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骨代谢减低
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直接或间接由钙磷等[[代谢]]紊乱引起的全身性骨[[疾病]]﹐但也可能突出反映为身体某一部位的骨改变。 骨代谢病主要表现为骨形成和骨吸收两者之间的转换紊乱或异常﹐骨形成或骨吸收可减少或增加﹐[[骨基质]]形成可缺乏或增加﹐其矿化也可缺乏﹑不足或沉积过多﹐结果骨可显示疏松﹑软化﹑[[硬化]]或过度[[钙化]]﹐可兼具两种或两种以上的表现。 ==骨代谢减低的原因== 常见的骨代谢病有[[佝偻病]](在成人则为[[骨软化]]病)﹑[[骨质疏松症]](包括[[原发性]]者如经绝后﹑[[老年性骨质疏松]]以及继发于多种[[内分泌]]疾患的或废用引起的[[骨质疏松]])等。随着慢性肾脏疾患治疗及诊断方法的进展﹐[[肾性骨病]]越来越引起人们的注意。肾性骨病可为后天性(如继发于[[慢性肾小球肾炎]]或[[肾盂肾炎]]的[[肾性骨营养不良]])。也可为遗传性﹐如[[肾小管性酸中毒]]﹑家族性[[低血磷]](磷尿症)﹑假性[[维生素D缺乏症]]([[维生素D依赖性佝偻病]])及范可尼氏[[综合症]]等。地方性[[氟骨症]]系因长期引用[[高氟水]]﹐食用含氟量高的粮食﹑[[蔬菜]]或空气污染而引起的慢性[[氟中毒]]﹐在中国广为分布。医源性骨代谢病如长期服用抗[[惊厥]]药或[[氢氧化铝]]引起的软骨病。某些疾患如[[变形性骨炎]]﹑[[成骨不全]]﹑[[石骨症]]等都有较广泛的[[骨质]]改变﹐亦归于骨代谢病范畴。其它骨代谢病还有[[恶性肿瘤]]引起的内分泌改变﹑[[异源性]]内分泌综合症及[[骨纤维]]异样增殖等。 ==骨代谢减低的诊断== 骨代谢病在临床上常表现[[骨痛]]﹑[[骨折]]﹑[[肌无力]]或[[畸形]]等。少数情况下﹐还可有角膜[[钙化]]及[[手足搐搦]]症等。 ==骨代谢减低的鉴别诊断== [[骨代谢减低]]的鉴别诊断: 低骨量是指骨密度减低或[[骨骼]]中矿盐含量减少。[[骨质疏松症]]和其他[[骨病]]如[[骨软化]]症、[[成骨不全]]、Paget 骨病和[[骨纤维异常增殖症]]等都可表现为低骨量,但骨骼内部成分和结构变化有很大差异,需仔细鉴别。 ① 骨质疏松症:骨矿物质和有机质等比例减少,出现[[骨皮质变薄]],[[骨小梁]]纤细、结构紊乱。 ② 骨软化症:骨矿物质减少,但[[有机质]]并不减少,甚至增多,[[类骨质]]堆积,矿化不良。 ③ 成骨不全:有机质结构异常,导致骨矿物整体密度下降。 ④ Paget骨病:主要表现为骨骼结构紊乱,骨骼呈现膨胀性改变。 此外,尚有其他遗传性、[[肿瘤]]性或炎性[[疾病]]可导致骨量低下,需要详细询问病史,根据病情完成相关检查,做出诊断。 [[继发性]][[骨质疏松]]的常见原因包括[[内分泌]][[代谢]]疾病、[[结缔组织病]]、多种慢性肾脏疾病所致的[[肾性骨营养不良]]、胃肠营养性疾病([[消化道]]疾病)和[[肝病]]、[[血液]]系统疾病、[[神经]]肌肉系统疾病、长期制动或太空旅行、[[器官移植]]术后和一些药物、毒物作用等。 上述疾病中最常见的是[[糖皮质激素]]诱发的骨质疏松、[[甲状旁腺功能亢进症]]、[[慢性肾衰]]、[[库欣综合征]]、[[甲状腺功能亢进症]]、胃肠吸收不良、器官移植、制动以及肿瘤。其中糖皮质激素诱发者最常见,肿瘤诱发者最严重。 骨代谢病在临床上常表现[[骨痛]]﹑[[骨折]]﹑[[肌无力]]或[[畸形]]等。少数情况下﹐还可有角膜[[钙化]]及[[手足搐搦]]症等。 ==骨代谢减低的治疗和预防方法== 传统应用[[维生素D]]及调整钙磷代谢的药物。[[维生素]]活性[[代谢]]产物﹐特别是1 a-[[羟化酶]]和1﹐25-双[[羟维生素]]D3的发现﹐使一些[[抗维生素]]D的[[肾性骨病]]的治疗取得显著进展。用[[降钙素]]治疗[[变形性骨炎]]可大大缓解[[骨痛]]﹐并为矫正[[畸形]]创造了条件。地方性[[氟骨症]]可以有效地预防﹐如改善水源及粮食储存方法﹑净化大气污染以及投与抗[[氟中毒]]的药物(如钙﹑镁﹑铝﹑硼剂)均证明是有效措施。但对中﹑重度氟骨症尚缺乏有效的治疗方法。由于[[血管]][[甲状旁腺激素]][[放射免疫测定]]及计算器[[断层扫描]]的应用﹐对[[甲状旁腺]][[腺瘤]]或[[增生]]的手术更有把握﹐[[甲状旁腺机能亢进]]的治愈率也提高。[[肾性骨营养不良]]的治疗关键在于消除病因﹑[[血液透析]]甚至[[肾移植]]手术﹐维生素D活性代谢产物的应用使[[症状]]有所改善。对重症氟骨症引起的[[椎管狭窄]]﹐造成对[[脊髓]]及[[马尾]]神经压迫者﹐需进行[[椎板切除减压术]]以改善[[神经症]]状。 ==参看== *[[老年人骨质疏松]] *[[绝经后骨质疏松]] *[[变形性骨炎]] *[[骨硬化病]] *[[脆弱性骨硬化]] *[[成骨不全]] *[[髌骨软化症]] *[[骨质疏松]] *[[全身症状]] <seo title="骨代谢减低,骨代谢减低的治疗_骨代谢减低的原因,骨代谢减低怎么办_症状百科" metak="骨代谢减低,骨代谢减低治疗,骨代谢减低原因,骨代谢减低症状" metad="医学百科骨代谢减低症状条目页面。介绍骨代谢减低是怎么回事,骨代谢减低的原因,骨代谢减低怎么办,如何治疗等。直接或间接由钙磷等代谢紊乱引起的全身性骨疾病﹐但也可能突出反映为身体某一部位的骨改变..." /> [[分类:全身症状]]
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