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{{头部模板-肿瘤}} 【病因[[病机]]】 [[骨血管瘤]]是一种呈瘤样[[增生]]的[[血管]]组织,掺杂于[[骨小梁]]之间,不易将其单独分离。从[[组织学]]上分为[[海绵状血管瘤]]及[[毛细血管瘤]],前者多见于[[脊柱]]和[[颅骨]],后者多见于[[扁骨]]和长管骨干骺部。 肉眼所见:[[肿瘤]]组织为灰红色或暗红色,极易[[出血]],肿瘤使[[骨质]][[膨胀]]变薄,在肿瘤壁上常见到粗糙而硬化的[[不规则骨]]嵴。 镜下所见:海绵状血管瘤的组织,大多是密集的薄壁[[扩张血管]],属于毛血管或[[小静脉]],血管中充满[[红细胞]],肿瘤边缘可有残存的正常骨小梁,在肿瘤组织间可见到脂肪性[[骨髓]]。 【[[临床表现]]】 1.患者一般疼痛轻,全身情况良好。因肿瘤的部位不同,所产生的[[症状]]和[[体征]]也不同。患者往往仅在局部轻度不适或轻度疼痛,偶尔摄X线片方才发现。在线中医[[中药]]治疗:http://www.cn939.com/gbook/。骨血管瘤重者可出现四肢、[[括约肌]]功能不同程度的障碍。[[神经脊]]髓受压的原因可能为:(1)肿瘤蔓延到[[硬膜外腔]];(2)受累椎体膨大使[[椎管狭窄]]变形;(3)受累椎体发生[[骨折]]移位;(4)[[血管瘤]]出血而发生的硬膜外血肿。 2.X线片表现:根据骨血管瘤侵犯的部位,可分为椎体型、[[椎弓]]型和混合型。 椎体型:病变椎体略膨胀,有典型栅状或网眼状影像,密度减低的阴影中有许多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在肿瘤的发展过程中,早期形成的骨小梁粗大,[[晚期]]形成者则较细。 椎弓型:X线片显示[[椎弓根]]或椎板呈溶骨性改变,其影像模糊或消失。但是,椎体及[[椎间隙]]正常。 混合型:指病变侵及椎体及椎弓者,除有以上两者的X线表现外,亦可有病理性[[颈椎骨折脱位]]。 [[[影像学]]表现] 根据肿瘤所在部位不同肿瘤内结构的X线表现可分为三种类型: 1.垂直型:多见于脊柱。骨小梁广泛吸收,但有部分骨小梁增生和增厚,出现垂直交叉的粗糙骨小梁,形成栏栅状或大网眼状。椎体的外形及椎间隙可保持正常。 2.日光型:多见于颅骨。正面观被肿瘤破坏的透光区可见自中央向四周放射的骨间隔,颇似日光放射,侧面观阴影内的骨间隔方向与颅骨表面垂直。 4.泡沫型:[[长骨]]多见。肿瘤呈泡沫状[[囊肿]]样,多偏心性生长,患骨局部梭形膨胀,周围[[骨皮质]]变薄,一般无骨膜反应。 广泛的软组织血管瘤亦可侵犯[[骨骼]],一般呈压迫性骨缺损,外缘凹陷但光滑。软组织内可存在[[静脉石]]。 【诊断方法】 诊断根据患者的病史,尤其是X线片所示的特点:椎体骨纹理增粗、垂直[[走行]]而呈栅状;部分骨纹理吸收形成网眼呈囊状;椎体稍膨大或有不同程度的压缩;椎间隙正常。有以上典型X线影像改变时,一般诊断多不难。 [[分类:血管瘤]] ==健康问答网关于骨血管瘤的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/420/rss</rss> {{底部模板-肿瘤}}
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