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下腹部局部[[疼痛]]。多表现为有[[压痛]]点,压痛局限于一点。明确而固定的压痛点为[[腹部]]脏器病变的重要[[体征]]。如:[[消化性溃疡]]压痛点,在[[剑突]]下正中偏左或偏右处,球部后壁[[穿透性溃疡]]压痛点则在[[背部]]第6—10[[胸椎]]或其左右两旁;[[急性胰腺炎]]压痛点,在上腹中部或偏左处;[[胆囊病变]]的压痛点([[胆囊点]]),位于右侧[[腹直肌]]外缘与[[肋弓]]交界处;[[阑尾炎]]压痛点([[阑尾点]]、McBurney点),位于右骸前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交界处;肾和[[尿路病变]]时,在第10肋前端([[季肋]]点)、脐水平线[[上腹]]直肌外缘处(上[[输尿管]]点)、两镕前上棘连线与通过[[耻骨结节]]之垂线的交点(中输尿管点)、[[脊柱]]外缘和第12[[后肋]]下缘交角处(肋脊点或称肋脊角)、第12后肋下缘与腰肌外缘交角处(助腰点或称肋腰角)等部位出现压痛。 ==下腹局部疼痛的原因== 1.腹壁病变引起的[[压痛]]抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。 2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器[[炎症]]、[[淤血]]、[[肿瘤]]、破裂、扭转以及[[腹膜]]受刺激等引起。 3.[[腹部]]常见压痛点:①右[[腹直肌]]外缘与[[肋缘]]交界处的[[胆囊点]]压痛标志[[胆囊病变]]。②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示[[阑尾]]病变。②[[季肋]]点([[前肾]]点)位于第10肋前端,为[[肾盂]]位置。④上[[输尿管]]点在脐水平线[[上腹]]直肌外缘。⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄部。⑧肋脊点位于第12肋与[[脊椎]][[横突]]的夹角顶点,又称肋脊角,为[[肾脏]]位置。⑦肋腰点。 ==下腹局部疼痛的诊断== [[腹部压痛]]由浅入深地按压[[腹部]]时出现的[[疼痛]]感。[[压痛]]的部位常为病变所在:①[[右上腹压痛]],见于肝、胆、[[结肠]]肝曲、[[升结肠]]及有[[肾病]]变。②[[上腹部压痛]],见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及[[横结肠]]等病变。②[[左上腹压痛]],见十脾、[[胰尾]]、左肾、结肠脾曲和[[降结肠]]病变。④[[右腰部压痛]],多由有肾及升结肠病变引起。⑤肪部压痛,见于[[小肠病]]变,如[[肠炎]]、[[肠寄生虫]]病等。⑧[[左腰部压痛]],见于左肾及降结肠病变。⑦有[[下腹压痛]],多见于[[阑尾炎]],也可由回盲部或右[[输卵管]]病变引起。⑧下腹部压痛,见于膀肮及[[女性生殖器]]病变。⑨左卜腹压痛,见于[[乙状结肠]]和左输卵管病变。此外,腹外病变如[[肺炎]]、[[胸膜]]病变、[[心肌梗塞]]等也可产生腹部压痛,应予注意。 ==下腹局部疼痛的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]区分开来:<br /><br /> [[持续性下腹疼痛]]:[[腹部]]剧烈[[疼痛]]持续一小时以上而没有缓解。 [[下腹胀痛]]:[[中医学]]名词,是指疼痛且有胀的感觉。是[[气滞]]作痛的特点。下腹部[[胀痛]]常见于[[月经]]经妇女和各种[[消化系统疾病]]。 [[下腹绞痛]]:[[腹部绞痛]]经常是由腹部管道样脏器的[[肌肉]]不随人的意志强烈[[蠕动]]性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器,经常不断地在蠕动,比如胃在不停地蠕动收缩[[消化]]食物,推动[[食糜]]进入[[小肠]],小肠不断在蠕动,吸收营养和水分并使肠内容物向[[大肠]]推近,大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;[[胆囊]]及[[胆管]]也在蠕动和收缩,根据人体的需要储存和分泌[[胆汁]]……正常情况下的蠕动收缩是不引起[[腹部疼]]痛的,但是,如果为了克服管道内的梗阻,就要加强收缩,强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括[[阑尾]])、[[胆囊管]]、[[肝管]]、[[胆总管]]、[[胰管]]、[[输尿管]]、[[子宫]]或[[输卵管]]、[[肾脏]]等。 [[腹部压痛]]由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。[[压痛]]的部位常为病变所在:①[[右上腹压痛]],见于肝、胆、[[结肠]]肝曲、[[升结肠]]及有[[肾病]]变。②[[上腹部压痛]],见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及[[横结肠]]等病变。②[[左上腹压痛]],见十脾、[[胰尾]]、左肾、结肠脾曲和[[降结肠]]病变。④[[右腰部压痛]],多由有肾及升结肠病变引起。⑤肪部压痛,见于[[小肠病]]变,如[[肠炎]]、[[肠寄生虫]]病等。⑧[[左腰部压痛]],见于左肾及降结肠病变。⑦有[[下腹压痛]],多见于[[阑尾炎]],也可由回盲部或右输卵管病变引起。⑧下腹部压痛,见于膀肮及[[女性生殖器]]病变。⑨左卜腹压痛,见于[[乙状结肠]]和左输卵管病变。此外,腹外病变如[[肺炎]]、[[胸膜]]病变、[[心肌梗塞]]等也可产生腹部压痛,应予注意。 ==下腹局部疼痛的治疗和预防方法== (1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻[[腹肌紧张]]度、减轻[[疼痛]]。[[腹膜炎]]以半坐位为好。 (2) 观察[[腹痛]]的性质,部位,发作时间,伴随[[症状]],尽快查明病因。病因不明时切忌盲目[[热敷]]或[[冷敷]][[腹部]]。 (3) 在病因不明时尽量不用[[止痛药]],以免干扰疼痛的性质而误诊。 (4) 病因明确的[[肠炎]]、[[痢疾]]、[[胃炎]]等病,可适当应用止痛药,如[[颠茄片]]、[[胃舒平]]、6542、[[阿托品]]等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到[[医院]]诊治。重视做[[心电图]]检查以排除[[心肌梗塞]]的情况,以及[[X线]]检查和腹部[[B超]]检查。 (5) [[消化系统]]病引起的腹痛,饮食治疗很重要。[[溃疡病]]、胃炎的饮食要容易[[消化]],较细软;[[胰腺炎]]要给予低脂低蛋白的清淡饮食,[[急性期]]还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。 (6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少[[胃肠神经官能症]]引起的腹痛。 (7) [[寄生虫病]]引起的腹痛要给予[[驱虫]]治疗,例如[[肠虫清]]、[[左旋咪唑]]、阿的平、[[驱蛔灵]]等。 ==参看== *[[老年静脉血栓症]] *[[胆总管结石]] *[[胆囊结石]] *[[盆腔腹膜炎]] *[[结石性胆囊炎]] *[[急性结石性胆囊炎]] *[[胆管结石与胆管炎]] *[[肾及输尿管结石]] *[[盆腔炎]] *[[膀胱与尿道结石]] *[[腹部症状]] <seo title="下腹局部疼痛,下腹局部疼痛的治疗_下腹局部疼痛的原因,下腹局部疼痛怎么办_症状百科" metak="下腹局部疼痛,下腹局部疼痛治疗,下腹局部疼痛原因,下腹局部疼痛症状" metad="医学百科下腹局部疼痛症状条目页面。介绍下腹局部疼痛是怎么回事,下腹局部疼痛的原因,下腹局部疼痛怎么办,如何治疗等。下腹部局部疼痛。多表现为有压痛点,压痛局限于一点。明确而固定的压痛点为腹部脏..." /> [[分类:腹部症状]]
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