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颈部瘰疬
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以[[颈部]]缓慢出现豆粒大小圆滑肿块,累累如串珠,不红不痛,溃后脓水清稀,夹有败絮状物,易成瘘管为主要表现的[[结核]]类[[疾病]]。[[瘰疬]]之名始见于《[[灵枢]].[[寒热]]篇》,以后历代文献多有记载。其中宋代《[[疮疡经验全书]]》中对瘰病的发病部位及临床发展过程作了详细描述。临床多按发病情况分为急性、慢性两类。 ==颈部瘰疬的原因== [[颈部瘰疬]]的发生可因情志不畅,[[肝气郁结]],进而影响脾的运化功能(主要指[[消化]]、吸收功能),使痰热内生,于颈项结成核块。或者病人原有[[肺肾阴虚]],[[阴虚]]则火旺,热灼[[津液]]为痰,[[痰火]]互相[[凝结]]成核而生[[瘰疬]]。至病之后期,热胜肉腐成脓,脓乃气血所化,长期脓水淋漓,势必耗[[伤气]]血,因此瘰疬后期,有些病人[[虚损]]证候明显。 ==颈部瘰疬的诊断== 1.皮下无痛性[[结节]] 初起为黄豆大小的[[皮下结节]],边界清楚、质硬、无痛,可自由活动,结节患面皮肤正常。 2.结节粘连,[[干酪样坏死]] 数月后结节增多、增大,与[[皮肤粘连]],呈深红色,并逐渐软化产生干酪样坏死。 3.[[溃疡]]及瘘管形成 结节穿破、溃烂后,干酪样物质和稀薄脓液排出,形成溃疡。 溃疡底大、口小,为狭长形或椭圆形,基底部不平,呈苍白色,有松弛的、柔软或微带坚实的[[肉芽组织]]。其上之痂常薄而具韧性,呈红色或褐色。其边缘为潜行性,常不变色,有时因瘘管内脓袋[[膨胀]]而变成红色或紫色。 4.不规则的带状[[瘢痕]] 损害不断发生,有的已愈,有的刚发,常排列成带状分布的多形损害。瘢痕亦呈带状、不规则形、束状形或桥形,高低不平 ==颈部瘰疬的鉴别诊断== 1.[[梅毒瘤]] 好发于前额、[[头皮]]及[[小腿]]部,发展迅速,很快破溃,常仅一个,规则而整齐,如系[[溃疡]]则有凿缘,边缘坚实。与[[淋巴]]无关。[[梅毒]]血清试验阳性,常为成人,有冶游史和性病史者。 2.[[放线菌病]] 主要位于[[下颌角]]部位,甚至可波及[[下颌骨]],有多数瘘管而无束状[[瘢痕]],其分泌物的脓液中有硫磺色颗粒,[[镜检]]可找到[[放线菌]]。 3.[[孢子丝菌病]] 发展较快,损害较浅,常沿[[淋巴管]]分布,可以[[活组织检查]]、[[霉菌]]培养及治疗试验来鉴别。 4.[[慢性溃疡]]性[[脓皮病]] 起病急,常位于头皮、[[腋窝]]、[[腹股沟]]及小腿等处。[[局部淋巴结]]炎极少见,若有[[淋巴结炎]]时则炎性较明显,较痛。溃疡有较多之脓液分泌,溃疡周围可见散在小[[脓疱]]。 1.皮下无痛性[[结节]] 初起为黄豆大小的[[皮下结节]],边界清楚、质硬、无痛,可自由活动,结节患面皮肤正常。 2.结节粘连,[[干酪样坏死]] 数月后结节增多、增大,与[[皮肤粘连]],呈深红色,并逐渐软化产生干酪样坏死。 3.溃疡及瘘管形成 结节穿破、溃烂后,干酪样物质和稀薄脓液排出,形成溃疡。 溃疡底大、口小,为狭长形或椭圆形,基底部不平,呈苍白色,有松弛的、柔软或微带坚实的[[肉芽组织]]。其上之痂常薄而具韧性,呈红色或褐色。其边缘为潜行性,常不变色,有时因瘘管内脓袋[[膨胀]]而变成红色或紫色。 4.不规则的带状瘢痕 损害不断发生,有的已愈,有的刚发,常排列成带状分布的多形损害。瘢痕亦呈带状、不规则形、束状形或桥形,高低不平 ==颈部瘰疬的治疗和预防方法== 注意摄取优质[[蛋白质]]和含钙丰富的食品,如:肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆制品及奶类。不宜食用过多的脂肪,脂肪来源以[[植物油]]为佳。 多吃富含[[维生素A]]、B、C、D的新鲜果蔬。 如有[[贫血]]发生,应注意补充肝类、动物血、[[蘑菇]]、绿叶[[蔬菜]]、红枣、[[木耳]]等食物。 避免辛辣食品,禁烟戒酒。 是一种慢性消耗性[[疾病]],治疗中应加强休息,合理给予营养。所谓加强休息,应根据病人的病情[[代偿]]情况和体力区别对待,合理营养并非指吃得越多越好,营养越丰富越好,而是应根椐热量的需求,科学地安排进食的量和种类。多吃些新鲜蔬菜,水果和豆类,配合一些[[大肉]]、蛋、等动物蛋[[白质]],禁用海产品食物和刺激性食物。 忌食辛辣食物,其他可与常人一样,在用药时有些禁忌,如:不能吃[[青皮]]红肉的[[热带鱼]],不能饮酒等。 ==参看== *[[肾虚]] *[[阳虚发热]] *[[阴虚发热]] *[[肾虚眩晕]] *[[肾虚腰痛]] *[[颈部症状]] <seo title="颈部瘰疬,颈部瘰疬的治疗_颈部瘰疬的原因,颈部瘰疬怎么办_症状百科" metak="颈部瘰疬,颈部瘰疬治疗,颈部瘰疬原因,颈部瘰疬症状" metad="医学百科颈部瘰疬症状条目页面。介绍颈部瘰疬是怎么回事,颈部瘰疬的原因,颈部瘰疬怎么办,如何治疗等。以颈部缓慢出现豆粒大小圆滑肿块,累累如串珠,不红不痛,溃后脓水清稀,夹有败絮状物,易成瘘管为..." /> [[分类:颈部症状]]
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