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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>GvHD防控</strong>(Prevention and Control of Graft-versus-Host Disease)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)成功的核心关键。GvHD 发生于移植物中的供者免疫细胞攻击受者器官时,常累及皮肤、肝脏及胃肠道。现代防控体系已从传统的化学<strong><a href="/免疫抑制剂" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫抑制剂</a></strong>(如环孢素、甲氨蝶呤)演进为基于<strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">MSC</a></strong>(间充质干细胞)的<strong><a href="/免疫调节" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫调节</a></strong>方案。利用 MSC 的<strong><a href="/免疫豁免" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">免疫豁免</a></strong>特性及<strong><a href="/旁分泌效应" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none; font-weight: bold;">旁分泌效应</a></strong>,已成为救治激素耐药型急性 GvHD 的标准二线策略。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 380px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 18px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">GvHD防控 · 临床概要</div> <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">GvHD Control Profile (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 30px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 25px; box-shadow: 0 4px 6px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="color: #64748b; font-size: 0.9em; font-weight: 500;">移植物抗宿主病干预逻辑模型</div> </div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.95em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">预防一线方案</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">环孢素A + 甲氨蝶呤</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">核心治疗载体</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;"><strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a></strong></td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">关键干预靶点</th> <td style="padding: 10px 15px; color: #1e40af; font-weight: 600;">效应 T 细胞 与 炎症因子</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">病理基础与分级防控</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 有效防控 GvHD 的逻辑在于抑制供者淋巴细胞对宿主器官的过度免疫识别与攻击,同时保留移植物抗肿瘤效应(GvL)。 </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>预防阶段:</strong> 通过 HLA 精确配型及钙调磷酸酶抑制剂,阻断供者 <strong><a href="/T细胞" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">T细胞</a></strong> 的初始激活。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>MSC 介入:</strong> 在难治型 aGvHD 中,<strong><a href="/MSC" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC</a></strong> 通过<strong><a href="/归巢机制" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">归巢机制</a></strong>进入受损器官,释放 <strong>IDO</strong> 等因子诱导 <strong><a href="/Tregs" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">Tregs</a></strong> 产生。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>无细胞方案:</strong> <strong><a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">MSC外泌体</a></strong> 能够作为更稳定的介质,下调局部的<strong><a href="/细胞因子风暴" target="_blank" style="color: #1e40af; text-decoration: none;">细胞因子风暴</a></strong>水平。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">传统化学抑制 vs. 细胞免疫调控对照表</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px 0;"> <table style="width: 85%; margin: 0 auto; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 1em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">对比维度</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">传统免疫抑制 (CsA/MTX)</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #16a34a;">MSC 细胞干预方案</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">作用机制</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全身性、非特异性抑制</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">局部炎症调节与组织修复</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">长期益处</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">易伴随严重感染风险</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">诱导免疫耐受,副作用极低</td> </tr> </table> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 10px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: block; margin-bottom: 2px;">参考文献与学术点评</span> <div style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Le Blanc K, et al. (2008).</strong> <em>Mesenchymal stem cells for treatment of steroid-resistant...</em> <strong>The Lancet</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[点评]:确立了 MSC 作为激素耐药型 aGvHD 标准救治方案的里程碑研究。</span> </div> <div style="margin: 12px 0;"> [2] <strong>Zeiser R, et al. (2021).</strong> <em>Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute GvHD.</em> <strong>NEJM</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[点评]:提供了基于 JAK 抑制剂防控 GvHD 的最新临床证据。</span> </div> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">GvHD防控 · 知识图谱关联</div> <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center;"> <a href="/MSC" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[MSC]]</a> • <a href="/免疫调节" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[免疫调节]]</a> • <a href="/再生医学" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[再生医学]]</a> • <a href="/免疫豁免" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[免疫豁免]]</a> • <a href="/MSC外泌体" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[MSC外泌体]]</a> • <a href="/细胞因子风暴" target="_blank" style="text-decoration: none; color: #1e293b;">[[细胞因子风暴]]</a> </div> </div> </div>
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