临床生物化学/钙、磷的生理功用

钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐，成人体内钙总量约为400-800g，约99％的钙和86％以上的磷存在于骨骼和牙齿中。

（一）体内Ca²⁺的生理功能

⒈血浆Ca²⁺可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性当血浆Ca²⁺的浓度降低时，神经、肌肉的兴奋性增高，可引起抽搐。

⒉血浆Ca²⁺作为血浆凝血因子Ⅳ参与凝血过程它是因子Ⅸ、因子Ⅹ、凝血酶原、因子ⅩⅢ等的激活作用中不可缺少的辅因子。

⒊骨骼肌中的Ca²⁺可引起肌肉收缩当肌细胞内储存Ca²⁺受神经冲动而释放，Ca²⁺浓度增大到10^-7-10^-5mol/L时，Ca²⁺可迅速地与钙蛋白的钙结合亚基结合，引起一系列构象改变后导致肌肉收缩。

⒋Ca²⁺是重要的调节物质一方面作用于质膜，影响膜的通透性及膜的转运。一方面，在细胞内Ca²⁺作为第二信使起着重要的代谢调节作用。此外，Ca²⁺还是许多酶（脂肪酶、ATP酶）的激活剂，Ca²⁺还能抑制维生素D₃-1α-羟化酶的活性，从而影响代谢。

（二）磷的生理功能

⒈血中磷酸盐（HPO₄^2-/H₂PO₄^-）是血液缓冲体系的重要组成成分。

⒉细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应如磷酸基转移反应、加磷酸分解反应等。

⒊构成核苷酸辅酶类（如NAD⁺、NADP⁺、FMN、FAD、CoA等）和含磷酸根的辅酶（如TPP、磷酸吡哆醛等），还构成多种重要的核苷酸（如ATP、GTP、UTP、CTP、cAMP、cGMP等）。

⒋细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能以及代谢调控上均发挥重要作用。酶蛋白及多种功能性蛋白质的磷酸与脱磷酸化则是代谢调节中化学修饰调节的最为普遍、最为重要的调节方式，与细胞的分化、增殖的调控有密切的关系。