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鼻和喉部灼热感
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[[鼻和喉部灼热感]]是[[急性鼻咽炎]]的[[症状]]之一。急性鼻咽炎(acute nasopharyngitis)是全[[鼻咽]]部粘膜、粘膜下和[[淋巴组织]]的[[急性炎症]],主要发生于[[咽扁桃体]]。在成人与较大儿童多表现为上[[呼吸道感染]]的前驱症状。 ==鼻和喉部灼热感的原因== (一)发病原因 [[感冒]]的[[病原体]]为[[病毒]],常见者有[[鼻病毒]]、[[冠状病毒]]、[[流感]]和[[副流感病毒]],少见者包括[[呼吸道]]合胞病毒、[[腺病毒]]、[[肠道病毒]]、呼[[肠病毒]](reovirus)、[[单纯疱疹病毒]]和E-B病毒等。[[肺炎支原体]],A、C、G组[[链球菌]]和非生物致病因子如[[过敏性鼻炎]]、[[萎缩性鼻炎]]、[[血管舒缩性鼻炎]]、[[鼻中隔偏曲]]、异物等均可引起感冒样[[症状]],自不属真正意义上的感冒。 1.鼻病毒 1956年从感冒患者中分离到,是微小[[RNA]]病毒群的一个属,为无包膜的单股RNA病毒群的一个属,为无包膜的单股RNA病毒,直径为15~30nm,耐[[乙醚]],而不耐酸(在pH 3的溶液中易被[[灭活]]),在干燥环境中能存活3天。根据[[血清]][[中和试验]]已有120个以上的血清株,以双倍[[体细胞培养]]置33℃温度下生长最佳,在-70℃时能长期生存,在4℃也能生存数周,而56℃ 30min即能灭活。30%~50%感冒患者由鼻病毒的某一[[血清型]]引起。 2.冠状病毒 属冠状病毒群,为有[[包膜]]的单股RNA病毒,对乙醚和酸均敏感。直径为80~150nm,有独特的棒状包膜粒(peplomers)自包囊凸出,在[[细胞质]]内[[增殖]],通过[[胞质]]网出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和0C43)能引起[[呼吸道感染]],其中229E和OC43,是儿童和成人上呼吸道感染的病因,在成人感冒中占15%~20%,偶尔也可引起[[肺炎]]和流行性[[胸痛]]。 3.腺病毒 为无包膜、[[核内复制]]的双股[[DNA]]病毒,直径为70~90nm,呈对称20面体,-20℃[[低温]]下较稳定。人类中已分离出41个血清株,尚有较多的中间株。临床上可表现为各种类型[[感染]]。 4.呼吸道合胞病毒 于1956年首先在实验室里从患上呼吸道感染的猩猩中分离出,是有包膜的单股RNA病毒,直径为120~200nm,属于副黏液[[病毒科]]的[[肺病]]毒属,仅有一个血清型。该病毒极不稳定,在室温下2天内病毒量减少100倍,在4℃冰箱内4~6天也减少100倍。是儿童下呼吸道感染的主要病原体,在成人通常引起轻度[[上呼吸道感染]],然而在老年人和[[免疫抑制]]患者病情多较危重。 5.其他病毒 肠道病毒中的[[柯萨奇病毒]]、[[埃可病毒]]、呼肠病毒1~3型、单纯疱疹病毒1型和[[EB病毒]]等偶可作为感冒的病原体。 (二)发病机制 鼻病毒主要是感冒患者的[[鼻咽]]部分泌物污染后造成的接触性传播(手-眼、手-鼻),也存在经[[飞沫传播]]途径,后者在[[急性鼻咽炎]]远不及流感重要。[[鼻病毒感染]]后[[病毒复制]]在48h达到高峰浓度,传播期则持续达3周。个体[[易感性]]与营养健康状况和[[上呼吸道]]异常(如[[扁桃腺]]肿大)及吸烟等因素有关。寒冷本身并不会引起感冒。寒冷季节感冒多见的部分原因与病毒类型有关,也可能与寒冷导致室内家庭成员或人群聚集增加与拥挤有关。[[感染症]]状受[[宿主]][[生理]]状况的影响,[[过劳]]、[[抑郁]]、鼻咽[[过敏性疾病]]和月经期等均可加重症状。 以鼻病毒为例,[[鼻腔]]或眼部是其进入机体的门户,鼻咽部是最初感染部位。