人体解剖学/小腿前部和足背深层的解剖步骤与方法

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1.清除小腿前部浅筋膜,并修洁深筋膜,辩认深筋膜增厚形成的韧带伸肌上支持带伸肌下支持带腓骨肌上支持带和腓骨肌下支持带

2.适当保留各支持带,去除深筋膜。

3.分离和观察小腿前群肌  在小腿上部紧贴胫骨外侧面的是胫骨前肌,其外侧为趾长伸肌,向下分离可见上述两肌之间夹有拇长伸肌。亦可先在伸肌上支持带的上缘处辩认三者的肌腱,再向上追踪分离,可用注射器分别向三肌腱的滑液鞘内注入液体或空气,检查各肌的腱滑液鞘,并追踪各肌腱至止端,检查有无第三腓骨肌。

4.修除足背深筋膜  伸肌下支持带下缘作一横切口,将足背部的深筋膜修除。然后在趾长伸肌腱的深面找出拇短伸肌趾短伸肌,并观察其止点。

5.辨认神经血管用刀柄分开胫骨前肌和趾长伸肌,在小腿骨间膜前面可见一血管神经束,即胫前动、静脉腓深神经,向下追踪可见它们行于胫骨前肌与拇长伸肌之间,一直追踪至足背,并逐一寻找它们的分支。

6.解剖暴露小腿外侧肌群 在小腿下1/3处将腓骨长、短肌腱分开,腓骨短肌腓骨长肌的深面,在两肌之间找出腓浅神经,并向足背追踪其皮支的分布。观察腓骨短肌腱止于第五跖骨粗隆;追踪腓骨长肌腱绕足外侧缘进入足底。