浅表淋巴结进行性肿大
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现,浅表淋巴结进行性肿大是恶性淋巴瘤的重要的阳性体征之一。
浅表淋巴结进行性肿大的原因
①EB病毒感染;②免疫缺陷是高危人群;③电离辐射也可引起发生;④遗传因素也有报道。有时可见明显的家族聚集性。
浅表淋巴结进行性肿大的诊断
详细询问病史：包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等。血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。 血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。 血清免球蛋白检查。 尿常规检查。 髂骨穿刺涂片或活检。 放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。 病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。 细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。 腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。
浅表淋巴结进行性肿大的鉴别诊断
临床常与淋巴结炎鉴别。在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后，颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬，这就是患了淋巴结炎。淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。
详细询问病史：包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等。血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。 血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。 血清免球蛋白检查。 尿常规检查。 髂骨穿刺涂片或活检。 放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。 病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。 细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。 腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。
浅表淋巴结进行性肿大的治疗和预防方法
1.早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。
2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。
3.保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。
4.放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。
健康指导：
1.注意个人清洁卫生，做好保暖，预防各种感染。
2.加强营养，提高抵抗力。
3.遵医嘱坚持治疗，定期复诊。
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