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★何为颊[[脂肪垫]]? 一般所说的颊脂肪垫指的是颊部一块[[脂肪组织]]突起形成的三角形颊[[脂肪体]]。它在[[婴儿]]时期吸奶时可以防{{百科小图片|bkdfn.jpg|}}止颊部塌陷,故颊脂肪体在孩童比较发达,他(她)们的脸总是胖胖圆圆的。 根据[[包膜]]、[[血管]]来源和固定[[韧带]]的分布特点,颊脂肪垫分为前、中、后三叶,后叶向周围间隙发出颊突、[[翼突]]、翼[[腭突]]和[[颞突]],每叶有独立的包膜,由颊脂肪垫[[上颌骨]]韧带、[[颧骨]]后韧带、[[眶下裂]]内侧缘韧带、眶下裂外侧缘韧带、[[颞肌]]腱韧带和[[颊肌]]韧带固定在周围组织结构上。 每叶有独立的血管来源,形成包膜下[[血管网]]。颊脂肪垫具有填充、滑动、保护和缓冲作用。 前叶有[[腮腺导管]]、[[颊神经]]和[[面神经]][[走行]]其中,主要起保护和润滑的作用;[[中叶]]在成人[[退化]];后叶比邻[[咬肌]]和颊肌,作用不大。 ★颊脂肪垫[[瘦脸]]术 我们可以摘除的就是它的后叶或者其中的一部分。颊脂肪垫有多大,能取多少。 颊脂肪垫的后叶可取比半个蛋黄略大的部分,或者相当于本人的一指大小的部分,两侧相加比一个蛋黄略大。对面部的轮廓的改变比较微妙,适合于对面部要求比较高的求美者。怎么检查是面部皮下脂肪多还是颊脂肪垫肥大呢 检查时用手捏住颊部[[皮肤]],让受术者用力咬紧牙关,可以有助于辩认局部饱满是由于皮下脂肪过多还是颊脂肪垫充盈。有医生将这种颊脂肪垫饱满的改变,称之为先天性颊[[脂肪代谢]]障碍。手术去除部分颊脂肪垫,可以达到改善面颊部容貌的目的。面部皮下脂肪多的话,可以通过面部[[吸脂手术]]解决问题,而颊脂肪垫肥大则颊脂肪垫部分摘除术是最有效果的了。取颊脂肪垫手术切口如何选择 通常经口腔手术,面颊不留任何的痕迹。一般选择腮腺导管开口下约1厘米,于第1、第2[[磨牙]]相对的[[黏膜]]做一长1~2.5厘米的切口。暴露颊部,用血管钳朝向耳根作钝性分离,此时颊脂肪垫易于突向切口处,打开包膜,用手指在[[口腔]]外的[[颧弓]]下压迫,颊脂肪就会自动经切口脱出,然后钳夹,切除和[[电凝]],注意避免损伤[[口腔黏膜]]。只将脱出的脂肪切除,防止对重要的结构造成损伤和将脂肪切除过多。一般一侧切除4~6克脂肪即可,两侧等量切除,如术前有明显的两侧充盈程度不同,可作不等量切除。黏膜切口可以不作[[缝合]],也可用[[可吸收缝线]]缝合,术后就不要[[拆线]]了。术中切除应采取保守的态度,有时只需去除1~2克脂肪即能取得满意的手术效果,在明显饱满的病例,一侧切除4~5克也足以达到目的。循序渐进,不要将脱出切口的脂肪全部去除。颊脂肪类似于眶内脂肪,去除过多造成的颊部过于凹陷将难以纠正。颊[[脂肪切除术]]可以单独进行,也可以与其他面部[[美容]]手术,如面[[颈部]][[除皱术]],正颌和咬肌肥大[[切除术]]同时进行,此时颊脂肪的切除只起辅助作用。在已做耳前切口和面颈部[[皮瓣]]掀起时,可经口外切口做颊脂肪垫切除。术中用钝性分离的方法,在口角水平线上近1厘米的咬肌前缘暴露颊脂肪垫。颊脂肪垫的切除可使颧部的轮廓突出,但是并不能代替颧部[[充填术]]。建议不要与颧部充填术同时进行,以免矫正过度,可先行颊[[脂肪垫切除术]],以后再考虑是否需要做颧部充填术。 ==[[颊脂垫]]切除手术方式== 去除颊脂垫:在口腔黏膜颊侧,避开腮腺导管作纵形切口切开约0.8cm切口。[[止血钳]]钝性分离颊肌,夹牵出颊脂垫包膜,剪开包膜,脂肪涌出,去除适量颊脂垫,电凝[[止血]],缝合切口,采用颊脂垫切除手术去除对侧颊脂垫。 颊脂垫切除手术是在口内做切口,因此无手术[[疤痕]],颊脂垫切除手术的关键是去除的脂肪量要适度,不能损伤面神经和腮腺导管,因此颊脂垫切除手术并非谁都能做的,一定要找成熟的[[整形医生]]来做。 ==颊脂垫切除手术后的特点== 术后几天之内[[吸脂]]的区域不会[[肿胀]],而周边部位可能会肿胀,甚至出现淤斑。但在随后的1~2周内多自行消退。在此期间切口一般会顺利愈合,随之而来的是肿胀期,即手术区域开始轻度的[[水肿]]。颊脂垫切除手术的1~2个月内吸脂区会发生深部组织变硬,皮肤麻木感,此种现象逐渐恢复。恢复后,脸形较术前明显瘦小。 ==取颊脂垫前准备工作:== 1、取颊脂垫术前两周内,请勿服用含有[[阿斯匹林]]的药物,因为[[阿司匹林]]会使得[[血小板]]凝固的功能降低。 2、患有[[高血压]]和[[糖尿病]]的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认取颊脂垫术方案。 3、取颊脂垫术前确定身体健康,无[[传染性疾病]]或其他身体[[炎症]]。 4、取颊脂垫术前不要化妆。 5、女性要避开月经期、孕期以及[[妊娠期]]行取颊脂垫术。 6、男性要在取颊脂垫术前一周戒烟。 ==祛除颊脂垫术后注意事情包括:== 1、祛除颊脂垫手术有一定的风险,一定要与医生沟通。 2、术后5―7天拆线; 3、预防[[感染]]:[[抗菌素]],保持口腔清洁; 4、冰袋冰敷,减少肿胀,局部制动固定; 5、祛除颊脂垫术后10天或14天使用[[化妆品]],但注意不要用力; 6、祛除颊脂垫术拆线后可进行正常活动; 7、手术后数周方可进行剧烈活动; 8、[[并发症]]较少,几个月后再进行祛除颊脂垫术的评估; [[分类:解剖学]][[分类:整形]][[分类:整容]]
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