([[黄体]]生成激素)FSH([[促卵泡生成激素]]),注射药物以后,在注射药物后的25、45、90、180分钟抽取[[静脉血]]做LH、FSH激素检测。 ==[[病理]]性闭经== 由于[[生殖系统]]的局部病变和全身性疾病引起的闭经,称为病理性闭经。 引起病理性闭经的原因很多,可分为以下几个方面: (1)精神因素。精神上的创伤、恐惧、紧张等。 (2)营养不良。 (3)全身性疾病。如严重贫血、结核、肾脏病、[[糖尿病]]等。 (4)子宫本身疾病。如先天性无子宫、子宫发育不良、创伤、刮宫过深、宫腔粘连等。 (5)卵巢疾病。如卵巢先天性缺如或发育不良或手术切除、[[恶性肿瘤]]等。 (6)内分泌腺疾病。如垂体、甲状腺、肾上腺等的病变。 另外尚需注意,有些闭经属于假性闭经,即有月经周期的变化,但因先天性畸形或后天的损伤使经血不能外流,而引起的这类闭经。这些病人往往有下腹周期性胀痛,并且逐月加重,与上述真性闭经不同。 ==闭经的病因== (1) 疾病。主要包括消耗性疾病,如重度[[肺结核]]、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾 病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些[[内分泌系]]乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治 好了,月经也就自然来潮。 (2) [[生殖]]道下段闭锁。如[[子宫颈]]、阴道、[[处女膜]]、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天 损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道 下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。 (3) 生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏, 不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化, 也就不会出现子宫内膜脱 落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤, 即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。 (4) 结核性子宫内膜炎。这是由于[[结核菌]]侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度 的破坏,最后出现[[瘢痕组织]],而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不 可延误。 (5) 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。 如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。不可讳疾忌 医。否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。 青春期女性闭经能否治愈的问题,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。少数因病引起的 闭经,如[[多囊卵巢综合征]]、[[甲状腺功能异常]]、结核病菌等,经过治疗后,月经也能恢复。但是 有些闭经不能治愈,例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起 的闭经,是不能治愈的。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经,也 要检查清楚确定对将近来的影响如何。 一般地讲,闭经不能治愈的女性,将来都能结婚,只是 不能生育,在找对象的时候应向对方说清楚,在充分了解与信任的基础上结婚,即使没有孩子 ,也会是美满的。 ==闭经要到医院做哪些检查?== <b>1、子宫检查:</b> (1)[[宫腔镜检查]]:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。 (2)[[腹腔镜检查]]:直视子宫及[[性腺]]外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。 (3)子宫轴卵管[[碘油造影]]:了解宫腔形态,有无畸形,[[输卵管]]是否通畅,除外结核病。 (4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。 <b>2、卵巢功能检查:</b> (1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。 (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。 (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。 (4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。 <b>3、垂体功能检查:</b> (1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。 (2)[[垂体兴奋试验]]:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。 (3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL.[[兴奋]]或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与[[垂体腺瘤]]。 (4)[[蝶鞍]]x线片、叮、[[核磁共振]]等检查:以除外垂体肿瘤。 4、[[染色体]]检查:除外性发育异常。 ==验方== 【[[辨证]]】[[肝郁]]气滞,胃失和降,[[经脉]]闭阻。 【治法】[[舒肝和胃]],[[活血通经]]。 【方名】[[舒肝]]活血通经汤。 【组成】炙[[香附]]10克,[[吴萸]]连6克,姜[[川朴]]6克,[[紫丹参]]15克,[[川楝]]肉10克,炙[[元胡]]6克,[[桃仁]]6克,[[枳实]]6克,[[当归]]12克,[[丹皮]]10克,[[半夏]]10克,[[赤白芍]]各6克,[[焦三仙]]各6克。 【用法】水煎服,每日剂,日服3次。 【出处】瞿文楼方。 (二) 【辨证】气血两虚。 【治法】调补气血,[[健脾益肾]]。 【方名】加减[[八珍汤]]。 【组成】[[党参]]12克,[[茯苓]]9克,[[白术]]9克,当归9克,[[桂枝]]9克,[[川芎]]9克,[[熟地]]15克,[[鸡血藤]]15克,制附块6克,[[干姜]]6克,[[炙甘草]]6克。 【用法】水煎服,每日剂,日服3次。 【出处】朱南荪方。 (三) 【辨证】肝郁气滞。 【治法】[[疏肝]][[解郁]],利气[[调经]]。 【方名】[[四物]]逍遥汤。 【组成】[[柴胡]]9克,当归9克,川芎9克,香附9克,[[延胡索]]9克,桃仁9克,红花9克,[[赤芍]]12克,[[生地]]12克,[[青皮]]6克。 【用法】水煎服,每日剂,日服2次。 【出处】朱南荪方。 (四) 【辨证】气滞血瘀。 【治法】活血理气。 【方名】活血汤。 【组成】桃仁9克,红花9克,[[归尾]]9克,[[泽兰]]9克,[[白芍]]9克,香附9克,[[陈皮]]9克,[[牛膝]]9克,[[益母草]]12克,[[丹参]]30克,柴胡6克,[[甘草]]3克。 【用法】水煎服,每日剂,日服2次。 【出处】孙一民方。 (五) 【辨证】[[瘀血]]阻滞。 【治法】活血通络。 【方名】尖花汤。 【组成】[[两头尖]]10克,[[凌霄花]]6克,[[茜草]]根6克,[[茺蔚子]]6克,延胡索6克,[[酒当归]]6克,[[酒川芎]]15克,[[酒丹参]]15克,[[艾叶]]5克,炙甘草3克。 【用法】水煎服,每日剂,日服2次。 【出处】施今墨方。 (六) 【辨证】血虚肾亏。 【治法】[[养血]]益阴,[[补肾填精]]。 【方名】四二五合方。 【组成】当归9克,川芎3克,白芍9克,熟地12克,[[覆盆子]]9克,[[菟丝子]]9克,[[五味子]]9克,[[车前子]]9克,牛膝12克,[[枸杞子]]15克,[[仙茅]]9克,[[仙灵脾]]12克。 【用法】水煎服,每日剂,日服2次。 【出处】《刘奉五妇科经验》。 (七) 【辨证】肝肾精枯,气血亏甚。 【治法】[[气血双补]],兼滋肝肾。 【方名】益气补冲汤。 【组成】党参15克,白术12克,[[茯神]]12克,当归9克,熟地12克,[[黄芪]]9克,枸杞子9克,菟丝子9克,炙甘草9克。 【用法】水煎服,每日剂,日服2次。 【出处】《[[中医妇科]]治疗学》。 (八) 【辨证】气血虚弱,心脾郁结。 【治法】[[健脾养心]],[[益气补血]],兼[[清肝]]热。 【方名】加味归脾汤。 【组成】当归3克,茯苓3克,白术3克,[[炙黄芪]]3克,[[龙眼肉]]3克,[[远志]]3克,[[炒酸枣仁]]3克,[[木香]]1.5克,炙甘草0.9克,[[人参]]3克,柴胡2克,[[山栀]]2克。 【用法】水煎服,每日剂,日服2次。 【出处】《[[正体类要]]》卷下。 ==预防与调护== 做好计划生育,尽量减少宫腔手术,能有效预防闭经。 闭经与[[七情]]内伤关系密切,宜调节情志。 正确处理产程,防止产时、产后大出血。一旦发生大出血,应及时[[输血]]抢救,防止出现席汉氏综合征,发生[[血枯]]经闭。 专家解析: 月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的,该轴的任何一个环节出了问题都会影响月经的正常来潮。该轴线的功能受很多外在因素的影响,例如环境的变化,季节的转换,心情的变化等等,均可明显造成月经的不正常,以至闭经。 ==针灸治疗== 体针 (一)取穴 主穴:长强。 配穴:[[肾俞]]、[[阴交]]、[[三阴交]]、[[地机]]、八髎。 (二)治法 以长强为主,效不显加配穴。先令病人取俯卧位,在[[尾骨]]下端与[[肛门]]之间中点陷凹中取穴,以28号针刺入1寸深,施强刺激手法。留针20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,[[补法]]或平补平泻法;后二穴以指针按揉5~6分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治40例,结果,痊愈36例,无效4例,总有效率90%[3,4],本法适用于继发性闭经。 体针(之二) (一)取穴 主穴:中极、[[十七椎]]下、公孙、次髎。 配穴:Ⅰ型为冲、任、督三脉不足,气血亏虚,脉络失养,加[[关元]]、[[气穴]]、[[百会]]、[[神门]]、[[肝俞]]、[[志室]]、[[肓俞]]、[[复溜]]、[[气门]];Ⅱ型为邪侵冲任,气血瘀阻,脉络失宣,加[[中脘]]、[[大赫]]、子宫、[[腰俞]]、肝俞、[[脾俞]]、[[蠡沟]]、三阴交。 (二)治法 主穴为主,据不同症型酌加配穴。每次取6~8穴。[[穴位]]常规[[消毒]]。用捻转、提插、徐疾补泻法,骶部穴位[[得气]]后行雀啄法。Ⅰ型[[腰部]]关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深,反复行针1~3分钟,待有[[温热]]感,或加用温灸1~3 壮;Ⅱ型[[背部]]穴位浅刺,行捻转补法。