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非结核性分枝杆菌病
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非结核性分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)系指[[分枝杆菌]]属中,除[[结核分枝杆菌]]复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和[[麻风分枝杆菌]]以外的分枝杆菌,由NTM引起的[[疾病]]称为[[非结核性分枝杆菌病]](disease caused by NTM)。近年来由于检出率逐渐增多,相应的对其引起的各种疾病的认识也在逐渐提高。非结核性分枝杆菌中大多数为腐物[[寄生菌]],[[毒力]]低,属于[[条件致病菌]]。非结核性分枝杆菌病的[[症状]]可有肺内、肺外之分,肺[[外感]]染可涉及[[皮肤]]、[[骨骼]]和[[淋巴结]]等。 ==非结核性分枝杆菌病的病因== (一)发病原因 NTM以前曾命名为副[[结核杆菌]]、假性[[结核菌]]、无名[[分枝杆菌]]、未分类分枝杆菌、野种分枝杆菌、机会性分枝杆菌、非典型[[抗酸杆菌]]等。NTM迄今已发现有100多种,其中37种已见致病病例的报道。根据伯杰系统细菌学手册(Bergys manual of systematic bacteriology)将NTM分为快速生长型[[和缓]]慢生长型两大类,其中经国际[[细菌]]命名委员会审定的42种。NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、流水和生牛奶中。[[显微镜]]下NTM形态与结核杆菌相似,[[抗酸染色]]呈红色,但在培养、[[生化]]特性与结核杆菌不同。可根据NTM在[[固体培养基]]上的生长速度与光线对其产生色素的影响,Runyon分类法则将其分为以下四个群:Ⅰ群为光产色菌(photochromogen),有[[堪萨斯分枝杆菌]]、海分枝杆菌、猿分枝杆菌及亚洲分枝杆菌等,其中前两种为[[致病菌]]。Ⅱ群为[[暗产]]色菌(scotochromogen),有[[瘰疬]]分枝杆菌、苏加分枝杆菌、戈登分枝杆菌、[[蟾蜍]]分枝杆菌。Ⅲ群为不产色菌(achromatic mycobaterium) ,有[[鸟分枝杆菌]]复合群(M.avium complex,MAIC)、胞内分枝杆菌、[[溃疡分枝杆菌]]、玛尔摩分枝杆菌、[[嗜血分枝杆菌]](M.hemophilum)、土地分枝杆菌。Ⅳ群为快速生长菌(rapid grower),有偶发分枝杆菌、龟分枝杆菌、[[脓肿]]分枝杆菌、耻垢分枝杆菌等。 (二)发病机制 NTM是否有[[致病性]]可用抗煮沸试验加以鉴别。非致病株煮沸1min即失去抗酸性,而致病株能耐10min,甚至[[高压灭菌]]亦不失去抗酸性。[[结核分枝杆菌]]和非结核性分枝杆菌的鉴别,除热触酶试验外,可将菌苔置含盐水小滴的玻片上研磨,前者不易[[乳化]]而后者容易乳化。NTM是一类环境[[微生物]],即便是具有致病性者也仅是[[条件致病菌]]。健康人[[呼吸道]]可以有NTM寄殖,当口腔和呼吸道卫生状况改善后便可消失。NTM的致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的[[炎症]]有关。 (三)[[耐药性]] NTM[[细胞表面]]的高疏水性及[[细胞壁]]通透屏障是其[[广谱]][[耐药]]的[[生理]]基础,也是有效[[化疗]]的障碍。NTM对大多数抗结核药物有耐药性。其耐药机制主要体现在细菌的药物靶[[位点]][[基因变异]]方面:耐INH主要与产生编码[[过氧化物]]-[[过氧化氢酶]]的kat G[[基因突变]]有关,也有少部分与编码烷基[[过氧化物酶]]的ahp C[[基因]]与编码Ⅳ-[[乙酰基]][[转移酶]]的Nat基因突变有关。