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颅内低压综合征
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[[颅内低压综合征]]疾病概述: 正常[[颅内压]]的范围,由[[腰椎穿刺]]测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O)之间。一般[[颅脑损伤]]后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些病人伤后早期曾经有过[[颅内压升高]],嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。所谓颅内低压综合征,系指病人侧卧腰穿压力在7.84kPa以下所产生的综合性症候群,[[临床表现]]与[[颅内压增高]]相类似,只因处理方法各异,必须慎加区别。造成颅内低压的原因,可能原发于伤后脑[[血管痉挛]],使[[脉络丛]]分泌[[脑脊液]]的功能受到抑制,亦可能继发于[[脑脊液漏]]、[[休克]]、严重[[脱水]]、低血钠症、过度换气以及手术或腰穿放出过多的脑脊液等。腰穿后头疼已为人们所熟知,其机理一是腰穿本身所引起的脉络丛[[反射性抑制]]或因[[丘脑下部]]脑脊液分泌中枢发生功能紊乱;二是脑脊液容量的减少。Franksson曾指出,当颅内压为100~200mmH2O时,自腰穿针孔漏入[[硬脊膜]]外间隙的脑脊液,1天就可达240ml之多,而正常情况下脑脊液总量为100~160ml,分泌速率约为0.3ml/min,每天可产生400~500ml,故健康人一次快速放出脑脊液20ml,即可引起头疼。Grant等(1991)认为头疼可能是因[[代偿]]性[[动脉扩张]]所致。另外,因[[外伤]]时脑脊液向[[椎管]]强力冲击,造成[[腰神经]]根袖囊撕裂亦有可能使脑脊液漏入硬脊膜外间隙,从而导致低颅压(Bell,1960)。 ==疾病分类== [[神经外科]] ==疾病描述== 正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O)之间。一般颅脑损伤后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高,嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。所谓颅内低压综合征,系指病人侧卧腰穿压力在7.84kPa以下所产生的综合性症候群,临床表现与颅内压增高相类似,只因处理方法各异,必须慎加区别。 ==[[症状]][[体征]]== [[昏迷]]和近事[[遗忘]]、昏迷时程长短,有无中间好转或[[清醒期]],有无[[呕吐]]及其次数,大小便失禁,[[抽搐]]、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、[[精神失常]]、癫癎、[[高血压]]、[[心脏病]]、脑中风等。 ==疾病病因== 外伤。 [[分类:疾病]]
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