匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“麻子仁丸”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
麻子仁丸
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
【方名】 [[麻子仁丸]] 【[[异名]]】[[麻仁丸]](《类证活人书》卷十五)、[[脾约]]麻仁丸(《[[太平惠民和剂局方]]》卷六)。 【出处】 《[[伤寒论]]》 【分类】 [[泻下剂]]-[[润下]] 【组成】 麻子仁(500克) [[芍药]](250克) [[枳实]](250克) 大黄(500克) [[厚朴]](250克) [[杏仁]](250克) [以上为[[丸剂]]用量] ==功能与主治== 【功用】 [[润肠]]泄热,[[行气]][[通便]]。 【主治】 [[肠胃]][[燥热]],[[津液]]不足。[[大便干结]],[[小便频数]]。(本方常用于[[虚人]]及老人[[肠燥便秘]]、习惯性[[便秘]]、产后便秘、[[痔疮]]术后便秘等属胃肠燥热者。) ==用法与方论== 【用法】 上[[六味]],蜜和丸,如[[梧桐子]]大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度(现代用法:上药为末,炼蜜为丸,每次9克,1~2次,温开水送服。亦可按原方用量比例酌减,改汤剂煎服)。 【方论】方中麻子仁[[润肠通便]]为君;杏仁[[降气]]润肠,芍药[[养阴]]和营为臣;枳实、厚朴[[消痞]]除满,大黄[[泻下]]通便,共为佐使。诸药同用,共奏润肠通便之功。 ==禁忌与方解== 【禁忌】 本方虽为润肠缓下之剂,但含有攻下破滞之品,故年老体虚,津亏血少者,不宜常服,孕妇慎用。(如属纯由血少津亏引起的便秘,则不宜使用。孕妇忌用。) 【方解】 本方治证乃由胃有燥热,脾津不足所致。脾主为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不得四布,但输[[膀胱]],而致小便频数,肠失濡润,故见大便干结。此时治法亦应以润肠通便为主,兼以泄热行气。因而方中用[[火麻仁]]润肠通便为君药;[[大黄通便]]泄热,杏仁降气润肠,[[白芍]]养阴和里,共为臣药;枳实、厚朴下气破结,加强降泄通便之力,[[蜂蜜]]能润燥滑肠,共为佐使药。诸药合而为丸,具有润肠泄热,行气通便之功。 本方即[[小承气汤]]加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成,虽亦用小承气汤泻肠胃之燥热积滞,但实际服用量较小。更取质润多脂之火[[麻仁]]、杏仁、白芍、[[蜜蜂]],则益阴[[增液]]以润肠通便,使腑气通,津液行;二则甘润可减缓小承气汤攻伐之力,使下而不伤正,而且原方只服十丸,以次渐加,都说明本方意在润肠通便,仍属缓下之剂。对于肠中燥有积滞的便秘最为适合。老人与产后肠燥便秘,以及习惯性便秘亦可服用。 ★方义2:本方治证乃因胃有燥热,脾津不足所致。《伤寒论》称之为“脾约”。成无己说:“约者,约结之约,又约束也。经曰:脾主为胃行其津液者也,今胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大便硬,故曰其脾为约。”(《[[伤寒]]明理论》)根据“燥者润之”、“留者攻之”的原则,故当润肠泻实,宜润肠药与泻下药同用。方中麻子仁[[性味]]甘平,质润多脂,功能润肠通便,是为君药。杏仁上肃[[肺气]],下润[[大肠]];白芍[[养血]][[敛阴]],缓急止痛为臣。大黄、枳实、厚朴即小承气汤,以轻下热结,除胃肠燥热为佐。蜂蜜甘缓,既助麻子仁润肠通便,又可缓和小承气汤攻下之力,以为佐使。