查看““淡漠型”甲亢”的源代码

淡漠型[[甲亢]](apatheticthyrotoxicosis)又称隐蔽型(masked)甲亢，为甲亢的特殊表现类型。患者无典型甲亢[[症状]]或其症状与典型甲亢相反，主要表现为[[消瘦]]、精神抑郁，缺乏其它[[高代谢]]症侯群及[[神经]]应激性增高症状，易漏诊或误诊。患者一般年纪较大，女性多见。
==“淡漠型”甲亢的原因==
多种原因引起的[[甲状腺激素]]分泌过多所至的一组常见内分泌[[疾病]].
==“淡漠型”甲亢的诊断==
淡漠型[[甲亢]]属于甲亢异型，本病病因不清，有可能是由于甲亢长期未得到正确的诊断、治疗，机体严重消耗所致，或是由于[[交感神经]]对[[甲状腺激素]]不敏感，以及[[儿茶酚胺]]耗竭有关;近年有人认为可能与缺镁有关。

淡漠型甲亢多见于中老年人，老年人尤为常见，在临床上有其特殊的表现，其诊断依据有以下几个方面：

①患者[[眼球突出]]及闪闪有光的眼征缺如，相反有时[[眼球]]凹陷，眼神呆滞，甚至[[眼睑下垂]]。

②[[甲状腺]]一般较小，不易摸及，或者有结节。

③[[皮肤]]少汗，干燥，较冷，起皱，较硬，常常出现污秽色的[[色素沉着]];面部皮下脂肪较少及伴有[[肌萎缩]]等。

④[[神经]]精神[[症状]]：如憔悴感，无明显情感的起伏，[[表情淡漠]];对周围事物无兴趣，不关心;有明显[[忧郁]]状态，精神活动迟钝;回答问题迟缓，或有短时间的[[注意力不集中]];无[[肌肉]]震颤，且有动作减少倾向。

⑤[[肌肉消瘦]]：常有严重的近端性[[肌病]]，累及肩部、髋部肌肉。

⑥[[心脏]]：[[心率增快]]不明显，少有&amp;gt;100次/分钟，心脏往往扩大，[[心力衰竭]]较常见，心搏往往不特别有力。暂时性或持久性[[房颤]]者，可有[[室性早搏]]。

⑦演进：病情多严重，易发生危象，病人可迅速进入半[[木僵]]状态，或[[昏迷]]，[[体温]]不甚高，心率可不太快，不像一般[[甲亢危象]]那样激动，可有[[谵妄]]。

⑧[[实验室检查]]显示：[[甲状腺功能亢进]]时甲状腺摄131I率往往有轻度增高，[[血清蛋白结合碘]]或[[T4]]升高，[[基础代谢率]]也增高。

总的来说，甲状腺功能变化不如典型甲亢病人那样显著，但肯定有不正常。诊断的关键在于临床上识别此种类型。
==“淡漠型”甲亢的鉴别诊断==
[[“淡漠型”甲亢]]的鉴别诊断：

患者表现神情淡漠，[[乏力]]，[[嗜睡]]，[[反应迟钝]]，行动缓慢，明显[[消瘦]]，[[皮肤]]干冷，面容憔悴，多[[皱纹]]，显得[[早衰]]。有时仅有[[食欲下降]]、[[腹泻]]等[[消化道]][[症状]]。有时仅表现为[[心律失常]]([[房颤]])，心率轻度增快，很少超过110次/分钟，心搏并不有力，[[心脏]]往往增大，也有[[心功能不全]]者，可合并[[心绞痛]]、[[心肌梗塞]]。因[[肌无力]]明显致使病人举物、上楼都感费力。[[甲状腺]]不肿大或轻度肿大或有[[结节]]，一般无眼球突出，但常见[[眼睑下垂]]，眼神发呆。易误诊为消化道[[肿瘤]]或老年性精神[[抑郁症]]，甚至有误诊为[[甲状腺机能减退]]的报告。由于长期[[甲亢]]不能及时诊断与治疗，因此易发生[[甲亢危象]]，其危象的表现也和普通甲亢危象不同，[[体温]][[脉象]]增加不明显，不见[[烦躁不安]]，而是精神抑郁淡漠，病人迅速进入[[木僵]]状态或[[昏迷]]。[[实验室检查]]可有普通甲亢的特点，但甲状腺功能变化多不显著。临床上对年龄较大伴有体重明显下降、腹泻或[[心动过速]]者应警惕有甲亢的可能。

