查看“多普勒超声”的源代码

{{NoteTA
|G1=Medicine
|G2=Physics
|G3=Technology
}}
{{Infobox medical intervention
| name            = 多普勒超声
| image           = Carotid_doppler_ultrasound.jpg
| caption         = 颈动脉的彩色多普勒超声图像，显示血流方向（红色/蓝色）及频谱分析。
| synonyms        = 多普勒超声检查、多普勒扫描
| pronounc        = 
| specialty       = [[放射科]]、[[心脏病学]]、[[血管外科]]、[[产科]]
| used_for        = 检测血流速度、方向及血流动力学异常
| ICD10           = 
| ICD9            = 88.7
| MeSH            = D018608
| CPT             = 
}}

'''多普勒超声'''（{{lang-en|Doppler ultrasonography}}）是一种利用[[多普勒效应]]来对体内组织运动（特别是[[红细胞]]在血管内的流动）进行成像和测量的[[医学超声检查]]技术。



[Image of doppler effect diagram]


与传统的B型超声（主要显示解剖结构）不同，多普勒超声主要用于评估[[血流动力学]]，如血流速度、方向以及是否存在湍流。这项技术在[[心脏病学]]（心血管疾病诊断）和[[血管外科]]（血管阻塞或血栓诊断）中具有至关重要的地位<ref name="Kremkau">{{cite book |last=Kremkau |first=Frederick W. |title=Sonography Principles and Instruments |year=2015 |publisher=Elsevier |isbn=978-0323322713}}</ref>。

== 物理原理 ==
多普勒超声的工作原理基于[[多普勒效应]]。当超声波探头向血管发射声波时，声波遇到运动中的[[红细胞]]会发生反射。
* 如果血流'''朝向'''探头运动，反射回来的声波频率会'''升高'''。
* 如果血流'''背离'''探头运动，反射回来的声波频率会'''降低'''。

这种频率的偏移（多普勒频移，Doppler shift）与血流速度成正比。其基本公式为：

:<math> f_d = \frac{2 f_t v \cos \theta}{c} </math>

其中：
* <math>f_d</math> 为多普勒频移频率。
* <math>f_t</math> 为发射频率。
* <math>v</math> 为血流速度。
* <math>\theta</math> 为声束与血流方向的夹角（入射角）。
* <math>c</math> 为声波在人体组织中的传播速度（约 1540 m/s）。

为了获得准确的速度测量，临床操作中通常要求入射角 <math>\theta</math> 小于 60 度，因为当角度接近 90 度时，余弦值趋近于零，导致无法检测到频移。

== 检查模式 ==
现代超声设备通常结合了多种多普勒技术：

=== 连续波多普勒 (CW) ===
* '''特点：''' 使用两个晶体，一个持续发射，一个持续接收。
* '''优点：''' 能够精确测量极高的血流速度（无混叠现象）。
* '''缺点：''' 无法分辨信号深度（距离模糊），即无法确定信号具体来自哪一条血管。

=== 脉冲波多普勒 (PW) ===
* '''特点：''' 使用单个晶体交替发射和接收。医生可以选择特定的“取样容积”（Sample Volume）来检测特定深度的血流。
* '''优点：''' 具有距离分辨力，可精确定位。
* '''缺点：''' 受限于脉冲重复频率（PRF），测量高速血流时会出现'''混叠现象'''（Aliasing），导致速度显示错误。

=== 彩色多普勒 (Color Doppler) ===
* '''原理：''' 将脉冲多普勒信号进行彩色编码，并叠加在灰阶（B-mode）解剖图像上。
* '''显示惯例（BART原则）：''' 通常遵循 "Blue Away, Red Towards" 原则。
** '''红色'''表示血流'''朝向'''探头。
** '''蓝色'''表示血流'''背离'''探头。
** 颜色的深浅或明亮程度通常代表流速的快慢。

=== 能量多普勒 (Power Doppler) ===
* '''原理：''' 仅检测多普勒信号的强度（能量），而不检测速度和方向。
* '''优点：''' 对低速血流极度敏感，不受角度影响，适合检测肾脏、卵巢等器官的微灌注。
* '''缺点：''' 无法提供方向信息。

=== 频谱多普勒 (Spectral Doppler) ===
* 以图形方式（时间-速度曲线）显示血流随心动周期的变化。常用于测量收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV），进而计算阻力指数（RI）。

== 临床应用 ==
多普勒超声在医学诊断中有广泛应用：

=== 血管外科 ===
* '''[[深静脉血栓]] (DVT)：''' 诊断下肢静脉是否存在血栓，通过加压检查和观察血流充盈情况。
* '''[[动脉粥样硬化]]：''' 检测颈动脉或下肢动脉的狭窄程度。通过测量狭窄处的流速升高（伯努利原理）来评估狭窄百分比。
* '''静脉曲张：''' 评估静脉瓣膜功能不全和返流。

=== 心脏病学 (超声心动图) ===
* '''瓣膜病：''' 评估心脏瓣膜狭窄或关闭不全（返流）。
* '''先天性心脏病：''' 检测房室间隔缺损导致的异常分流。
* '''心功能：''' 计算心输出量和舒张功能。

=== 产科 ===
* '''胎心监测：''' 聆听胎儿心跳。
* '''脐动脉血流：''' 评估胎盘功能，监测胎儿是否存在宫内缺氧（IUGR）。

=== 神经科 ===
* '''经颅多普勒 (TCD)：''' 通过颅骨较薄处（如颞窗）检测大脑中动脉等颅内血管的流速，用于评估脑血管痉挛或狭窄。

== 局限性 ==
* '''气体与骨骼干扰：''' 超声波无法穿透肺部气体和致密骨骼，限制了其在某些部位的应用。
* '''角度依赖性：''' 如果探头角度不当，会导致速度测量严重误差。
* '''操作者依赖：''' 检查结果的准确性高度依赖于超声医师的技术水平和解剖知识。

== 参见 ==
* [[超声波]]
* [[医学超声检查]]
* [[多普勒效应]]
* [[血管造影]]
* [[超声心动图]]

== 参考文献 ==
{{Reflist}}

== 外部链接 ==
* {{Medical resources|MeshID=D015150|MedlinePlus=003304}}

[[Category:医学影像]]
[[Category:超声波]]
[[Category:医疗诊断]]