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{{Infobox drug | drug_name = Daraxonrasib | type = Small molecule | target = [[RAS subfamily|RAS(ON)]] (GTP-bound KRAS, HRAS, NRAS) | mechanism = [[Tri-complex inhibitor]]; Multi-selective RAS(ON) inhibitor | code_name = RMC-6236 | developer = [[Revolution Medicines]] | legal_status = Investigational (Phase III) | routes_of_administration = [[Oral administration|Oral]] }} '''Daraxonrasib''' (研发代号:'''RMC-6236''') 是一种在研的口服小分子[[抗肿瘤药]],由美国生物技术公司 [[Revolution Medicines]] 开发。作为一种'''多选择性 RAS(ON) 抑制剂''' (Multi-selective RAS(ON) Inhibitor),它是全球首个进入临床晚期阶段的泛 RAS 抑制剂<ref name="RevMed_Pipeline" />。 该药物主要用于治疗携带 [[RAS]] 基因突变(特别是 KRAS G12D、G12V 等常见突变)的[[实体瘤]],包括[[胰腺导管腺癌]] (PDAC)、[[非小细胞肺癌]] (NSCLC) 和[[结直肠癌]] (CRC)。 == 作用机制 == Daraxonrasib 采用了一种独特的“三复合物” (Tri-complex) 抑制机制,与第一代靶向非活性状态 (GDP结合态) 的 KRAS G12C 抑制剂有本质区别: # '''二元复合物形成''':Daraxonrasib 进入细胞后,首先与胞内伴侣蛋白 [[Cyclophilin A]] (CypA) 结合。 # '''靶向 RAS(ON)''':该二元复合物特异性识别并结合处于 '''GTP 结合态 (活性态)''' 的 RAS 蛋白表面。 # '''阻断信号''':形成的“药物-CypA-RAS(GTP)”三元复合物在空间结构上产生位阻,阻止 RAS 蛋白与下游效应分子 (如 [[RAF kinase|RAF]]、[[PI3K]]) 结合,从而切断信号传导。 相关机制研究表明,该药物能广谱覆盖多种 RAS 突变体,同时保留野生型 RAS 的基本生理功能<ref name="Wang_Nature_2024" />。中国药学学报的综述也指出,这种靶向活性态的策略代表了 RAS 抑制剂研发的新方向<ref name="ActaPharm_2024" />。 == 临床开发 == 截至 2025 年,Daraxonrasib 正在进行多项关键注册临床试验 (Phase III)。 === 胰腺导管腺癌 (PDAC) === 胰腺癌是 Daraxonrasib 进展最快的适应症。在 I/Ib 期研究中,Daraxonrasib 单药治疗既往接受过治疗的 PDAC 患者,中位无进展生存期 (mPFS) 达到 8.1-8.5 个月,中位总生存期 (mOS) 约为 13.1 个月<ref name="ESMO_2024" />。这对于缺乏有效靶向治疗手段的胰腺癌领域具有突破性意义<ref name="ChinaOncol_2024" />。 === 非小细胞肺癌 (NSCLC) === 针对携带 KRAS G12X 突变的经治晚期 NSCLC 患者,早期数据显示客观缓解率 (ORR) 约为 38%。 == 参见 == * [[RAS subfamily]] * [[KRAS inhibitor]] == 参考文献 == {{Reflist|refs= <ref name="RevMed_Pipeline">{{cite web |title=Pipeline - RMC-6236 |url=https://www.revmed.com/pipeline |website=Revolution Medicines |access-date=2025-12-22 |language=en}} </ref> <ref name="Wang_Nature_2024">{{cite journal |last=Wang |first=Z. |display-authors=et al. |title=Tri-complex inhibitors of RAS(ON) mutants |journal=[[Nature (journal)|Nature]] |year=2024 |volume=628 |pages= |doi=10.1038/s41586-024-07366-2 |language=en}} </ref> <ref name="ESMO_2024">{{cite web |title=RMC-6236 Monotherapy in Patients with Previously Treated Pancreatic Ductal Adenocarcinoma (PDAC): Results from the Phase 1 Study |url=https://cslide.onti-sd.com/exhibits/details/esmo2024/2985 |website=ESMO Congress 2024 |date=2024-09 |publisher=[[European Society for Medical Oncology]] |language=en}} </ref> <ref name="ActaPharm_2024">{{cite journal |last=李 |first=明 |display-authors=等 |title=靶向KRAS突变的抗肿瘤药物研究新进展 |journal=药学学报 |year=2024 |volume=59 |issue=3 |pages=501-512 |language=zh}} </ref> <ref name="ChinaOncol_2024">{{cite journal |last=张 |first=伟 |title=胰腺癌靶向治疗的破局:从KRAS G12C到泛RAS抑制剂 |journal=中国癌症杂志 |year=2024 |volume=34 |issue=5 |pages=320-328 |language=zh}} </ref> }} [[Category:抗肿瘤药]] [[Category:在研药物]]
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