隔日治疗1次,3个月为一疗程,月经来潮时停止治疗,待经净后继续针刺,一般治疗1个疗程。 (三)疗效评价 共治疗30例,结果显效13例,有效14例,无效3例,总有效率为90%[5]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴:内生殖器、内分泌、[[皮质]]下。 配穴:肝、肾、心。 (二)治法 主穴为主,酌加配穴。每次取2~3穴,双耳均选。以[[王不留行]]子贴压,敷贴好后宜用拇[[食指]]反覆按压至[[耳廓]]潮红[[充血]]。并嘱患者每日自行按压3~4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程,以巩固效果。一般3~5次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治40例,结果38例获效,2例无效,总有效率为95%[2]。 ==药膳治疗== <b>1.气血不足</b> 表现:月经逐渐减少,以至完全停止,[[面色苍白]]或萎黄(枯黄面 无光泽),[[头晕目眩]],心慌气短,精神疲倦,[[失眠多梦]],食欲不佳。[[舌淡苔薄白]],脉沉细无力。常见于[[产后出血]]量多、哺乳时间过长,多孕多产,营养不良患者。 食疗: ①当归30克,黄芪30克,[[生姜]]65克,[[羊肉]]250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用[[纱布]]包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。每天1次,每月连服3~5天。 ②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4~5次。 <b>2.[[肝肾阴虚]] </b>表现:月经超龄未至,或初潮较迟,量少色淡,渐至闭经,或闭经日久,[[消瘦]]低热,[[皮肤干燥]],面色晦暗,[[口干舌燥]],两颧发红。伴头晕目眩,腰膝酸软,[[舌红少苔]],[[脉弱]]或细数。 食疗: ①[[鳖甲]]50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5~6次。 ②鳖1只,瘦[[猪肉]]100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天。 <b>3.气滞血瘀</b> 表现:大怒之后或忧思不解,月经骤停或数月不行,小腹、胸胁胀痛,乳房作胀,[[面色萎黄]]带有青灰色,[[头痛]],[[烦躁不安]]或[[抑郁]],失眠多梦,食欲不佳。舌淡有[[瘀斑]]或瘀点,脉细涩。常见于有精神刺激病因的患者。 食疗: ①益母草50~100克,[[橙子]]30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天。 ②川芎6~9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。每天1次,连服5~7天。 <b>4.寒凝血瘀</b> 表现:月经闭止,小腹冷痛,[[胸闷]][[恶心]],四肢不温,面色发青,带下色白量多。舌淡暗,边有瘀斑,[[苔薄白]],脉细涩或弦。 食疗: ①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5~6次。 ②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。每天1次,每月连服5~6次。 <b>5.痰湿阻滞 </b>表现:月经来潮后又逐渐停闭,胸胁满闷,精神疲倦,[[白带]]增多,或[[呕吐]]痰涎。舌淡胖,苔滑腻,脉弦滑。多见于形体肥胖患者。 食疗: ①苡米30克,[[炒扁豆]]15克,[[山楂]]15克,红糖适量,四味同煮粥食。每天1次,每月连服7~8天。 ②苍术30克,[[粳米]]30~60克。先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可连续服食数天。 <b>警惕减食性闭经</b> 现代女性常常为了使身材苗条而缩减饮食,殊不知骤然间的大量减食,[[体重减轻]],往往会造成闭经。闭经时间过长,由于内分泌调节失常,生殖器官便会发生萎缩,将影响生育功能从而带来不应有的痛苦。医学上称这种闭经为体重减轻性闭经或减食性闭经。 人的[[大脑]]内有下丘脑,其中存在着[[摄食中枢]]和饱食中枢。当人发生[[厌食]]或主观上强制性地要求减食时,大脑皮层就会发生强行抑制,长此以往,下丘脑的两个食欲中枢便会发生功能紊乱,引起人的体重减轻,还进一步影响下丘脑的[[黄体生成素释放激素]]分泌中枢,使之分泌减少,进而使脑垂体分泌的[[促黄体生成素]]和[[促卵泡素]]也减少,因而发生闭经。这种闭经的患者,大约有一半可以通过消除发病诱因,恢复体重而[[康复]],另有1/4患者可以用促排卵的药物得以治愈。还有少数病例比较顽固,治疗比较困难。总的来说,闭经时间越短,求治越早,治愈机会就越多,一般闭经时间在3年以内的患者治疗效果是比较理想的。 ==闭经治疗方法大全== 病因治疗:找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给[[抗痨]]治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或[[卵巢肿瘤]]在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、[[化疗]]其它综合措施。 <b> 一、纠正全身健康情况:</b>[[女性生殖器]]官是整体的一部分,因此全身健康将影响生殖器官的情况,故治疗闭经应先纠正患者的全身健康情况。 <b>二、病因治疗:</b>找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。 <b>三、性激素替代疗法:</b>对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用[[激素替代疗法]]。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性[[撤药性出血]],一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。 (一)小剂量雌激素周期治疗:其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。 (二)雌、孕激素序贯疗法:其作用是抑制[[丘脑下部]]-[[垂体轴]],停药后月经可能恢复并排卵。 (三)雌、孕激素合并治疗:其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。 (四)诱发排卵:如卵巢功能未[[衰竭]],并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵: 1、[[垂体功能不全]]:采用绝经后妇女尿中提取的[[促卵泡成熟激素]](hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的[[绒毛膜促性腺激素]](hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。 2、在[[性功能]]低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部[[促性腺激素释放激素]]的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。 3、丘脑下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脉冲式微量LHRH[[注射法]]诱发排卵。 <b>四、[[溴隐亭]]的应用:</b>用以治疗[[溢乳闭经综合征]]患者,其作用是抑制促催乳激素以减少催乳素,开始时用小剂量1.25mg,每天2~3次,如无明显反应即逐渐加量,最大剂量每天不超过10mg。 <b> 五、[[药酒]]疗法</b> (1)牛膝参归酒:牛膝30克,党参15克,当归15克,香附15克,红花9克,[[肉桂]]9克,白酒2千克。将上药切碎,浸入酒中,容器密闭7天即成。每日早、晚各服1次,早5-10毫升,晚10~20毫升,服至月经来潮为。如果身体强壮,能够耐受,可适当增饮20~30毫升,有利于缩短疗程。本方具有[[益气活血]]的作用。适用于妇女经闭。孕妇及[[心脏病]]、[[支气管哮喘]]、白带过多者,不宜服用此酒。 (2)常春酒:常春果200克,枸杞子200克,好酒1.5千克。将上药捣破裂,装入瓶中,用酒浸泡7天即成。每次[[空腹]]饮1~2杯,每日3次。本方具有养血补虚的作用。适用于妇女羸瘦虚弱,腹中冷痛,经血闭止。 ==关于子宫内膜的周期性变化== 子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变,一般分为四期: <b>一、增生期</b> 经期后,在雌激素作用下,子宫内膜[[基底层]]细胞开始增生,先是修复剥脱处[[创面]],随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。[[血管]]也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。 此期相当于卵泡发育[[成熟阶段]],即月经周期的第5~14天左右。 <b>二、分泌期 </b>约为月经周期的15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长,更加屈曲。间质变疏松并有[[水肿]]。此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于[[受精卵]]着床发育。 <b>三、月经前期 </b>相当于黄体[[退化]]阶段,约经期的24~28天。黄体退化时,孕激素、雌激素水平逐渐下降。激素的这一减退,将使内膜间质水肿消退变致密,致血管受挤压而使血流郁滞。最后轮番地出现局部血管的[[痉挛]]性收缩,造成内膜缺血、坏死,血管破裂[[出血]]。 <b>四、月经期</b> 为月经周期第1~4天。在内膜功能层(在基底层以上的部分,厚约5~6mm形成的散在小[[血肿]],将使坏死的内膜剥脱,随[[血液]]排出,称之为月经。内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。 ==停经的妇女宜少吃油脂== 为了预防乳癌,妇女除了定期乳房自我检查外,高危险群者更应到医院接受医师[[触诊]]、超音波或乳房摄影等检查。然而,除了早期发现乳癌,早期治疗之外,饮食上有没有值得妇女特别注意的地方,因而减少罹患乳癌的危险性呢? 根据美国[[癌症]]研究中心针对四万名停经妇女,平均追踪约五年的研究调查发现,在没有良性乳房疾病的妇女中,油脂吃得量愈多者,其罹患乳癌的危险性愈高,摄食油脂量最多的妇女其危险性为摄食油脂量最少的妇女之2.2倍(95%信赖区间为1.41~3.42倍),特别是摄食[[不饱和脂肪酸]]及[[油酸]](oleic acid)较多者,其危险性更高。 由本研究可知,停经妇女摄食过多的油脂,除了造成身体脂肪的增加外,乳癌的梦魇也可能会挥之不去。因此,建议停经妇女应减少饮食中的油脂,以远离肥胖及乳癌的威胁! <b>人流后为何闭经 </b> 【本文摘要】 术后有人发现自己月经渐渐减少,甚至闭经,有时伴有周期性的下腹痛等,这是怎么回事呢? 