综观本方,虽用小承气以泻下泄热通便,而大黄、厚朴用量仅从轻减,更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、[[白蜜]]等,一则益阴增液以润肠通便,使腑气通,津液行,二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点,以达润肠、通便、缓下之功,使燥热去,[[阴液]]复,而大便自调。 本方为丸剂,而且只服10小丸,依次渐加,均意在缓下,润肠通便。” ==化裁、附方与附注== 【化裁】 痔疮便秘者,可加[[桃仁]]、[[当归]]以养血和血,润肠通便;痔疮[[出血]]属胃肠燥热者,可酌加[[槐花]]、[[地榆]]以[[凉血止血]];燥热[[伤津]]较甚者,可加[[生地]]、[[玄参]]、[[石斛]]以增液通便。 【附方】 [[润肠丸]] [[五仁丸]] 【附注】 本方为治疗胃肠燥热,脾津不足之“脾约”证的常用方,又是润下法的代表方。临床应用以大便秘结,小便频数,[[舌苔]]微黄少津为[[辨证]]要点。(本方又名脾约麻仁丸、[[脾约丸]]。名曰脾约,是取其能治脾约证之意。) ==文献、运用与论述== ===文献=== 方论 成无己:“约者结约之约,又约束之约也、《内经》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,[[脾气]]散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。是脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,致小便数而大便硬,故曰其脾为约。麻仁味甘平,杏仁味甘温。《内经》曰:脾欲缓,急食甘以缓之。麻仁、杏仁,润物也,本草曰:润可去枯,脾胃干燥,必以甘润之物为之主,是以麻仁为君,杏仁为臣。积实味苦寒,厚朴味苦温。润燥者必以甘;甘以润之;破结者必以苦,若以泄之。积实、厚朴为佐,以散脾之结约。芍药味酸微寒,大黄味苦寒,酸苦痛泄为阴,芍药、大黄为使,以下脾之结燥。肠润结化,津液还人胃中,则大便利,小便少而愈矣”。《伤寒明理论》 方论选录 王子接《绛雪园古方选注》卷上:“下法不曰承气,而曰麻仁者,明指脾约为脾土过燥,胃液日亡,故以麻、杏润脾燥,白芍安脾阴,而后以枳朴大黄承气法胜之,则下不亡阴。法中用丸渐加者,脾燥宜用缓法,以遂脾欲,非比[[胃实]]当急下也。” 《伤寒论.辨[[阳明病]][[脉证]]并治》:“趺阳[[脉浮]]而涩,浮则[[胃气]]强,涩由小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。” ===运用=== 茅氏用麻子仁丸加味治疗[[高脂血症]],效果良好。临床治疗50例,并设[[西药]]对照组30例。治疗组用麻子仁、[[制首乌]]、[[决明子]]、[[生黄芪]]、[[绞股蓝]]各30克,[[生白芍]]、枳实、厚朴、杏仁、[[泽泻]]各10克,参三七、大黄各5克,每日剂,水煎分2次服。对照组口服[[烟酸肌醇酯片]],每次 0.4克,每日 3次。结果:治疗组显效 28例,有效 16例,无效 6例,总有效率 88%;对照组显效12例,有效7例,无效11例 总有效率63.3%。两组总有效率有非常显著性差异(P<0.01)。[茅国荣.麻仁丸加味治疗高脂血症50例。实用中医药杂志 2000 ;16(2):19] ===各家论述=== 1.《伤寒论讲义》:本方是小承气汤加麻仁、杏仁、芍药而组成。取[[麻仁润肠]]滋燥通利大便为主药,配以杏仁[[润肺]]沉降,使气下行,并具有润肠道、通大便的作用。芍药和营而缓急。大黄、枳、朴泄热去实,行气导滞。以蜜和丸,渐加,以知为度取其缓缓润下之义。 2.《[[方剂]]学》:方中麻子仁润肠通便,为主药;辅以杏仁降气润肠,芍药养阴和里;佐以枳实破结,厚朴除满,大黄通下;使以蜂蜜润燥滑肠,合而为丸,具有润肠、通便、缓下之功。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]][[分类:丸剂]]
返回至
麻子仁丸
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志