查看“多普勒超声”的源代码

{{NoteTA
|G1=Medicine
|G2=LifeSciences
|1=zh-cn:动脉粥样硬化; zh-tw:動脈粥狀硬化; zh-hk:動脈粥樣硬化;
}}
{{Infobox medical condition (new)
| name            = 动脉粥样硬化
| native_name     = Atherosclerosis
| image           = Atherosclerosis diagram.png
| caption         = 动脉粥样硬化形成阶段示意图：<br>1. 正常动脉 <br>2. 脂肪条纹形成 <br>3. 纤维斑块形成 <br>4. 斑块破裂与血栓
| alt             = 血管横截面显示斑块积聚
| field           = [[心脏病学]]、[[血管外科]]
| symptoms        = 早期无症状；晚期依部位不同出现[[心绞痛]]、[[间歇性跛行]]、[[麻木]]等
| complications   = [[冠状动脉疾病]]、[[心肌梗死]]、[[中风]]、[[外周动脉疾病]]、[[慢性肾脏病]]
| onset           = 隐匿起病，通常始于青少年期
| duration        = 慢性、进行性
| causes          = 血管内皮损伤、脂质代谢异常
| risk_factors    = [[高血压]]、[[吸烟]]、[[糖尿病]]、[[高脂血症]]、[[肥胖]]、家族史
| diagnosis       = [[血管造影]]、[[多普勒超声]]、[[计算机断层扫描|CT血管造影]]、[[踝肱指数]]
| prevention      = 健康饮食、运动、戒烟
| treatment       = 药物（[[他汀类药物]]、抗血小板药）、[[血管成形术]]、[[冠状动脉旁路移植术]]
| frequency       = 全球高发
| deaths          = 全球主要死因之一
}}

'''动脉粥样硬化'''（{{lang-en|Atherosclerosis}}）是一种[[动脉硬化]]的具体类型，其特征是动脉壁内膜下发生脂质沉积、炎症细胞浸润、平滑肌细胞增生和纤维基质积聚，形成'''斑块'''（Plaque）。这些斑块会导致血管管腔狭窄、管壁变硬且失去弹性，从而限制富含氧气的血液流向目标器官<ref name="NIH">{{cite web |title=Atherosclerosis |url=https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atherosclerosis |website=NHLBI |access-date=2023-12-01}}</ref>。

该病变是导致[[冠心病]]、[[脑卒中]]和[[外周动脉疾病]]的主要病理基础。

== 症状与体征 ==
早期动脉粥样硬化通常处于“亚临床期”，患者无明显症状。当管腔狭窄超过50%-70%时，供血不足会导致缺血症状：
* '''心脏（冠状动脉）：''' [[心绞痛]]、胸闷、活动耐量下降。
* '''脑部（颈动脉/椎动脉）：''' [[头晕]]、视物模糊、[[短暂性脑缺血发作]]（TIA）。
* '''四肢（外周动脉）：''' [[间歇性跛行]]（行走一段距离后腿痛）、肢体发凉、足背动脉搏动减弱。

== 病理生理学 ==
动脉粥样硬化的发生是一个慢性炎症过程，主要假说为“损伤-反应假说”：
# '''内皮功能障碍'''：由高血压、吸烟或高血糖引起的内皮损伤是始动环节。
# '''脂质浸润与氧化'''：[[低密度脂蛋白]]（LDL）进入内膜下并被氧化（ox-LDL）。
# '''炎症反应'''：[[单核细胞]]黏附并迁移至内膜下，分化为[[巨噬细胞]]吞噬脂质，形成特征性的'''[[泡沫细胞]]'''。
# '''斑块形成'''：[[平滑肌细胞]]迁移并分泌胶原纤维，形成覆盖脂质核心的纤维帽。
# '''斑块破裂'''：不稳定的斑块（薄纤维帽、大脂质核心）易破裂，诱发[[血栓]]形成，导致急性血管闭塞（如[[心肌梗死]]）。

== 诊断 ==
* '''实验室检查'''：血脂谱（TC, LDL-C, HDL-C, TG）、血糖、[[高敏C反应蛋白]]。
* '''影像学检查'''：
** [[颈动脉超声]]：测量内中膜厚度（IMT）及斑块。
** [[冠状动脉计算机断层扫描|冠脉CTA]]：评估钙化积分及管腔狭窄程度。
** [[血管造影]]（DSA）：诊断的金标准，但这是一种有创检查。

== 治疗 ==
=== 生活方式干预 ===
* 戒烟。
* [[地中海饮食]]：低盐、低脂、高纤维。
* 规律的有氧运动。

=== 药物治疗 ===
* '''调脂药'''：主要是[[他汀类药物]]（Statins），必要时联合[[依折麦布]]或[[PCSK9抑制剂]]。
* '''抗血小板药'''：如[[阿司匹林]]、[[氯吡格雷]]。
* '''控制合并症'''：降压药、降糖药。

=== 手术与介入 ===
* [[经皮冠状动脉介入治疗]]（PCI/支架植入）。
* [[冠状动脉旁路移植术]]（CABG）。
* [[颈动脉内膜切除术]]（CEA）。

== 参见 ==
* [[动脉硬化]]
* [[脂质代谢]]
* [[心血管疾病]]

== 参考文献 ==
{{Reflist}}

[[Category:血管疾病]]
[[Category:动脉粥样硬化]]