查看“CA125”的源代码

{{NoteTA
|G1=Medical
|G2=Life Sciences
|G3=Immunology
}}

{{Infobox
| name         = CA125 (癌抗原125)
| bodyclass    = vevent mw-collapsible mw-collapsed
| bodystyle    = font-size: 85%; width: 280px; float: right; clear: right; margin: 0 0 1em 1em; border: 1px solid #eaecf0; border-radius: 12px; box-shadow: 0 4px 12px rgba(0,0,0,0.08); background-color: #ffffff;
| title        = CA125 (癌抗原125)
| title_style  = background-color: #e3f2fd; color: #1565c0; padding: 10px; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid #eaecf0;
| image        = [[File:MUC16_structure_diagram.png|220px|alt=MUC16蛋白结构示意图]]
| caption      = CA125 的本质是跨膜糖蛋白 MUC16
| labelstyle   = color: #54595d; font-weight: normal; padding: 4px 8px; white-space: nowrap;
| datastyle    = color: #202122; padding: 4px 8px;

| label1       = 别名
| data1        = 粘蛋白16 (MUC16)
| label2       = 分子量
| data2        = 200 kDa 至 2000 kDa
| label3       = 编码基因
| data3        = ''[[MUC16]]'' (染色体 19p13.2)
| label4       = 核心用途
| data4        = [[卵巢癌]]监测、盆腔包块鉴别
| label5       = 正常参考值
| data5        = < 35 U/mL (常用阈值)
}}

'''CA125'''（'''Cancer Antigen 125'''），化学本质为'''粘蛋白16'''（'''Mucin 16'''，简称 '''MUC16'''），是临床上最重要的肿瘤标志物之一。它最初由 Bast 等人于 1981 年通过单克隆抗体 OC125 发现，现已成为[[卵巢癌]]诊断、疗效评估及复发监测的金标准<ref name="Bast1981">Bast RC Jr, et al. Reactivity of a monoclonal antibody with human ovarian carcinoma. ''J Clin Invest''. 1981;68(5):1331-1337.</ref>。

CA125 是一种巨大的跨膜[[糖蛋白]]，广泛存在于间皮细胞衍生的组织中（如腹膜、胸膜、心包）。虽然它对卵巢上皮癌具有高度敏感性，但在多种良性疾病及非卵巢恶性肿瘤中也可能升高。

== 生物学特性 ==
MUC16 是已知分子量最大的粘蛋白成员，其结构包括：
# '''N-端结构域：''' 高度 O-糖基化，具有润滑和保护粘膜表面的作用。
# '''串联重复序列：''' 含有多个与单克隆抗体结合的抗原决定簇（如 CA125 结合位点）。
# '''SEA 结构域：''' 包含自裂解位点，使 CA125 能够从细胞表面脱落并进入血液循环。
# '''C-端跨膜区：''' 涉及细胞内信号转导，与肿瘤的侵袭性有关。

== 临床应用 ==

=== 1. 卵巢癌的监测与复发预测 ===
CA125 的主要用途是监测已知卵巢癌患者对治疗的反应。
* '''疗效评估：''' 化疗期间 CA125 水平的下降通常预示治疗有效。
* '''复发预警：''' 在影像学发现病灶前数月，CA125 持续升高往往是肿瘤复发的第一征兆。

=== 2. 盆腔包块的鉴别诊断 (ROMA指数) ===
单纯依靠 CA125 区分良恶性包块存在局限性。目前临床推荐将其与 '''HE4'''（人附睾蛋白4）联用，计算 '''ROMA 指数'''（Risk of Ovarian Malignancy Algorithm），显著提升了对绝经后女性卵巢癌的诊断准确性。

{| class="wikitable" style="font-size: 82%; margin: 1em auto; text-align: left; width: 100%;"
|+ '''CA125 与 HE4 的临床对比'''
|-
! style="background:#f2f2f2; width: 25%; text-align: center;" | 指标
! style="background:#f2f2f2; width: 35%; text-align: center;" | CA125 (MUC16)
! style="background:#f2f2f2; text-align: center;" | HE4 (人附睾蛋白4)
|-
| '''敏感性'''
| 晚期高，早期较低
| 早期诊断敏感性较好
|-
| '''特异性'''
| 易受盆腔炎、月经影响
| 特异性极高，几乎不受良性病变影响
|-
| '''绝经前应用'''
| 干扰因素多，准确性差
| 受干扰少，更具参考价值
|-
| '''主要组合'''
| ROMA 指数 / OVA1
| 辅助鉴别盆腔包块性质
|}

== 影响因素与局限性 ==
CA125 的升高并不等同于恶性肿瘤。以下情况可能导致“假阳性”：
* '''生理期状态：''' [[月经]]、[[妊娠]]早期。
* '''良性妇科疾病：''' [[子宫内膜异位症]]、子宫肌瘤、盆腔炎 (PID)。
* '''间皮受损：''' 肝硬化伴腹水、腹膜炎、结核性腹膜炎（CA125 常极高）。
* '''其他肿瘤：''' 子宫内膜癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌。

== 在肿瘤免疫中的作用 (科研视角) ==
作为首席科学家关注的前沿领域，MUC16（CA125）在[[肿瘤免疫逃逸]]中扮演重要角色：
* '''抑制 NK 细胞：''' MUC16 可结合自然杀伤细胞（NK 细胞）表面的 Siglec-9 受体，从而抑制其对肿瘤的杀伤功能<ref name="Gubbels2010">Gubbels R, et al. MUC16 provides immune protection by inhibiting NK cell-mediated cytotoxicity. ''Mol Cancer''. 2010;9:11.</ref>。
* '''屏障功能：''' 巨大的糖基化链在细胞表面形成物理屏障，阻碍抗肿瘤药物及 T 细胞的接触。

== 参见 ==
* [[肿瘤标志物]]
* [[卵巢癌]]
* [[HE4]]
* [[肿瘤免疫逃逸]]

== 参考文献 ==
<references />

<div style="border:1px solid #a2a9b1; background-color:#f8f9fa; padding:10px; margin-top:20px; font-size:88%;"><div style="text-align:center; font-weight:bold; background-color:#e3f2fd; padding:5px; margin-bottom:5px;">女性生殖系统肿瘤生物指标导航</div><div style="line-height:1.6em; text-align:center;">'''核心指标：''' [[CA125]] · [[HE4]] · [[甲胎蛋白|AFP]] · [[人绒毛膜促性腺激素|hCG]] · [[CA15-3]]<br>'''综合评估：''' [[ROMA指数]] · [[RMI评分]] · [[OVA1检测]] · [[影像学检查]]<br>'''相关疾病：''' [[卵巢癌]] · [[子宫内膜癌]] · [[子宫内膜异位症]] · [[畸胎瘤]]</div></div>

[[Category:肿瘤学]]
[[Category:生物标志物]]
[[Category:粘蛋白]]