耐RFP与编码[[RNA]][[多聚酶]]β[[亚单位]]的rpo B基因507~533点发生[[突变]]有关。耐[[SM]]与编码[[核糖体蛋白]]S12的rps L基因发生突变,使16S rRNA结构改变有关。耐EMB与编码[[阿拉伯糖]]转移酶的emb B基因发生突变有关。耐[[吡嗪酰胺]](PZA)与编码吡嗪酰胺酶的pnc A基因突变有关。耐[[氟喹诺酮类药物]]与[[DNA]][[旋转酶]]中A亚单位的gyr A、lfrA基因发生突变有关。 (四)[[病理]]改变 NTM病的病理改变与[[结核病]]相似。由于NTM致病力较弱,其病变在程度上相应较轻。但不同部位不同类型和不同[[宿主]]的NTM病病理变化可能存在一定差异。NTM[[肺病]]空洞很常见,多表现为多发性或多房性薄壁空洞,[[胸膜]]很少累及,病理改变常为非特异性炎症,但有大量NTM[[病原体]]存在。[[皮肤]]软组织NTM病若为脓肿分枝杆菌引起则表现[[肉芽肿]]性病变和非特异性[[化脓性炎症]]。NTM引起肉芽肿可分为三种:①[[化脓]]性[[结核]]样变,占70%;②典型“结核样”肉芽肿,占59.7%;③不典型结核样肉芽肿,占28%。播散性NTM病可在多处[[骨骼]]见到主要由[[中性粒细胞]]形成的病变,其中有较多抗酸杆菌,偶尔[[骨髓]]中有大量[[细菌繁殖]],其他脏器则见[[萎缩]]性肉芽肿和少数抗酸杆菌。 ==非结核性分枝杆菌病的症状== NTM可侵犯全身许多脏器和组织,其中以肺部最为常见。肺外病变包括[[淋巴结]]、[[皮肤]]、软组织、[[骨骼]]等。 1.慢性[[肺病]] 慢性[[肺部疾病]]是非[[结核分枝杆菌]][[感染]]最常见的[[临床类型]],多数由鸟肿[[分枝杆菌]](MAIC)[[复合体]]引起,其次是[[堪萨斯分枝杆菌]]、偶发分枝杆菌、[[脓肿]]分枝杆菌及[[蟾蜍]]分枝杆菌等。上述[[细菌]]引起的肺部病变与[[肺结核]]很相似,尤其是堪萨斯分枝杆菌。患者常有慢性阻塞性肺病、肺结核、[[矽肺]]、[[肺脓肿]]、[[支气管扩张]]、[[囊性纤维化]]、[[糖尿病]]、[[溃疡病]]及应用[[激素]]、[[免疫抑制剂]]的病史。男多于女,男性多发生于40~50岁的男性,常见于吸烟者、慢性阻塞性肺部疾病患者和酗酒者。[[症状]]有[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[咯血]]、[[胸痛]]、[[呼吸困难]]、[[低热]]、[[消瘦]]、[[乏力]],但缺乏特异性,病情进展慢。也可发生[[全身症状]],如[[发热]]、乏力、不适、[[盗汗]]、消瘦等,偶有咯血。[[X线]]胸片上病变多见于[[右上肺]],显示[[浸润]]、空洞、[[结节]]、[[纤维]]干酪和广泛纤维收缩等多种病变。空洞发生率高达80%,是肺部病变的典型特点,呈单发或多发,胞内分枝杆菌引起的空洞多位于[[胸膜]]下,壁薄,周围[[渗出]]少。[[瘰疬]]分枝杆菌引起儿童的肺部病变,表现与原发型肺结核相似。MAIC感染可表现为弥漫性播散性病灶。NTM感染时,自病变初期到形成空洞常需2~4年。此外,很少发生胸膜反应渗出。肺部病变若持续发展可发生[[纤维化]]以致导致[[呼吸衰竭]]。 2.[[淋巴结炎]] 由NTM引起的淋巴结炎远比[[淋巴结核]]多见。[[颈淋巴结炎]]最常见,[[致病菌]]以鸟-胞内分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌及海分枝杆菌多见。成年人如果无[[艾滋病病毒]]感染,很少发生此感染。多见于12岁以下儿童,以2~4岁儿童为主,0~5岁患儿占91%,[[发病率]]10倍于结核性淋巴结炎。患儿多有玩泥土、塘水习惯。病变位于[[颈部]]、颌下、[[腹股沟]]、[[肱骨内上踝]]、[[腋窝]],[[淋巴结肿大]],不疼,但可有触痛,进展缓慢。受累的淋巴结可能会迅速肿大、破溃形成[[引流]]性[[窦道]]。