有些未婚先孕的女孩子或是刚结婚的初孕妇女,常因不能结婚或因需要学习、进修等原因而去施行人流术。术后有人发现自己月经渐渐减少,甚至闭经,有时伴有周期性的下腹痛等,这是怎么回事呢? 这是由于不当的刮宫手术(包括[[无菌]]条件差,术者负压掌握不好和搔刮技巧过度)损伤子宫颈或是子宫内膜的[[基底膜]]造成子宫颈内口粘连或子宫壁部分粘连,继而导致闭经。这样,即使出现内膜周期性变化,因经血不能流出而[[潴留]]于宫腔内,形成周期性下腹痛。在临床上,被称为继发闭经。对于较轻的宫颈口粘连,可用[[探针]]分离开,对严重的颈口或宫腔粘连需进行手术分离。为防止再被粘连可于术后置入一枚宫内节育器。对过度萎缩的内膜,用人工周期治疗半年,可望恢复受孕能力,但往往再孕后发生流产,[[早产]]等,严重有[[胎盘]][[植入]],因此如若没有物质和思想准备接受妊娠的新婚夫妇一定事先避孕以避免发生上述[[并发症]]。 <b>少女闭经,都是节食惹的祸</b> 正常女性到了青春发育期后,脑垂体便会分泌出大量的促性腺激素,促使卵泡成熟,出现排卵,产生月经。这种促性腺激素是一种含糖的蛋白质,缺乏蛋白质的人,就不能分泌足够的这种激素年前,李悦因身体肥胖常遭班上同学的嘲笑,因而开始节食,几乎与荤食无缘。苦,吃了不少,但颇有成效,体重大大减轻了,腰部和臀部也没有当初那么“鼓”了。正当她沾沾自喜地庆幸自己此举所获的“战果”时,一种难以名状的苦恼却又接踵而至:以往如期而至的月经没有了,为什么会停经呢?不得已,她只好走进医院的[[妇产科]]。 妇产科医生经过一番认真的体格和[[妇科检查]]后,详细地询问了她的饮食和起居等生活情况,然后告诉她:这是盲目过分节食[[减肥]]酿成的“[[苦酒]]”。当务之急是必须尽快恢复正常饮食,保证青春期[[生长发育]]所需要的各种营养物质的供应,还应适当补充些雌激素。她听了医生这些话才意识到自己一年来的减肥减过了头了。 在美国等西方国家,节食减肥女性中闭经[[发病率]]高达20%以上。中国目前虽说未进行过这方面的统计,但妇科临床上时有报道,应当引起女性足够的重视。 正常女性到了青春发育期后,脑垂体便会分泌出大量的促性腺激素,促使卵泡成熟,出现排卵,产生月经。这种促性腺激素是一种含糖的蛋白质,缺乏蛋白质的人,就不能分泌足够的这种激素;人长期挨饿营养不足,也会使脑垂体功能衰退,不能分泌足够的促性腺激素,其结果是使卵巢等生殖器官萎缩、功能减退。临床上还发现,有些长时间过分节食的姑娘即使恢复食欲,体重上升后还会闭经一两年时间,这是因为长期[[饥饿]]使脑垂体功能损伤后,一时不能恢复政党的分泌功能所致。 通常情况下,一个十八岁左右的姑娘的脂肪,至少要占体重的23%,这是她们将来能够[[怀孕]]、[[分娩]]及哺乳的最低脂肪水平,低于这个水平,就很容易造成原发性闭经,严重的会殃及未来的生育能力。所以,奉劝各位准备减肥的女士,应谨慎对待减肥,而且减肥不应单在节食上下功夫。 <b>运动性闭经是怎样发生的?</b> 年轻女运动员,在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经,称为“运动性闭经”。有的年轻妇女在外出旅游,或紧张的工作学习中也可出现闭经,其[[病机]]与本病相似,也可参照运动性闭经进行治疗。本病多与精神过度紧张,导致内分泌功能紊乱有关。中医学认为,由于精神过度紧张,[[气机]]运动逆乱,冲任功能失调,[[血海]]不能满盈所致。 在无不适症状时可不必进行治疗,一旦解除紧张以后月经自会来潮。当有不适症状出现,并且紧张状态早已解除也不见月经来潮,就应积极治疗。 主证:女运动员在体育比赛或紧张训练过程中,以及女青年外出旅游,工作学习过度紧张等。出现月经稀发,量少,或有[[血块]],甚则闭经不行,常伴小腹胀痛,乳房、胸胁胀痛不适,脘闷[[嗳气]],[[食欲减退]],腰酸坠痛。舌黯或有瘀点,脉弦或涩。 [[治则]]:[[行气活血]]调经。 首选方药:[[柴胡疏肝散]]。柴胡、白术、[[枳壳]]、香附各10克,川芎、陈皮各6克,甘草3克。 加减:小腹痛重者加青皮、[[郁金]]各12克,元胡10克,以[[行气止痛]];平日经中血块多者加[[莪术]]、[[五灵脂]](包)各10克,以活血祛瘀;[[食欲不振]]者加焦三仙、[[鸡内金]]各10克,以[[开胃消食]];胸胁、乳房胀痛者加[[荔枝核]]、[[川楝子]]各12克,以舒肝解郁;腰酸坠痛者加[[续断]]、[[杜仲]]各10克,[[巴戟天]]12克,以[[益肾]]强腰;伴有热象者加丹皮、[[山栀子]]各10克,以[[清热凉血]];经闭日久者加[[川牛膝]]12克,益母草15克,肉桂3克,以活血通经。 参考方药: [[血竭]]散:血竭、制没药各等分。共为细末,每服6克,日服2次。 <b>导致闭经的药物</b> (1)避孕药:妇女服避孕药,特别是长效避孕药,因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少,甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的,大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发,排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕,而应采取其他方法避孕。 (2)降压[[镇静]]类药物:有[[萝芙木]]类,如[[利血平]];[[吩噻嗪]]类,如[[氯丙嗪]]类。 (3)[[肾上腺皮质]]类激素:如[[强的松]]的应用可抑制促性腺激素的分泌,因而也常可引起闭经。 (4)某些[[中药]]:经前期、经期不宜使用过于寒凉、收涩之药,以防止引起闭经。过于寒凉药有苦丁茶、[[紫草根]]、[[绿豆]]等,过于[[收敛药]]有[[五倍子]]、[[诃子肉]]、[[乌梅]]等。 