腺样体[[淋巴]]上皮区域的M[[细胞]]含有鼻病毒细胞间黏附[[分子]]-I(ICAM-1)[[受体]],病毒首先在此处黏附,并借鼻腔的黏液[[纤毛]]活动到达后鼻咽部。此时病毒迅速复制,并向前扩散到[[鼻道]]。鼻腔[[上皮细胞]]活检及鼻腔分泌液的研究提示[[炎症]]介质([[缓激肽]]、[[前列腺素]])、[[白介素]]-1和-8[[等分]]泌增加,可能对感冒的临床症状部分地负责。[[组胺]]的作用尚不清楚,虽然鼻内滴入组胺可引起感冒症状,但抗组胺药物治疗效果并不肯定。[[副交感神经]][[阻滞剂]]对解除感冒症状有效,提示[[神经]][[反射]]机制在感冒发病机制中也有一定作用。[[免疫反应]]([[IgA]]、[[干扰素]]产生)通常是短暂的,加上病毒[[抗原]]的多样性及漂移,所以一生中反复多次感染。 [[病理]]变化与病毒[[毒力]]和感染范围有关。呼吸道[[黏膜]][[水肿]]、[[充血]],出现渗液(漏出或[[渗出]]),但细胞群无重要变化,修复较为迅速,一般不造成组织损伤。不同病毒可引起不同程度的细胞增殖和[[变性]]。[[鼻黏膜]]纤毛的破坏持续时间可达2~10周。当感染严重时,鼻窦、[[咽鼓管]]和中耳道可能被阻塞,造成[[继发感染]]。 ==鼻和喉部灼热感的诊断== [[临床表现]]: [[潜伏期]]1~3天不等,随[[病毒]]而异,[[肠道病毒]]最短[[腺病毒]]和[[呼吸道]]合胞病毒较长。起病突然大多先有[[鼻和喉部灼热感]],随后出现[[鼻塞]]、[[打喷嚏]]、[[流涕]]、[[全身不适]]和[[肌肉酸痛]]。[[症状]]在48h达高峰(病毒脱壳),[[急性鼻咽炎]]通常不发热或仅有[[低热]],尤其是[[鼻病毒]]或[[冠状病毒感染]]时。可有眼[[结膜充血]]、[[流泪]]、[[畏光]]、[[眼睑]]肿胀[[咽喉]][[黏膜]][[水肿]]。咽喉和气管炎出现与否因人和因病毒而异。[[鼻腔]]分泌物初始为大量水样[[清涕]],以后变为黏液性或脓性黏[[脓性分泌物]]http://www.huoguan.com不健康搜索一定表示继发[[细菌感染]]。[[咳嗽]]通常不剧烈,持续时间可长达2周。[[脓性痰]]或严重的下呼吸道症状提示鼻病毒以外的病毒合并或继发[[细菌性感染]]。儿童[[感冒]]时其症状多较成人为重常有下呼吸道症状和[[消化道]]症状([[呕吐]]、[[腹泻]]等)。感冒多属[[自限性]]的,如无[[并发症]],病程4~10天。 并发症: 急性鼻咽炎的并发症有[[化脓性咽炎]]、[[鼻窦炎]]、[[中耳炎]]、[[支气管炎]]、原有慢性呼吸道疾患([[慢性支气管炎]]、[[哮喘]])急性加重和阻塞性睡眠呼吸紊乱恶化。在儿童偶有病[[毒性]]或[[细菌性肺炎]]等严重并发症。 根据临床症状特点,[[上呼吸道症状]]明显而[[全身症状]]相对较轻http://www.huoguan.com并排除[[过敏性鼻炎]]等非感染性[[上呼吸道]]炎健康搜索,即可作出诊断鶒。由于[[病毒培养]]和[[免疫血清]]学诊断需要一定设备,费时耗材[[火罐]]网,而且除[[流感病毒]]和呼吸道合胞病毒可以应用有效[[抗病毒药物]]外,对于大多数[[病毒感染]]特异性[[病原学]]诊断并无实际意义。 ==鼻和喉部灼热感的鉴别诊断== 应与鼻和喉部[[感染]]相鉴别。 与[[鼻腔]][[疾病]]的鉴别 (1)[[过敏性鼻炎]]:有过敏史,呈季节性([[花粉症]])或常年[[打喷嚏]][[火罐]]网,鼻溢,鼻[[充血]]伴[[瘙痒]]感。[[症状]]特征和鼻分泌物内[[嗜酸性粒细胞]]增加有助于本病诊断。 (2)[[血管舒缩性鼻炎]]:无过敏史以[[鼻黏膜]]间歇性[[血管]]充盈、打喷嚏和[[流清涕]]为特点,干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与[[病毒性]]或[[细菌性感染]]相鉴别。 (3)[[萎缩性鼻炎]]:鼻腔异常通畅,[[黏膜]][[固有层]]变薄且血管减少,[[嗅觉]]减退并有痂皮形成及臭味,容易鉴别。 (4)[[鼻中隔偏曲]]、[[鼻息肉]]鶒:[[鼻镜检查]]即可明确诊断。 [[临床表现]]: [[潜伏期]]1~3天不等,随[[病毒]]而异,[[肠道病毒]]最短[[腺病毒]]和[[呼吸道]]合胞病毒较长。起病突然大多先有[[鼻和喉部灼热感]],随后出现[[鼻塞]]、打喷嚏、[[流涕]]、[[全身不适]]和[[肌肉酸痛]]。症状在48h达高峰(病毒脱壳),[[急性鼻咽炎]]通常不发热或仅有[[低热]],尤其是[[鼻病毒]]或[[冠状病毒感染]]时。可有眼[[结膜充血]]、[[流泪]]、[[畏光]]、[[眼睑]]肿胀[[咽喉]]黏膜[[水肿]]。咽喉和气管炎出现与否因人和因病毒而异。鼻腔分泌物初始为大量水样[[清涕]],以后变为黏液性或脓性黏[[脓性分泌物]]http://www.huoguan.com不健康搜索一定表示继发[[细菌感染]]。[[咳嗽]]通常不剧烈,持续时间可长达2周。[[脓性痰]]或严重的下呼吸道症状提示鼻病毒以外的病毒合并或继发细菌性感染。儿童[[感冒]]时其症状多较成人为重常有下呼吸道症状和[[消化道]]症状([[呕吐]]、[[腹泻]]等)。感冒多属[[自限性]]的,如无[[并发症]],病程4~10天。 并发症: 急性鼻咽炎的并发症有[[化脓性咽炎]]、[[鼻窦炎]]、[[中耳炎]]、[[支气管炎]]、原有慢性呼吸道疾患([[慢性支气管炎]]、[[哮喘]])急性加重和阻塞性睡眠呼吸紊乱恶化。在儿童偶有病[[毒性]]或[[细菌性肺炎]]等严重并发症。 根据临床症状特点,[[上呼吸道症状]]明显而[[全身症状]]相对较轻http://www.huoguan.com并排除过敏性鼻炎等非感染性[[上呼吸道]]炎健康搜索,即可作出诊断鶒。由于[[病毒培养]]和[[免疫血清]]学诊断需要一定设备,费时耗材火罐网,而且除[[流感病毒]]和呼吸道合胞病毒可以应用有效[[抗病毒药物]]外,对于大多数[[病毒感染]]特异性[[病原学]]诊断并无实际意义。 ==鼻和喉部灼热感的治疗和预防方法== 1.积极锻炼身体,增强抗病能力,注意保暖,避免受凉。戒烟酒,忌 辛辣。 2.病中注意休息,多饮水,增加营养。 3.反复急性发病者,可考虑行[[咽扁桃体]]切除。 4.避免与[[感冒]]患者接触,特别是手的接触。 5.有实验研究报道应用杀[[病毒]]纸巾和保持个人良好卫生习惯能减少[[鼻病毒]]感冒的传播。 6.[[维生素C]]常被提倡用作预防感冒,但严格设计的对照试验并未获得支持证据。 7.[[干扰素]]α-2b在暴露后应用有预防作用,却有引起[[鼻塞]]等[[不良反应]]而停止研究。 ==参看== *[[喉炎]] *[[咽喉部肿瘤]] *[[鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤]] *[[鼻咽癌的眼部病变]] *[[鼻窦鳞状细胞癌]] *[[原发性鼻腔淋巴瘤]] *[[酒渣鼻样结核疹]] *[[鼻部穿通性毛囊炎]] *[[鼻红粒病]] *[[鼻旁窦支气管综合征]] *[[类鼻疽杆菌肺炎]] *[[急性鼻咽炎]] *[[鼻部症状]] <seo title="鼻和喉部灼热感症状,鼻和喉部灼热感的治疗_鼻和喉部灼热感的原因,鼻和喉部灼热感怎么办_症状百科" metak="鼻和喉部灼热感,鼻和喉部灼热感治疗,鼻和喉部灼热感原因,鼻和喉部灼热感症状" metad="医学百科鼻和喉部灼热感症状条目页面。介绍鼻和喉部灼热感是怎么回事,鼻和喉部灼热感的原因,鼻和喉部灼热感怎么办,如何治疗等。鼻和喉部灼热感是急性鼻咽炎的症状之一。急性鼻咽炎(acute nas..." /> [[分类:鼻部症状]] {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]] {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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