恶化与好转反复交替,最后以纤维化和[[钙化]]结局。 3.[[脑膜炎]] 常见于[[艾滋病]]、[[背部]][[创伤]]及[[神经外科]]手术后患者。以[[鸟分枝杆菌]]、偶发分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌及堪萨斯分枝杆菌引起者多见,其[[临床表现]]颇似[[结核性脑膜炎]],但[[病死率]]较高,可有发热、[[呕吐]]、[[头痛]]、[[脑积水]]、[[抽搐]]、[[癫痫]]、[[瘫痪]]等症状。 4.[[皮肤和软组织感染]] 由海分枝杆菌感染,多见于游泳池,或海水中游泳者[[皮肤擦伤]],如肘、膝、踝、指(趾)处皮肤,开始时为红褐色小丘疹、小结节或斑块,随后软化破溃成为浅表性[[溃疡]],常可迁延数月乃至几年,但不会形成瘘管。偶尔病变沿[[淋巴管]]呈向心性发展,病变多呈[[自限性]]局部脓肿多由偶然分枝杆菌、龟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌引起,多为[[医源性感染]]。[[溃疡分枝杆菌]]可引起Baimsdale溃疡(在澳大利里称Searl病,乌干达称Buruli溃疡),表面覆盖黄色[[坏死]]物,周围皮肤隆起,[[色素沉着]],后期[[机化]]形成[[瘢痕]]可致[[畸形]]。瘰疬分枝杆菌也可引起[[皮肤肉芽肿]]性结节,破溃伴瘘管形成,同时伴淋巴结肿大。[[堪萨斯分枝杆菌感染]]常可引起[[疣]]状或[[肉芽肿]]样[[丘疹]]及坏死性丘疹性[[脓疱]]等。偶有[[隆乳术]]后引发[[乳腺]]NTM感染。 5.[[骨骼系统]]病变 堪萨斯和鸟-胞内分枝杆菌可引起[[滑膜]]、滑囊、[[腱鞘]]、[[关节]]、手深部和[[腰椎病]]变和[[骨髓炎]];土地分枝杆菌可引起[[滑膜炎]]和骨髓炎;次要分枝杆菌可致[[化脓性关节炎]],而偶然分枝杆菌和龟分枝杆菌常致牙齿感染。常由[[伤口]]接触土壤、水而感染。 6.[[血源]]性播散性[[分枝杆菌病]] 几乎只发生于艾滋病患者,也可见于严重[[细胞免疫]]抑制者,如[[血液]]系统[[恶性肿瘤]]或同时接受[[肾上腺]][[糖皮质激素]]治疗患者。致病菌多为鸟-胞内分枝杆菌,其次为堪萨斯分枝杆菌及瘰疬分枝杆菌。其临床特点是病程长而有起伏,可累及各系统器官,对抗[[结核]]药物[[耐药]],预后差,病死率高。肺部病变表现为炎性改变,其中1/4呈粟粒样改变,也可出现[[肝脾肿大]]。其临床表现及[[体征]]包括:[[贫血]]、发热、盗汗、消瘦。瘰疬分枝杆菌和鸟-胞内分枝杆菌可引起全身性淋巴结肿大,其[[组织学]]酷似[[结节病]]。鸟-胞内分枝杆菌还可引起广泛性腹腔内感染,包括[[肠系膜]]、[[腹膜]]后淋巴结和[[内脏]]弥漫性粟粒性病变等。 7.其他部位感染 尚有MAIC引起泌尿、[[生殖系统]]感染;偶发分枝杆菌引起[[眼部感染]];林达分枝杆菌(M.linda)引起[[胃肠道]]感染;副结核分枝杆菌和斑尾林鸽分枝杆菌(M.wood pigeon)与[[克罗恩病]]有关。 [[医院感染]]是NTM传播的重要途径,近年来我国已对NTM引起[[医院内感染]]的重视,[[卫生部]]办公厅更是在2010年5月颁布了一份关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知,要求[[医疗机构]]加强对NTM 的预防和检测。医院感染常见致病菌为快速生长的龟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌所引起。主要发生于手术污染、[[介入治疗]]污染、插管污染、人工[[透析]]污染及[[心脏]][[体外循环]]污染等情况下引起的感染。医院感染的特点为发病人数多、发病率高、[[潜伏期]]长。 [[非结核性分枝杆菌病]]的诊断有赖于临床、X线和[[细菌培养]]及菌种鉴定,尤其是后者为确诊的主要依据。