放射诊断/骨肿瘤良性与恶性的鉴别

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良性与恶性骨肿瘤的临床及X线表现各有其特点,现将其归纳如下:

表2-3 良性、恶性骨肿瘤比较表

良性 恶性
病变的形态和轮廓 肿瘤的结构清楚。瘤区形状规则,边缘锐利。与正常骨界线清楚。 肿瘤内结构不清楚。瘤区形状不规则且边缘模糊。与正常骨界线不清。
生长情况 生长缓慢。不侵犯邻近正常组织,仅压迫使之变形和移位。 发展迅速。易侵犯邻近正常组织和器官。
骨皮质完整性 肿瘤长大常使骨皮质变薄,但仍保持其完整性。 大多数早期即有不规则破坏及骨质缺损。
骨膜反应 无骨膜反应。病理骨折后可有轻度骨膜反应,但无三角型骨膜反应。 多有骨膜反应。有三角型骨膜反应及阳光型骨针。转移瘤多无骨膜反应。
周围软组织 不受侵犯 常侵犯软组织形成肿块,与周围组织分界不清,软组织内可有瘤骨。
转 移 无转移 有转移