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小儿牵拉肩是幼儿的一种肩部筋肉组织损伤。常由于在跌倒时，被他人突然向上提拉手、臂用力过猛所致。

【[[临床表现]]与诊断】

1．伤后患儿哭闹或自述肩臂部疼痛。伤肢下垂，不能外展及抬举，不敢用手取物，[[症状]]颇似[[桡骨小头半脱位]]。

2．检查观肩部外形正常，伤肢肘部可贴住同侧胸壁，被动活动时，伤侧手部能触及对侧[[肩峰]]，但疼痛加重。可在伤侧[[喙突]]部触及一筋肉组织（[[肱二头肌]]短头）高隆、[[压痛]]。

[[X线]]检查，无异常发现。

【手法治疗】

拨理按压环转法　家长抱患儿端坐。术者立于伤侧，用一手握住伤肢[[前臂]]上段，使其屈肘，将上臂后伸、外展，另手置于肩部，[[拇指]]压于喙突处，用轻力顺外下方分拨、推理、滑按移位之筋肉（多为肱二头肌短头腱），将其平复。继之，肩部之手拇指用轻力按压，握臂之手稍加牵引力并缓慢的将上臂由前下方、经前上方，再向后下方作圆周环转活动一次．[[肩痛]]即可消失，[[上臂]]外展活动恢复正常。

【注意事项】

施手法后，将伤肢[[肘关节屈曲]]九十度，用小三角巾悬吊固定于胸前3日，并嘱其家长3到5日内勿提拉患儿伤肢。
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