淡漠型甲亢属于甲亢异型，本病病因不清，有可能是由于甲亢长期未得到正确的诊断、治疗，机体严重消耗所致，或是由于[[交感神经]]对[[甲状腺激素]]不敏感，以及[[儿茶酚胺]]耗竭有关;近年有人认为可能与缺镁有关。

淡漠型甲亢多见于中老年人，老年人尤为常见，在临床上有其特殊的表现，其诊断依据有以下几个方面：

①患者[[眼球突出]]及闪闪有光的眼征缺如，相反有时[[眼球]]凹陷，眼神呆滞，甚至眼睑下垂。

②甲状腺一般较小，不易摸及，或者有结节。

③皮肤少汗，干燥，较冷，起皱，较硬，常常出现污秽色的[[色素沉着]];面部皮下脂肪较少及伴有[[肌萎缩]]等。

④[[神经]]精神症状：如憔悴感，无明显情感的起伏，[[表情淡漠]];对周围事物无兴趣，不关心;有明显[[忧郁]]状态，精神活动迟钝;回答问题迟缓，或有短时间的[[注意力不集中]];无[[肌肉]]震颤，且有动作减少倾向。

⑤[[肌肉消瘦]]：常有严重的近端性[[肌病]]，累及肩部、髋部肌肉。

⑥心脏：[[心率增快]]不明显，少有&amp;gt;100次/分钟，心脏往往扩大，[[心力衰竭]]较常见，心搏往往不特别有力。暂时性或持久性房颤者，可有[[室性早搏]]。

⑦演进：病情多严重，易发生危象，病人可迅速进入半木僵状态，或昏迷，体温不甚高，心率可不太快，不像一般甲亢危象那样激动，可有[[谵妄]]。

⑧实验室检查显示：[[甲状腺功能亢进]]时甲状腺摄131I率往往有轻度增高，[[血清蛋白结合碘]]或[[T4]]升高，[[基础代谢率]]也增高。

总的来说，甲状腺功能变化不如典型甲亢病人那样显著，但肯定有不正常。诊断的关键在于临床上识别此种类型。
==“淡漠型”甲亢的治疗和预防方法==
此病在治疗上专家更提昌选用[[中药]]"[[复方]][[甲亢平]][[胶囊]]"治疗，以达到平衡[[阴阳]][[标本]]兼顾的疗效，治疗方法与普通[[甲亢]]相同。

认为有以下6项者应考虑本病：[[精神神经症]]状如[[抑郁]]、消极、反应慢、[[肌无力]]等;[[厌食]]、[[呕吐]]、[[腹泻]];[[心脏肥大]]、心率快、[[房颤]]、[[房室传导阻滞]];[[骨质疏松]]、[[肩周炎]];[[更年期综合征]]或[[植物神经功能紊乱]];[[FT3]]或[[FT4]]高。医生应进一步学习本病的特殊性，耐心、细心询问病史及详尽查体，拓宽思路，以求对本病早期诊断及正确治疗。
==参看==
*[[甲状腺功能减退性心肌病]]
*[[老年人甲状腺功能亢进症]]
*[[老年人甲亢性心脏病]]
*[[妊娠合并甲状腺功能减退]]
*[[甲亢]]
*[[妊娠合并甲亢]]
*[[甲状腺功能减退伴发的精神障碍]]
*[[甲状腺功能减退]]
*[[颈部症状]]
<seo title="“淡漠型”甲亢,“淡漠型”甲亢的治疗_“淡漠型”甲亢的原因,“淡漠型”甲亢怎么办_症状百科" metak="“淡漠型”甲亢,“淡漠型”甲亢治疗,“淡漠型”甲亢原因,“淡漠型”甲亢症状" metad="医学百科“淡漠型”甲亢症状条目页面。介绍“淡漠型”甲亢是怎么回事，“淡漠型”甲亢的原因，“淡漠型”甲亢怎么办，如何治疗等。淡漠型甲亢(apatheticthyrotoxicosis)又称隐蔽..." />
[[分类:颈部症状]]