常用的检查方法有:痰液[[标本]][[涂片]][[抗酸染色]]、痰液培养、[[分子]][[生物学]]检查、[[活组织检查]]等。具有以下条件之一者为NTM病可疑者,须进行NTM检查:①经近规[[抗结核治疗]]无效的结核患者或标本涂片抗酸染色仍阳性者。②标本涂片[[抗酸杆菌]]阳性而临床表现与[[结核病]]不符者。③标本分枝杆菌培养阳性,但[[菌落]]状态、生长情况与[[结核杆菌]]复合群不同者。④[[显微镜]]检查有异常的分枝杆菌。⑤初治结核患者首次分离的分枝杆菌对抗结核药物耐药。⑥有[[免疫缺陷]]症、[[白血病]]、[[肿瘤]]而长期应用免疫[[抑制剂]]、糖尿病等已排除结核病的[[肺部感染]]。⑦医源性或非医源性[[软组织损伤]]、手术后伤口长期不愈找不到原因者。 ==非结核性分枝杆菌病的诊断== ===非结核性分枝杆菌病的检查化验=== 1.细菌学检查 对疑为NTM肺病患者可取痰液[[涂片]]作[[抗酸染色]]、痰液培养、[[支气管灌洗]][[标本]]培养。如抗酸染色阳性,应培养后鉴定。如2~3次培养为同一种NTM,即可诊断。对NTM[[脑膜炎]]、[[血源]]性播散性NTM患者可进行[[脑脊液]]、[[血液]]或[[骨髓]]培养。污染是常见的,尤其是痰标本。即使用自来水冲洗[[支气管镜]]或[[培养皿]]也可以产生污染而导致[[假阳性]]。因此,明确诊断必须根据高度怀疑的临床[[症状]]和可信的[[微生物学]]检查。 2.分子[[生物学]]检查 选用NTM的16S-23 SrDNA[[基因]][[间隔区]]序列(IGS)的PCR-限制性片段长度[[多态性]](PCR-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析,作NTM菌种鉴定,比形态学、[[生物化学]]常规方法鉴定更准确、快速与简便。 3.[[病理学]]检查 对[[皮肤]]软组织NTM[[感染]]、NTM[[淋巴结炎]]可进行活组织[[病理]]检查。在确保活组织无外源性污染的前提下,病变部位组织NTM培养阳性,即可做出NTM病的诊断。 4.Mantoux皮肤试验 [[结核分枝杆菌]]与NTM有[[共同抗原]],虽然PPD皮试可产生[[交叉反应]],但仍有区别之处。取结核分枝杆菌的PPD-T与NTM的PPD-NTM同时进行皮肤试验,NTM患者对PPD-T[[硬结]]直径一般不超过15mm。如PPD-NTM皮试硬结直径比PPD-T皮试大5mm或25%以上,即可认为是NTM感染。 5.影像检查 [[X线]]胸片上病变多见于[[右上肺]],显示[[浸润]]、空洞、[[结节]]、[[纤维]]干酪和广泛纤维收缩等多种病变。空洞发生率高达80%,呈单发或多发。 ===非结核性分枝杆菌病的鉴别诊断=== NTM[[肺病]]应与[[肺结核]]、[[支气管扩张]]、[[支原体肺炎]]、[[肺囊性纤维化]]、[[军团病]]、肺部[[真菌病]]及卡氏肺孢菌病等相鉴别,有赖PPD-NTM皮试及[[病原学]]检查:PPD-NTM皮试[[硬结]]直径比PPD-T皮试大5mm或25%以上,即可认为是NTM[[感染]];NTM与肺结核鉴别时采集病变[[标本]][[分枝杆菌]]培养均显示阳性,但NTM[[菌落]]状态、生长情况与[[结核杆菌]]复合群不同者。播散性NTM病应与[[败血症]]、[[伤寒]]、播散性真菌病、全身[[粟粒性结核]]等鉴别,主要依靠PPD-NTM皮试及病原学检查,具体鉴别方法同上。 ==非结核性分枝杆菌病的并发症== 常可并发[[滑膜炎]]、[[骨髓炎]]、[[化脓性关节炎]]及[[心内膜炎]]、[[心包炎]]等。有滑膜炎患者可出现[[关节肿胀]]、[[发热]]、[[疼痛]]、活动受限等表现。骨髓炎可有病骨疼痛,局部[[红肿]]、发热,患者可出现[[消瘦]][[疲乏]]等[[症状]]。化脓性关节炎主要症状为局部红、肿、痛、热和[[功能障碍]],以及[[高热]]等全身[[中毒症状]]。心内膜炎、心包炎在病菌[[感染]][[心脏]]时可出现,可引起心脏组织病变[[溃疡]]坏死,[[体征]]表现可有发热、[[胸痛]]、[[心律失常]]等。 ==非结核性分枝杆菌病的预防和治疗方法== 预防: 对HTV[[感染]]者应随时警惕并发NTM,当外周血CD4+[[细胞]]&lt;0.1×109/L,可单用或联合应用[[阿奇霉素]]或利福布汀,使MAIC[[感染率]]降低。防止[[医院]]NTM感染十分必要,关键是[[消毒]]灭菌,对侵入性操作、手术均应严格按规章制度执行。加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。规范使用医疗用水、[[无菌]]液体和液体[[化学]][[消毒剂]]。[[消毒液]]配制严格按要求进行。有条件的医院应加强对NTM的检测工作。个人注意日常饮食饮水卫生,避免经口感染NTM,[[皮肤]]表面有创口时应避免接触河水或到海中游泳。 ===非结核性分枝杆菌病的西医治疗=== (一)治疗 目前尚无特异高效的抗NTM药物。虽然大多数非结核性分枝杆菌对常用的抗结核药物[[耐药]],但抗结核[[化疗]]的基本原则同样适用于NTM病的治疗。临床用药需要根据特异性菌种鉴定及药敏情况制订出给药方案。总的治疗原则是:①联用;②足量;③疗程足([[抗酸杆菌]]阴转后继续治疗18~24个月);④尽可能选用[[利福平]](RFP)。 1.药物治疗 [[肺部感染]] MAIC[[感染]]引起的[[肺炎]],用利福平、[[乙胺丁醇]]和[[链霉素]]或利福平、乙胺丁醇和[[异烟肼]]治疗18~24个月。[[堪萨斯分枝杆菌感染]]者可联合应用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)治疗18个月,如[[菌株]]对其耐药可改为利福布汀(或[[利福喷汀]])、[[阿米卡星]]、[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]]([[复方]]磺胺甲噁唑)治疗18个月。[[脓肿]][[分枝杆菌]][[肺病]]至今没有可靠的[[抗生素]]用药方案能治愈脓肿分枝杆菌肺病。[[周期性]]用多药治疗可以帮助控制[[症状]]和肺病进程。用药方案包括一种大环内酯类联合一种或多种经静脉药物(阿米卡星、[[头孢西丁]]或[[亚胺培南]])或多种非[[胃肠道]]药物连用数月,如[[红霉素]](或[[阿奇霉素]],或[[克拉霉素]])+[[环丙沙星]]治疗,疗程至少6个月。如患者有空洞/[[纤维]][[结节]]性[[疾病]]或严重[[全身性感染]],则须进行更积极的(强化)治疗,推荐的治疗方案为三联用药,可考虑:克拉霉素1000 mg/d(或500 mg/次,2次/ d)或阿奇霉素250mg/d;利福布汀150~300mg/d 或利福平10mg/(kg.d)(最大剂量600 mg/d);乙胺丁醇15 mg/(kg.d)。 [[淋巴结炎]] MAIC引起淋巴结炎时可选用三联药物:阿奇霉素(或克拉霉素)、利福布汀(或利福喷汀)、阿米卡星,治疗6个月。[[瘰疬分枝杆菌感染]]可应用红霉素(或阿奇霉素,或克拉霉素)、利福布汀(或利福喷汀)、[[氯法齐明]]治疗,疗程6个月。 [[皮肤]]软组织 由海分枝杆菌感染引起得[[皮肤软组织感染]]可选用[[多西环素]]+磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)治疗;或利福平(RFP)+乙胺丁醇(EMB)治疗,总疗程至少3个月。最近研究表明克拉霉素或阿奇霉素单药治疗也可能有效。同时结合[[外科]]清创治疗。若是由[[溃疡分枝杆菌感染]]引起可选用利福平(RFP)、AMK或乙胺丁醇(EMB)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)治疗,疗程4~6周,并结合手术清除。偶发分枝杆菌感染者以外科清除感染部位为主,同时应用阿米卡星、头孢西丁、[[丙磺舒]]治疗1个月、新大环内酯类阿奇霉素、克拉霉素也可选用。