查看“Ki-67”的源代码

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|G3=Biology
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{{Infobox
| name         = Ki-67 (MKI67)
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| title        = Ki-67 (MKI67)
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| image        = [[File:Ki-67_protein_structure_icon.png|160px|alt=Ki-67蛋白功能示意图]]
| image_style  = padding: 25px; | caption      = Ki-67 是反映细胞增殖状态的核心核蛋白
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| datastyle    = color: #202122; padding: 4px 8px;

| label1       = 编码基因
| data1        = ''[[MKI67]]'' (10q26.2)
| label2       = 分子量
| data2        = 345 / 395 kDa
| label3       = 表达时相
| data3        = G1, S, G2, M 期 (G0 期缺如)
| label4       = 核心抗体
| data4        = '''MIB-1''' (克隆号)
| label5       = 临床用途
| data5        = 肿瘤分级、预后评估、化疗预测
}}

'''Ki-67'''（又称 '''MKI67'''）是一种存在于[[细胞核]]内的蛋白质，是目前全球临床病理学中评估肿瘤细胞增殖活性的“金标准”指标。由于其在[[细胞周期]]中具有极强的时空特异性——即仅在分裂细胞中表达，而在静止期（G0期）消失，因此被广泛用于判断恶性肿瘤的侵袭性<ref name="Gerdes1983">Gerdes J, et al. ''Int J Cancer''. 1983;31(1):13-20.</ref>。

== 临床判读与计算 ==



在[[免疫组化]]（IHC）切片中，Ki-67 呈现为细胞核的棕褐色着色。临床上通过 **Ki-67 标记指数（Labeling Index, LI）** 进行定量：

$$Ki\text{-}67\text{ Index} = \frac{\text{Ki-67 阳性肿瘤细胞数}}{\text{总活肿瘤细胞数}} \times 100\%$$

== 核心临床应用方案 ==

{| class="wikitable" style="font-size: 82%; margin: 1em auto; text-align: left; width: 95%;"
|+ '''Ki-67 指数在主要癌种中的分级标准'''
|-
! style="background:#f2f2f2; width: 22%; text-align: center;" | 肿瘤类型
! style="background:#f2f2f2; width: 35%; text-align: center;" | Ki-67 指数/阈值 (Cut-off)
! style="background:#f2f2f2; text-align: center;" | 临床决策与分型意义
|-
| rowspan="3" | '''[[乳腺癌]]'''
| '''< 10%''' (低表达)
| 归为 Luminal A 型，预后较好，通常仅需内分泌治疗。
|-
| '''10% – 30%''' (灰色地带)
| 需结合组织学分级或基因检测（如 OncoType DX）决定。
|-
| '''> 30%''' (高表达)
| 归为 Luminal B 型，提示侵袭性强，通常建议辅助化疗。
|-
| rowspan="3" | '''[[神经内分泌肿瘤]]'''<br>(NET)
| '''G1期：< 3%'''
| 低级别，生长缓慢。
|-
| '''G2期：3% – 20%'''
| 中级别。
|-
| '''G3期：> 20%'''
| 高级别（含 NET G3 与神经内分泌癌 NEC）。
|-
| '''[[淋巴瘤]]'''
| '''Burkitt 淋巴瘤：≈ 100%'''
| 极度高度增殖，是诊断伯基特淋巴瘤的关键特征。
|-
| '''[[肺癌]]'''
| 辅助判断 NSCLC 预后
| 指数每升高 1%，死亡风险约增加 2%-3%。
|}

== 技术挑战与标准化 ==

作为首席科学家，临床实验的质控至关重要。Ki-67 的判读存在以下挑战：
* '''热点区 (Hotspots) 判读：''' 国际 Ki-67 乳腺癌工作组建议在整个切片中通过平均计数或在增殖最旺盛的“热点区”计数。
* '''抗体克隆：''' **MIB-1** 是目前全球公认最稳定的克隆号。
* '''分析前因素：''' 组织冷缺血时间、固定液浓度及抗原修复时间均会显著影响最终的百分比数值。

== 参见 ==
* [[免疫组化]]
* [[细胞周期]]
* [[St Gallen共识]]
* [[肿瘤分级]]

== 参考文献 ==
<references />

<div style="border:1px solid #a2a9b1; background-color:#f8f9fa; padding:10px; margin-top:20px; font-size:85%;"><div style="text-align:center; font-weight:bold; background-color:#fce4ec; padding:4px; margin-bottom:5px;">细胞生物学与临床病理评估导航</div><div style="line-height:1.6em; text-align:center;">'''核心指标：''' [[Ki-67]] · [[PCNA]] · [[有丝分裂象]] · [[细胞周期蛋白]]<br>'''分型指南：''' [[St Gallen共识]] · [[WHO分级标准]] · [[AJCC分期]]<br>'''相关技术：''' [[免疫组化|IHC]] · [[流式细胞术]] · [[MIB-1克隆]] · [[数字病理学]]</div></div>

[[Category:蛋白质]]
[[Category:肿瘤学]]
[[Category:细胞生物学]]
[[Category:病理学]]