查看“Ki-67”的源代码

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{{Infobox
| name         = Ki-67
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| title        = Ki-67 (MKI67)
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| image        = [[File:Ki-67_protein_structure_icon.png|180px|alt=Ki-67蛋白结构示意图]]
| image_style  = padding: 20px; | caption      = Ki-67 是反映细胞增殖活性的核心蛋白
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| label1       = 编码基因
| data1        = ''[[MKI67]]'' (染色体 10q26.2)
| label2       = 分子量
| data2        = 345 kDa / 395 kDa (异构体)
| label3       = 表达阶段
| data3        = G1, S, G2, M 期 (G0 期不表达)
| label4       = 核心用途
| data4        = 肿瘤分级、增殖指数评估、预后判断
| label5       = 检测手段
| data5        = [[免疫组化]] (IHC, MIB-1克隆)
}}

'''Ki-67'''（也称为 '''MKI67'''）是一种与细胞增殖密切相关的核蛋白。它最早由 Gerdes 等人在1983年通过对霍奇金淋巴瘤细胞株进行免疫接种后发现，因其发现地为德国基尔（Kiel）且在第67孔板呈现阳性而得名<ref name="Gerdes1983">Gerdes J, et al. Production of a mouse monoclonal antibody reactive with a human nuclear antigen associated with cell proliferation. ''Int J Cancer''. 1983;31(1):13-20.</ref>。



在临床病理学中，Ki-67 是衡量肿瘤细胞增殖速度最可靠的指标，其表达水平（**Ki-67 阳性指数**）直接反映了恶性肿瘤的侵袭性及患者的预后。

== 生物学功能与细胞周期 ==
Ki-67 蛋白在维持有丝分裂染色体散布以及核仁组织中发挥关键作用。其最显著的特征是与[[细胞周期]]的严格相关性：



* '''高表达阶段：''' 在细胞周期的所有活跃阶段（**G1、S、G2 和有丝分裂 M 期**）均能检测到 Ki-67 的表达。
* '''不表达阶段：''' 在静止期（**G0 期**）细胞中，Ki-67 迅速降解并不再表达。
因此，Ki-67 被视为正在进行分裂的细胞群体（Growth Fraction）的“分子标志物”。

== 临床应用 ==
通过[[免疫组化]]（IHC）检测切片中 Ki-67 阳性着色的细胞核比例，临床医生可以获得“Ki-67 指数”。

{| class="wikitable" style="font-size: 82%; margin: 1em auto; text-align: left; width: 95%;"
|+ '''Ki-67 指数在不同肿瘤中的临床意义'''
|-
! style="background:#f2f2f2; width: 22%; text-align: center;" | 肿瘤类型
! style="background:#f2f2f2; width: 35%; text-align: center;" | Ki-67 判读标准/意义
! style="background:#f2f2f2; text-align: center;" | 临床决策
|-
| '''[[乳腺癌]]'''
| 区分 Luminal A 型 (<14-20%) 与 Luminal B 型 (≥20%)
| 决定是否需要进行辅助化疗
|-
| '''[[神经内分泌肿瘤]]'''
| G1期 (<3%)、G2期 (3-20%)、G3期 (>20%)
| 直接决定世界卫生组织 (WHO) 的恶性分级
|-
| '''[[淋巴瘤]]'''
| 伯基特淋巴瘤 (Burkitt) 常接近 100%
| 用于区分侵袭性淋巴瘤与惰性淋巴瘤
|-
| '''前列腺癌/肺癌'''
| 评估肿瘤侵袭性
| 预测复发风险及评估总生存期 (OS)
|}



== 技术与判读（MIB-1 克隆） ==
目前临床上检测 Ki-67 最常用的抗体克隆是 **MIB-1**。
* '''抗原修复：''' MIB-1 需要经过高压或微波抗原修复后才能在石蜡切片上获得稳定的染色效果。
* '''判读局限：''' Ki-67 指数受切片异质性、染色热点区（Hotspots）选择的影响。目前国际上（如乳腺癌 Ki-67 国际工作组）正致力于标准化判读流程，以减少不同病理医生之间的观察差异<ref name="Dowsett2011">Dowsett M, et al. Assessment of Ki67 in breast cancer: recommendations from the International Ki67 in Breast Cancer Working Group. ''J Natl Cancer Inst''. 2011;103(22):1656-1664.</ref>。

== 预后价值 ==
一般而言，Ki-67 指数越高，预示着：
1. 肿瘤生长速度越快，侵袭性越强。
2. 患者的无病生存期（DFS）和总生存期可能越短。
3. **但也意味着：** 肿瘤对细胞周期敏感型药物（如多数化疗药物）可能具有更高的反应率。

== 参见 ==
* [[细胞周期]]
* [[免疫组化]]
* [[PCNA]] (增殖细胞核抗原)
* [[肿瘤分级]]

== 参考文献 ==
<references />

<div style="border:1px solid #a2a9b1; background-color:#f8f9fa; padding:10px; margin-top:20px; font-size:85%;"><div style="text-align:center; font-weight:bold; background-color:#fce4ec; padding:4px; margin-bottom:5px;">细胞增殖与病理评估导航</div><div style="line-height:1.6em; text-align:center;">'''核心指标：''' [[Ki-67]] · [[PCNA]] · [[有丝分裂计数]] · [[cyclin D1|细胞周期蛋白]]<br>'''分型评估：''' [[乳腺癌分子分型]] · [[神经内分泌肿瘤分级]] · [[淋巴瘤分类]]<br>'''相关技术：''' [[免疫组化]] · [[流式细胞术]] · [[核蛋白分析]] · [[MIB-1抗体]]</div></div>

[[Category:蛋白质]]
[[Category:肿瘤学]]
[[Category:细胞生物学]]
[[Category:病理学]]