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出现发作性不能自控地咯咯发笑,每天发作3~5次不等,每次持续时间为数秒钟到数十秒,发作时间无规律,发作前无明显发作先兆。 ==频繁发笑的原因== 西医根据[[癫痫]]病因不同分成特发性癫痫和[[继发性]]([[症状]]性)癫痫两大类。前者指这类患者的[[脑病]]并无可以解释症状的结构变化或[[代谢异常]],而与[[遗传因素]]有较密切的关系。[[症状性癫痫]]因于多种脑部病损和[[代谢障碍]],如[[先天性疾病]]、产前期和[[围生期]][[疾病]]([[产伤]]是[[婴儿期]]癫痫的[[常见病]]因)、[[高热惊厥]]后遗、[[外伤]]、[[感染]]、[[中毒]]、[[颅内肿瘤]]、[[脑血管疾病]]、[[营养代谢]]性疾病等。癫痫的产生与[[神经元]]异常放电相关。人体休息时,一个[[大脑皮质]][[锥体细胞]]的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。痫灶[[细胞]]群高频重复放电,使其[[轴突]]所直接联系的神经元产生较大的[[突触后电位]],从而产生连续传播,直至抑制作用(包括痫性周围抑制性[[神经细胞]]的活动,胶质细胞对[[兴奋性]]物质的回收,以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止。由于[[传播途径]]及范围不同而引起各种形式发作。痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩散,引起单纯部分性发作;兴奋在前中央回或后中央回通过放电后细胞外钾离子的增多而[[传导]]到邻近神经元,造成杰克逊(Jackson)癫痫;痫性活动常由大脑皮质通过下行[[投射纤维]]传播到[[丘脑]]和中脑网状结构,引起[[意识丧失]],再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质,产生继发的全面性[[强直]]一阵挛发作。 ==频繁发笑的诊断== 患者常无故突然发笑,有时微笑有时"哈哈”大笑,每次发笑持续约3~5分钟。发笑时面无表情,或有奇异的表情,没有正常愉快的情感表露,笑声高而粗犷,并且音调不正常,似笑非笑,“皮笑肉不笑”;发笑与当时的场景不协调,也就是说,大部分情况下并无引起发笑的因素。发作后对发笑过程无记忆,也无任何愉快的情感体验。该[[病症]]间歇期完全正常,发作无规律性。检查中捕捉到临床发作,见发笑同时[[脑电图]]有持续性高幅尖慢、棘慢综合波,发笑停止后尖慢、棘慢综合波也随之消失。 ==频繁发笑的鉴别诊断== 一 全身[[强直]]-[[阵挛]]发作(大发作): 突然[[意识丧失]],继之[[先强]]直后阵挛性[[痉挛]]。常伴尖叫、[[面色青紫]]、[[尿失禁]]、[[舌咬伤]]、[[口吐白沫]]或血沫、[[瞳孔散大]]。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入[[昏睡]]状态。醒后有短时间的[[头昏]]、[[烦躁]]、[[疲乏]],对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于[[昏迷]]状态者称大发作持续状态,常危及生命。 二 [[失神]]发作(小发作): 突发性精神活动中断,意识丧失、可伴[[肌阵挛]]或[[自动症]]。一次发作数秒至十余秒。[[脑电图]]出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 三 单纯部分性发作: 某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或[[感觉异常]]发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性[[瘫痪]],称Todd[[麻痹]]。 四 复杂部分性发作(精神运动性发作): 精神[[感觉性]]、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的[[意识障碍]]及明显的思维、[[知觉]]、情感和精神运动障碍。可有神游症、[[夜游症]]等自动症表现。有时在[[幻觉]]、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 五 [[植物神经]]性发作([[间脑]]性): 可有[[头痛]]型、[[腹痛]]型、肢痛型、[[晕厥]]型或[[心血管]]性发作。 无明确病因者为[[原发性癫痫]],继发于[[颅内肿瘤]]、[[外伤]]、[[感染]]、[[寄生虫病]]、[[脑血管病]]、全身代谢病等引起者为继发性[[癫痫]]。 患者常无故突然发笑,有时微笑有时"哈哈”大笑,每次发笑持续约3~5分钟。发笑时面无表情,或有奇异的表情,没有正常愉快的情感表露,笑声高而粗犷,并且音调不正常,似笑非笑,“皮笑肉不笑”;发笑与当时的场景不协调,也就是说,大部分情况下并无引起发笑的因素。发作后对发笑过程无记忆,也无任何愉快的情感体验。该[[病症]]间歇期完全正常,发作无规律性。检查中捕捉到临床发作,见发笑同时脑电图有持续性高幅尖慢、棘慢综合波,发笑停止后尖慢、棘慢综合波也随之消失。 ==频繁发笑的治疗和预防方法== 一是少受凉。 二是少生气。 三是少受刺激。 四是少玩电脑游戏。 五是少大悲大喜和激动。 六是解除心理压力,开心生活。 七是常备控制情绪的药物在身边,提前控制。 ==参看== *[[癫痫持续状态]] *[[难治性癫痫]] *[[婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征]] *[[症状性癫痫综合征]] *[[特发性癫痫综合征]] *[[癫痫发作与癫痫综合征]] *[[癫痫性精神障碍]] *[[小儿肌阵挛性癫痫]] *[[早期婴儿型癫痫性脑病]] *[[小儿癫痫]] *[[癫痫]] *[[头部症状]] <seo title="频繁发笑,频繁发笑的治疗_频繁发笑的原因,频繁发笑怎么办_症状百科" metak="频繁发笑,频繁发笑治疗,频繁发笑原因,频繁发笑症状" metad="医学百科频繁发笑症状条目页面。介绍频繁发笑是怎么回事,频繁发笑的原因,频繁发笑怎么办,如何治疗等。出现发作性不能自控地咯咯发笑,每天发作3~5次不等,每次持续时间为数秒钟到数十秒,发作时间无..." /> [[分类:头部症状]]
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