百忧解
【学名】
【英文名】
Fluose fine hydrochloride
【别名】
百忧解
作用和用途
百忧解主要是抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收，用于治疗抑郁症和其伴随之焦虑，治疗强迫症及暴食症。
剂量
20mg/片
用法
抑郁症每天服用20mg，暴食症建议每天服60毫克，强迫症建议起始剂量为每天早晨20毫克。
药理作用
氟西汀是神经元摄取5-羟色胺的选择性抑制剂，它的抗抑郁活性证实是与抑制神经元摄取5-羟色胺的能力有直接关系。
病人如有肝损伤可影响本品的消除。
严重肾损伤病人可导致本品或其所有代谢物的进一步蓄积。
药理是通过补充提高人体内五羟色胺的浓度来产生快乐感，消除忧郁感。服用百忧解最快2周后血液浓度可达到抵制抑郁的效果。一般在2周到4周可见效。
见效后须长期服用。一日粒。保持血液浓度的稳定性。持续作用于人脑后，可基本治愈抑郁症，但周期较长。
中途不可擅自停药，否则血液浓度达不到一定量，容易复发，且影响后期治疗。
服用稳定后，视自己的病情状况决定何时停药，建议与医生商量。一般停药过程，临床上建议渐减式停药。渐渐改为一周6粒，一段时间后改5粒，后4粒，如此渐减，然后隔日吃，隔数日吃。一定要保持五羟色胺在血液中浓度的稳定，以及坡式下滑，不可骤然停药。
服用百忧解期间，如遇精神刺激而抑郁发作，可在谨慎前提下，少量加药，不超过一日两粒，情绪平复后不再加。加药过程注意控制，不可过长，一般抑郁情绪的发作不会持续很长时间的，加药只是通过增加五羟色胺的浓度来防止精神突然无法控制而自杀。注意了，可别把药当糖丸吃。
从第一粒药入口，到完全停药，建议控制在两年时间。视个人情况而定，有些朋友特别严重的，又因为服药不规律反复发作的，要做好长期服药准备
副作用
肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻。
禁 忌
对盐酸氟西汀胶囊或对本品中任何成分过敏的患者禁用。单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：有报告在接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗的患者同时合并单胺氧化酶抑制剂，包括，选择性MAOI丙炔苯丙胺及可逆的MAOI吗氯贝胺（RIMA）以及近期终止SSRI治疗转而开始单胺氧化酶抑制剂治疗的患者中间出现的严重的、有时甚至是致命的反应。
注意事项
抽搐发作：同其他抗抑郁药一样，盐酸氟西汀胶囊需慎用于有抽搐发作史的患者。患者发生抽搐发作或抽搐发作频率增加，应立即停药。本品应避免用于不稳定性抽搐发作/癫痫患者，如用于控制良好的癫痫病人，则应注意监查。躁狂症：抗抑郁药应慎用于有躁狂/轻度躁狂病史的患者。同所有抗抑郁药一样，患者发生躁狂，应立即停药。肝/肾功能：盐酸氟西汀胶囊主要在肝脏代谢，通过肾脏排泄。对于肝功能紊乱的患者，应降低服用量，如隔日服药。当每天给予本品20mg，连续两个月，严重肾衰需要透析的患者GFR<10ml/min>）血浆中氟西汀及去甲氟西汀的水平于肾功能正常者无差异。心脏疾病：在一项双盲实验中对312例服用本品患者的心电图进行评估，未见心脏传导阻滞。然而，对于患有急性心脏疾病的患者服用本品的临床研究尚有限，因此此类病人应慎用。体重减轻：盐酸氟西汀胶囊可能导致体重减轻，但通常与基线体重成比例。在临床实验中，无论体重正常抑或体重偏轻的患者，服药过程中发生的体重减轻均无临床意义。糖尿病：糖尿病患者服用SSRI可影响血糖浓度。服用本品期间可能会出现低血糖，停药后继而出现高血糖。应调整胰岛素和口服降糖药的剂量。自杀：治疗最初数周内可能疗效不明显，同其他抗抑郁药一样，在此期间应密切监护患者。抑郁症患者常见消极情绪并有自杀企图，这种现象可能会一直持续，直至症状有明显好转。临床经验表明，在恢复的最初阶段，自杀的风险可能会增加。出血：已有报道服用SSRI的患者出现皮肤出血，如瘀癍和紫癜。在服用本品的患者中，瘀癍少有报告。其他出血表现（如，妇科出血，胃肠出血及其他皮肤或黏膜出血）罕有报告。需提醒服用SSRI的患者注意，尤其是于已知影响血小板功能的药物（如，非典型的安定药，诸如氯氮平，吩噻嗪，决大多数三环抗抑郁药，阿司匹林，非甾体类抗炎药）合用及用于有出血史的病人时，更须引起注意。警告皮疹和过敏反应：皮疹，过敏反应和进一步的全身反应，有时非常严重（包括皮肤、肾、肝和肺），已有报告。如果出现皮疹或者其他可能的过敏现象而不能确定病因时，应停止服用本药。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇：尚不清楚盐酸氟西汀胶囊对人类妊娠的影响。但是，因为氟西汀能够透过胎盘且可能对新生儿具有不良影响，如必须使用本品，需权衡利弊。乳母：本品可以分泌至母乳。尚未肯定对婴儿的影响。如果必须服用氟西汀，建议停止哺乳。分娩：尚不清楚本品对人类分娩的影响。
药代动力学
口服后，盐酸氟西汀胶囊吸收良好，在6-8小时达到血浆峰浓度，于血浆蛋白大量结合，分布广泛。服药数周后达到稳态血浆浓度。连续服药后的稳态血浆浓度同服药4-5周相似。本品经肝脏大量代谢成去甲氟西汀和其他代谢产物，经肾脏排泄。氟西汀的消除半衰期为4-6天，而其活性代谢产物则为4-16天。
临床治疗研究
从临床应用上看，如果是轻度抑郁患者，可服用百忧解进行控制，但如果长期使用产生药物依赖，建议结合中国医科大学研制的中药助眠宝进行治疗，可取得较为显著的疗效。另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。