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{{百科小图片|bk8ew.jpg|[[麻疹病毒]]}}麻疹病毒,属副黏[[病毒]],呈球形,直径只有100~250纳米(1纳米=0.000001毫米)。在外界环境中[[抵抗力]]不算强,对干燥、日光、高温和一般[[消毒剂]]都没有抵抗力。在阳光下或空气流通环境中半小时就失去活力;在室温下仅存活2小时,56℃时30分钟即被破坏。能耐寒不怕冻,4℃可存活5个月,零下15℃能存活5年。所以总是冬春季节出来发作。 ==特点== 传播快速, 任何没患过[[麻疹]]又没[[接种]]过[[麻疹疫苗]]的人([[易感人群]]),只要跟正在患麻疹的病人见上一面,就会被[[感染]]。因为麻疹病毒就在麻疹病人的眼泪、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过[[喷嚏]]、[[咳嗽]]和说话等由[[飞沫传播]]。[[传染性]]极强,与[[易感者]]接触后90%以上均发病,麻疹病毒外号就叫“见面传”。以往每隔2~3年一次[[暴发流行]],几乎是不可避免的。 ==麻疹分期== ===[[潜伏期]]=== 一般为10~14天,亦有短至1周左右。那是麻疹病毒在[[鼻咽]]局部[[黏膜]]快速繁殖,同时有少量病毒侵入[[血液]];在潜伏期内可有轻度[[体温]]上升。 ===[[前驱期]]=== 又称:[[疹前期]],实际上是麻疹病毒大量进入[[血液循环]]的阶段,一般为3~4天。病人表现类似[[上呼吸道感染]][[症状]]:中度以上[[发热]]、咳嗽、[[流涕]]、流泪、咽部[[充血]]等卡他症状,眼部特殊症状:[[结膜]]发炎、[[眼睑水肿]]、眼泪汪汪、[[羞明畏光]]、下[[眼睑]]边缘有一条明显充血横线,再加上口腔颊黏膜上的直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈的柯氏(Koplik)斑,对[[早期识别]]麻疹病毒十分有利,可惜往往被医生忽略;此时传染性最强。 ===[[出疹期]]=== 多在发热后3~4天,体温可突然升高至40℃~40.5℃,并出现[[皮疹]],红色[[斑丘疹]]始见于耳后、[[颈部]],24小时内向下发展,遍及面部、躯干及[[上肢]],第3天皮疹累及[[下肢]]及足部。这是麻疹病毒与人体[[免疫]]激战阶段,[[高热]]可导致患儿[[谵妄]]、[[激惹]]及[[嗜睡]]状态,多为一过性,热退后消失。 ===恢复期=== 出疹3~4天后,皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无[[合并症]]发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,[[皮肤]]留有[[糠麸]]状[[脱屑]]及棕色[[色素沉着]],7~10天痊愈。 ==人体的免疫== 一般说来,麻疹病毒斗不过人体的[[免疫系统]],多数以失败告终,而且人体获得的免疫力,足以终生让麻疹病毒不敢再犯。 麻疹病毒是借助[[继发性]][[肺炎]]、[[喉炎]]、[[心肌炎]]这些帮凶来杀害病儿的。每每是麻疹病毒打头阵,拼命撕杀,虽然败下阵来,人的免疫大军也受到极大损害,这时麻疹病毒的帮凶一拥而上,病儿常被麻疹后肺炎、喉炎夺去生命。 ==麻疹疫苗== {{百科小图片|bk8ex.jpg|麻疹病毒}}麻疹疫苗全称叫:[[麻疹减毒活疫苗]]。 我国自1965年,开始[[普种]]麻疹减毒活疫苗后,已控制了[[大流行]]。但多年观察发现,麻疹疫苗并不十分完美,它所产生的免疫力并不能持续终生,而人类对[[疫苗]]的使用很不规范,许多人不知道需要[[强化免疫]]。[[计划免疫]]要求,麻疹疫苗8个月[[初种]],1岁半[[复种]],6~7岁再次复种。但不少人就是忘记了第二、第三次强化。就是说麻疹病毒依然有机可乘。那些[[漏种]]疫苗的孩子,仍然是麻疹病毒袭击的对象。 正因为自然发生麻疹后和[[接种疫苗]]后的免疫力不同,目前30~40岁的青中年人,都是当年接种疫苗获得免疫力的,没有得过麻疹。他们的免疫力已逐年消耗殆尽,起不到保护作用,这便成了麻疹病毒的攻击对象。某些大城市近年发生的麻疹病人中,成年人已经占到50%甚至60%以上;而且成人麻疹的病情严重,[[死亡率]]高。 ==弱点== 人类是麻疹病毒惟一[[自然宿主]],这是麻疹病毒的弱点。至今还没找到麻疹病毒可以[[寄生]]的禽畜动物[[宿主]],只能在人与人之间传来传去保存。麻疹病毒对环境的抵抗力又太弱,一旦有一天人类有办法把麻疹病毒在人体内消灭,麻疹病毒就有种族灭绝的危险。 天下麻疹一个型,也是麻疹病毒的弱点。麻疹病毒只有一个[[血清型]],只有一个型号。这样你在任何地方得过麻疹,有了免疫力,再到世界任何地方,那里的麻疹病毒也奈何不了你啦。这种惟一毒型的病毒最容易被疫苗武器所杀灭,麻疹减毒活疫苗没有持久的免疫力,如果再有更好的麻疹疫苗出现,或人类都能规范地接种现有疫苗,有规律地按时强化接种,麻疹病毒也就无空可钻了。 ==预防== 麻疹的预防主要有: ① 加强体育锻炼,提高抗病能力。 ② [[隔离]]患者。麻疹传染力强,在流行期间,医疗[[防疫]]部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视,做到“病人不出门,医药送上门”,直到出疹后5天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2~3周;如无症状,才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20~30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手,或在户外活动20分钟后再接近易感者。 ③ 麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所(尤其是医院),少串门,以减少感染和传播机会。 ④ 注意个人及环境卫生,不挑剔食物,多喝开水。 ⑤ 自动免疫:8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力,即使得病,病情也较轻。 ⑥ [[被动免疫]]:在麻疹流行期间,对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者,在接触患者5天以内,[[肌肉注射]][[丙种球蛋白]]或[[胎盘球蛋白]],可能免于患病或减轻病情。 [[分类:病毒]] ==参看== *[[医学微生物学/麻疹病毒|《医学微生物学》- 麻疹病毒]]
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