同时,治疗[[子宫内膜异位症]]采用[[假孕]]疗法中使用的[[丹那唑]],也会引起闭经。 ==治疗闭经如何选用[[中成药]]== 闭经,是指育龄妇女连续3个月以上的病理性月经不来。对此,可根据病因及其[[临床表现]]选用中成药治疗。 ▲月经逐渐后延,量少,血色淡而质薄,继而停闭不行,面色萎黄或苍白,[[头目眩晕]],神疲肢倦,时有头痛、[[心悸失眠]],舌淡,脉弱等,应选用益气补血调经的中成药,如[[八珍益母丸]]、[[补血宁神片]]、[[血速升]][[冲剂]]、[[当归红枣]]冲剂、[[人参养荣丸]]、[[十全大补丸]]、[[妇科再造丸]]、[[八宝坤顺丸]]等。其中八珍益母丸药性平和,补而不腻,可以常服。八宝坤顺丸具有补养气血又兼疏肝调经之效,对血虚气滞所致闭经更为适宜。血速升冲剂由黄芪、当归、[[淫羊藿]]、[[阿胶]]组成,具有养血活血,益气扶正之功效,用于治疗气血亏损所致闭经。 ▲月经数月不来,精神抑郁不乐,烦躁易怒,两胁胀闷,[[少腹]]胀痛或拒按,[[脉沉弦]]而涩,宜选用理气[[活血化瘀]]的中成药。如[[活血调经丸]]、[[妇女痛经丸]]、[[失笑散]]、[[血府逐瘀丸]],活血理气,[[化瘀]]调经,可常服。[[调经姊妹丸]]、[[通经甘露丸]]、[[调经化瘀丸]]、[[妇科通经丸]],偏于[[破血]][[行气]][[通经]];[[调经至宝丸]]、[[妇科回生]]丹破气攻瘀兼以消痛,不可多服、久服。[[血瘀]]兼气血虚弱者可用[[妇女通经丸]]、妇珍片、[[慈航丸]];而[[舒肝保坤丸]]、[[调经活血片]]对血瘀兼肝郁血虚者尤为适宜。 ▲月经数月不行,小腹冷痛,得温则舒,肢冷[[畏寒]],大便溏泄,白带量多,苔白,脉沉紧或沉迟,可选用温散寒湿,通经活血的中成药。如[[艾附暖宫丸]]、[[暖宫孕子丸]]及[[十二温经丸]]等散寒温经又兼补益气血。 ▲年过18周岁未行经,或月经错后、量少逐渐至闭经,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔少,脉沉弱或细涩,应选用具有滋补肝肾,[[养血调经]]的中成药。常见品种有[[蛤蚧补肾丸]]、[[坤灵丸]]、[[女宝]]、天喜[[调经丸]]等。 此外,若月经渐少,数月不行,形体肥胖,胸闷脘胀,或头晕[[嗜睡]],或面浮足肿,或带下量多色白,舌质胖,苔白腻,[[脉滑]],可选用[[平胃散]](丸)或[[五积丸]]等中成药。 <b>补充天然雌激素 治疗闭经推迟绝经</b> 西医医认为闭经的主要原因是体内雌激素水平低下所致,中医讲为肾虚、精血不足、妇女[[虚寒]]等。归根结底,就是雌激素水平下降所致。 西医治疗一般采用人工周期调理月经,用黄体酮等药物。但黄体酮本身带有[[副作用]],长期应用甚至会可引起子宫内膜废用性萎缩。 对于普遍性质的[[内分泌失调]]、[[月经不调]],闭经。可以服用[[鹿胎]]产品进行调理。如[[鹿胎膏]]、[[鹿胎胶囊]]、[[葛根]]异黄酮[[胶囊]]等。鹿胎可以补充天然雌激素,调理内分泌,[[补血调经]]。葛根中的雌激素含量很丰富,并且分子结构与人体的十分相似,易于吸收。并且相比西医激素疗法更安全、更彻底。 ==闭经饮食防治== 顾名思义,闭经就是月经停止了。那么多长时间不来月经算闭经呢?有关医学上有这些规定: (1)18岁女孩从没来过月经,叫原发性闭经。 (2)16岁女孩从来没来过月经,同时也没有女性特征发育(如乳房长大、长出[[阴毛]]或[[腋毛]]等),也叫原发性闭经。 (3)曾经来过月经,后来不再有月经,超过3个月的,叫继发性闭经。如果平时每月行经,3次月经应为3个月,而每2个月来1次月经的,3次月经就是6个月了,亦即超过3个月或6个月来月经者为继发性闭经,以此类推。 不论原发性闭经,还是继发性闭经,都是不正常现象,需要查出原因,进行治疗。不过,在确定闭经之前,应首先排除怀孕的可能性,因为怀孕以后也不来月经。 1.闭经的原因 闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为5大类。 (1)子宫原因。也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经,例如先天性无子宫、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但五月经。月经初潮以后患病,例如子宫内膜结核、子宫内膜[[血吸虫病]]、子宫内膜[[化脓]]或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。 (2)卵巢原因。也称卵巢性闭经。正常月经的发生,是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜,使之发生变化,然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素,则子宫内膜不发生变化,月经将自然停止,例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经,常伴有女性特征发育不良或特征退化现象,如乳房变平等。 (3)垂体原因。称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但统帅着全身的内分泌器官,当垂体功能变化时,卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和[[垂体功能低下]]症。 (4)中枢神经系统原因。中枢神经系统包括大脑和下丘脑,它们统帅着脑垂体的活动,间接控制卵巢功能。当中枢[[神经]]受刺激时,卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时,可以突然闭经,下丘脑肿瘤时也可引起闭经。 (5)其它原因。