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麻痹性臂丛神经炎
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{{头部模板-炎症}} [[麻痹性臂丛神经炎]]又称[[神经痛性肌萎缩]],病因未明,可能与[[感染]]、[[变态反应]]等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、[[无力]]和[[肌萎缩]]。发病急,预后好。[[颈椎]][[骨关节病]]引起的[[臂丛]]损害不包括在内。 ==病史及[[症状]]== 多见于成人,常在受凉、[[感冒]]、手术后发生。急性或[[亚急性]]发病,表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或[[上肢肌]]的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。 ==体检发现== 臂丛神经干上([[锁骨]]上下窝或[[腋窝]])等处明显[[压痛]]。牵引臂丛[[上肢]]外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和[[前臂]]桡侧感觉减退。[[肱二头肌]]、[[肱三头肌]][[腱反射]]减弱或消失。 ==辅助检查== 1.穿[[脑脊液]]检查:[[蛋白]]和[[细胞]]可轻度升高。 2.[[肌电图]]可有失[[神经]]性改变。 ==鉴别== 本症常需与[[颈神经根炎]]与[[颈部]]和[[肩部肌]]肉的[[炎症]]、[[肩关节]]炎和[[肩关节周围炎]]相鉴别。 ==治疗== 可在[[门诊]]治疗,一般预后良好。 一、[[急性期]]患肢应休息,可上肢屈肘宽带悬吊于胸前。 二、局部[[理疗]]:如蜡疗、超短波、[[拔火罐]]等有良效。 三、[[针灸]]取穴肩 、[[曲池]]、[[外关]]、[[列缺]]、[[后溪]]等。 四、[[肾上腺皮质]][[类固醇激素]]有[[消肿]]止痛作用,可用[[强的松]]30-40mg1次/d,口服。 五、神经营养药:[[胞二磷胆碱]]250mg 1次/d、[[维生素B12]] 500ug 1ml次/d、[[维生素B1]] 20mg 3次/d口服。 六、神经阻滞[[疗法]]:以5%[[利多卡因]]5ml于前、[[中斜角肌]][[间沟]]入路阻滞臂丛及[[颈交感神经]]节。在臂丛处还可注入[[地塞米松]]2.5-5mg,每周2次,连续3-5次。 痛较剧时可用[[卡马西平]]0.1 3次/d 口服。 {{导航板-炎症}}
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