[[龟分枝杆菌感染]]引起的在外科清除[[皮下脓肿]]同时应用阿米卡星(或[[妥布霉素]])、阿奇霉素(或克拉霉素)治疗,必要时可加用亚胺培南,疗程一般6个月。 播散性NTM病 [[HIV感染]]患者并发MAIC或堪萨斯分枝杆菌感染引起的播散性NTM病,可联合应用环丙沙星(或[[左氧氟沙星]])、阿米卡星、利福布汀(或利福喷汀)、亚胺培南;或用阿奇霉素(或克拉霉素)、利福布汀(或利福喷汀)、氯法齐明、乙胺丁醇(EMB),疗程18~24个月。 2.手术治疗 外科切除可作为非结核分枝杆菌感染的辅助[[疗法]],适用于[[内科]]治疗无效或失败及复发性与顽固性[[咯血]]的患者。NTM淋巴结炎时,应尽可能作整个[[淋巴结]]肿块切除,如已形成[[窦道]]及[[皮肤病]]变时,应将皮肤病变区一并切除。NTM皮肤软组织感染时,在进行药物治疗同时对皮肤病变组织进行广泛手术切除。NTM肺病应用药物治疗效果欠佳,大量排菌1年以上,肺部空洞等病变局限者,也可手术切除。 (二)预后 [[堪萨斯分枝杆菌]]及[[瘰疬]]分枝杆菌,其临床特点是病程长而有起伏,可累及各系统器官,对抗[[结核]]药物耐药,预后差,[[病死率]]高。[[非结核分枝杆菌病]]复发常见,即便在依从性好的患者中也是如此,预后较差,总体[[死亡率]]高。 ==非结核性分枝杆菌病吃什么好?== [[非结核性分枝杆菌病]][[食疗]]方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生) 1.虫草[[滋补]]汤:每次取2-3克[[冬虫夏草]]与[[西洋参]]3克、[[灵芝]]5克同时加水,放在锅[[内蒸]]30分钟后喝汤。 2.虫草粥:取[[粳米]]100克,冬虫夏草10克,白[[砂糖]]适量。将粥煮熟后,再放入白砂糖搅拌,充分溶解后,撒入虫草粉,焖5分钟即可食用。 3.虫草鸭:汤水鸭1只,[[生姜]]4片,冬虫夏草20克。去除鸭[[内脏]],将姜、冬虫夏草放入鸭腹内,加清水,浸没鸭身,炖煮熟透即可。 4. 香酥[[核桃仁]]:核桃仁 500 克,白糖 200 克,[[麻油]],盐各适量。将核桃仁放沸水中浸淹后去其[[皮膜]]。将白糖和核桃仁放入锅中,加少许清水,用小火煮至水分蒸开,糖汁全部包在[[桃仁]]上为止。将糖核桃仁放入热油锅中,用小火炒至金黄色,撒上少许盐,拌匀后即可出锅食用。 5.[[莲花]]粥 :莲花 6 克,粳米 50 克。莲花放于背阴处阴干,研成细末备用。将粳米按常规煮成粥,待粥做好时,撒莲花末调匀,再煮沸取下。[[空腹]]食用。每日 1~2 次。 非结核性分枝杆菌病吃什么对身体好? 1、 多吃含[[蛋白质]]的食物,如牛奶、鸡蛋和瘦肉; 2、 多吃富含[[维生素]]的食物,如白菜、[[萝卜]]、西红柿、[[黄瓜]]、[[茄子]]、[[菠菜]]、[[苹果]]、香蕉、梨、橘子等; 3、 多吃新鲜的水果和[[蔬菜]]; 4、 大量饮水; 5、 多吃豆制品,如[[豆腐]],豆芽等。 非结核性分枝杆菌病最好别吃什么食物? 1. 忌生吃食物; 2. 忌饮酒抽烟; 3.忌食辛辣刺激性食物,如[[辣椒]]、[[花椒]]、[[大蒜]]、芥末、[[胡椒]]、生姜等。 ==参看== *[[传染科疾病]] <seo title="非结核性分枝杆菌病,非结核性分枝杆菌病症状_什么是非结核性分枝杆菌病_非结核性分枝杆菌病的治疗方法_非结核性分枝杆菌病怎么办_医学百科" metak="非结核性分枝杆菌病,非结核性分枝杆菌病治疗方法,非结核性分枝杆菌病的原因,非结核性分枝杆菌病吃什么好,非结核性分枝杆菌病症状,非结核性分枝杆菌病诊断" metad="医学百科非结核性分枝杆菌病条目介绍什么是非结核性分枝杆菌病,非结核性分枝杆菌病有什么症状,非结核性分枝杆菌病吃什么好,如何治疗非结核性分枝杆菌病等。非结核性分枝杆菌(nontuberculo..." /> [[分类:传染科疾病]]
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