这一类包括范围更广,例如全身性疾病、内分泌疾病、化疗期间、急剧消瘦以及[[多囊卵巢综合症]]等。 由此可见,闭经是很多疾病的一个症状,发生闭经后,首先应查清原因,然后再进行治疗。 2.闭经的饮食原则 引起闭经的原因很多,除查明原因,给予对症治疗外,饮食也应遵循此原则。体质虚弱者应多食用些具有营养滋补和[[补血]]活血通络作用的食物,如鸡蛋、牛奶、[[大枣]]、[[桂圆]]、核桃、羊肉等;对气滞血瘀引起的闭经,可多食些具有[[行血]]化瘀之晶,如生姜、大枣、红糖等。可将红糖煎水代茶饮,或口服红花酒等;对于极度消瘦引起的闭经者,应特别重视改变饮食习惯,消除拒食心理,加强营养的全面供给,改善身体的营养状况,使身体恢复到正常状况。总之,全面合理的营养对促进青春期女性的身体、生理发育,使体质增强,对防治闭经也会起到积极的作用。 3.闭经食疗方 闭经是妇科常见疾病。中医认为是由于肝肾不足,气血亏虚,血脉失通所致。有[[虚实]]之分,虚者多因气血不足和肾虚,实者多由寒凝、气滞和血瘀。治疗上,因气血不足则应补益气血;因肾虚则需补益下元;因寒凝则需[[温经散寒]];因气滞则需疏肝理气;因血瘀则需活血化瘀。可根据不同症状实行辨证施治施食。可选用下列食疗方: (1)桃仁[[牛血]]汤。桃仁10克~12克,鲜牛血(血已凝固)200克,[[食盐]]少许。将牛血切块,与桃仁加清水适量煲汤,食时加食盐少许调味。具有破瘀行血,[[理血]]通经,美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、[[便秘]]等症。 (2)木耳核桃糖。黑木耳120克,胡桃仁120克,红糖200克,黄酒适量。将木耳、胡桃碾末,加入红糖拌和均匀,瓷罐装封。每服30克,1日2次,直至月经来潮。具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。 ==停经[[家庭治疗]]措施简介== 停 经 女性在50岁左右月经周期开始变得不规律,直到最后停止,而且这一过程可能会持续一段时间(6个月到3年)。停经会带来很多不适,诸如[[皮肤]]突然[[发热]]、突然[[发冷]]、性欲锐减、阴遭干燥、情绪不稳等症状。 家庭治疗措施 ●饮食中应避免乳制昂 酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。 可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、[[沙丁鱼]]等。 ●应少食多餐 少食多餐有利于身体调节体温。 ●多喝水 多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。 ●减少[[咖啡因]]和[[酒精]] 含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌,而诱发皮肤发热。 ●乐观髓对人生 虽然50岁左右的你可能会面临很多新问题,比方说子女长大成家,可能会带给你一些孤独,但是你依然可以在这一段时间过充实的生活。你不妨接着去上学,学习那些你年轻时想学又没有时间学的东西。或者去做一些自己喜欢的运动,走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择,它们会让你心情舒畅,忘掉[[烦恼]]。 ●保持规律的性生活 规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。 ●补充营养素 ①樱草油或黑醋粟油 依产品标示使用。是一种好的镇定剂及[[利尿剂]],对皮肤突然发热有效。 ②[[维生素B]]群 100毫克,每天3次。维生素B群,尤其是B5、B6,对[[更年期]]相当重要,能够降低皮肤发热及神经问题。 ③ [[维生索]]C 每天3000—10000毫克,适用于皮肤发热的症状。 ④ [[维生素E]] 每天400-1600IU。渐增用量,直到皮肤不再突然发热。 ⑤钙及镁箝合剂 每天2000毫克。可缓解不适症状。 ●药用植物 人参、柯拉、当归、北美[[升麻]]、甘草、覆盆子、[[鼠尾草]]、西伯利亚人参对停经期的症状有帮助。 ==产后闭经的8种调理方法:== 第一,肾气虚,经量少,渐之闭经,头晕,腰酸腿软,[[小便频数]],舌淡红,苔薄白 治疗:[[补肾益气]],养血调经 第2,[[肾阴虚]],经量少,渐之闭经,头晕,腰酸腿软,手足心热,足根痛,潮热[[盗汗]],心烦少寐,颧红唇赤,[[舌红]],苔少 治疗:滋肾益阴,养血调经 第3,[[肾阳虚]],经量少,渐之引起产后闭经,[[腰痛]]如折,畏汉肢冷,面色晦黯,黑眼圈,舌淡,苔白 治疗:[[温肾助阳]],养血调经 第4,脾虚,闭经数月,肢倦神疲,食欲不震,腕腹涨闷,[[面色淡黄]],舌淡胖有齿痕,苔白腻 治疗:建脾益气,[[参苓白术散]] 第5,血虚,头晕眼花,心悸,少寐[[多梦]],面色萎黄,舌淡,苔少 治疗:补血养血,活血 第6,气滞血淤,小腹涨痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸肋涨满,嗳气叹息,舌紫黯或有淤点 治疗:产后闭经行气活血 第7,寒凝血淤,小腹涨痛拒按,得热则缓解,面色青白,舌紫黯,苔白 治疗:温经散寒,活血 第8:痰湿阻滞,白带渐多,色白质稠,脸略有浮肿,神疲肢倦,心悸气短,头晕目眩,胸脘满闷,舌淡胖,苔白腻 治疗:[[豁痰]][[除湿]] <b>更年期闭经的简介</b> 更年期闭经,烦躁易怒、潮热出汗,这些本应45岁以后才出现的更年期症状却早早地缠上了年轻白领。 更年期闭经目前卵巢功能早衰不仅有低龄化趋势,而且发病率越来越高。在[[门诊]]中,三十七八岁就出现绝经的妇女屡见不鲜。不少女性对卵巢功能早衰不在意,甚至认为不来月经倒轻松,根本不到医院治疗。大多数卵巢功能早衰都是因为[[不孕]]时才发现的。出现卵巢功能早衰若不及时治疗,任其闭经,会使患者出现[[骨质疏松]]、[[心血管]]病变及[[脂质]]代谢紊乱等症状。 据悉,更年期闭经就是指妇女的围绝经期,以往一般是45岁至55岁,平均绝经年龄是49岁。如果早于40岁前出现绝经就属于卵巢功能衰退,随之而来的是引起不同程度的潮热[[多汗]],[[焦虑]]抑郁,心烦易怒等[[更年期综合症]]状。引起年轻白领出现卵巢功能早衰的原因,除了一些疾病因素外,跟外界环境、工作压力、家庭矛盾以及身体素质、心理调节能力等有关;另外,反复多次的人工流产手术也会导致卵巢功能早衰。 专家提醒,卵巢早衰有先兆,可治可防,可用中医调理。育龄期妇女要重视月经的改变,如出现月经过少、经期过短、周期延长等现象,须引起重视。患者一定要与医生积极配合,按时服药。同时,要劳逸结合,保证睡眠。在生活上有规律地安排起居生活,坚持适当体育锻炼和劳动,以改善机体[[血液循环]],维持[[神经系统]]的稳定性。饮食上做到平衡合理,有目的地选择一些禽肉、牛羊肉等,配合[[蔬菜]]烹调食用,以起到补肾益精、[[健脾]]养血的作用。精神上应避免不良的刺激,减轻工作压力带来的紧张,学会放松,保持心情舒畅。 <b>更年期闭经的表现:</b> 更年期闭经,烦躁易怒、潮热出汗,这些本应45岁以后才出现的更年期症状却早早地缠上了年轻白领。 更年期闭经目前卵巢功能早衰不仅有低龄化趋势,而且发病率越来越高。在门诊中,三十七八岁就出现绝经的妇女屡见不鲜。不少女性对卵巢功能早衰不在意,甚至认为不来月经倒轻松,根本不到医院治疗。大多数卵巢功能早衰都是因为不孕时才发现的。出现卵巢功能早衰若不及时治疗,任其闭经,会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。 据悉,更年期闭经就是指妇女的围绝经期,以往一般是45岁至55岁,平均绝经年龄是49岁。如果早于40岁前出现绝经就属于卵巢功能衰退,随之而来的是引起不同程度的潮热多汗,焦虑抑郁,心烦易怒等更年期综合症状。引起年轻白领出现卵巢功能早衰的原因,除了一些疾病因素外,跟外界环境、工作压力、家庭矛盾以及身体素质、心理调节能力等有关;另外,反复多次的人工流产手术也会导致卵巢功能早衰。 专家提醒,卵巢早衰有先兆,可治可防,可用中医调理。育龄期妇女要重视月经的改变,如出现月经过少、经期过短、周期延长等现象,须引起重视。患者一定要与医生积极配合,按时服药。同时,要劳逸结合,保证睡眠。在生活上有规律地安排起居生活,坚持适当体育锻炼和劳动,以改善机体血液循环,维持神经系统的稳定性。饮食上做到平衡合理,有目的地选择一些禽肉、牛羊肉等,配合蔬菜烹调食用,以起到补肾益精、健脾养血的作用。精神上应避免不良的刺激,减轻工作压力带来的紧张,学会放松,保持心情舒畅。 ==人流后闭经的常见原因是什么呢== 精神因素:人流可使妇女思想紧张、恐惧,担心会出现一系列的疾病,长期如此,这种不良的精神因素往往造成月经不调,从而出现闭经,当然也会发生不能正常怀孕。 内分泌因素:在怀孕期间,内分泌本身已经发生重大变化,如果此时人流,往往导致体内的激素水平发生变化,尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然下降,使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常反应,因而引起闭经。 子宫内膜伤害:在人工流产过程中,如果子宫内膜被过多地吸刮掉,以致内膜在短期内不能完全修复好,这种情况常常导致月经减少或出现闭经。短时期内多次做人流,便会严重损伤子宫内膜基底层,引起月经不调和其它妇科疾病。 [[感染性]]因素:人流后一个月内应避免性生活,有些夫妇未能做到,结果造成[[子宫腔]]感染、发炎,从而发生月经不调。 ==闭经少女将来还能生育吗== 由于闭经的原因很多,将来能否生育,取决于闭经的原因。若能治好的,有生育的希望,例如垂体疾病及多数全身性疾病,治愈后,多数可以生育。而先天性无子宫、先天性卵巢发育不良等,则没有生育的希望。 ==闭经与早孕的早期区别== 已婚育龄妇女若一贯月经都是正常而极有规律的,却突然出现月经停闭不再来潮,应首先考虑是否妊娠。妊娠早期的临床表现除停经外,往往伴有[[恶心呕吐]]、厌食、择食、慵倦、懒动、喜睡眠及喜食酸辣异味食品等早期妊娠反应。中医[[诊脉]]表现为[[脉象]]多滑利,尺脉按之不绝。体格检查可见[[乳晕]]扩大,色素加深。妇科检查可见宫颈着蓝色,宫体增大变软等妊娠表征。[[实验室检查]]妊娠试验为阳性。 女性闭经则是以月经不来潮为主要临床表现,闭经前多有月经不调或兼具其他[[病症]];由后期月经、月经量少,继而停经,常伴有小腹胀痛,很少有突然不行经者,妇科检查无妊娠[[体征]]。实验室妊娠试验阴性。闭经可能不出现其他症状,脉多沉涩或虚数,也可见[[滑脉]]。 闭经与早孕的区别在于:早孕的临床表现除停经外,往往伴有恶心呕吐、厌食、择食、慵倦、懒动、喜睡眠及喜食酸辣异味食品等早期妊娠反应。女性闭经前则多有月经不调或兼具其他病症;由后期月经、月经量少,继而停经,常伴有小腹胀痛等症状。专家提醒育龄女性月经停止,可根据闭经或是怀孕的不同体征、症状,判断自己属于哪一种,也可去医院,由医生进行准确的诊断。 [[分类:闭经]] {{症状查询专题}} ==参看== *[[自我调养治病/闭经|《自我调养巧治病》- 闭经]] *[[中医妇科/闭经|《中医妇科学》- 闭经]] *[[医疗康复/闭经|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 闭经]] *[[预防保健/闭经|《家庭医学百科·预防保健篇》- 闭经]] *[[家庭诊疗/闭经|《默克家庭诊疗手册》- 闭经]] *[[妇产科学/闭经|《妇产科学》- 闭经]]
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