匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“中医基础/津液失常”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
中医基础/津液失常
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[津液]]的正常[[代谢]],是维持体内津液的正常生成、输布和[[排泄]]之间相对衡定的基本条件。 津液代谢失常,是津液的输布失常、津液的生成和排泄之间失去平衡,从而出现津液的生成不足,或是输布失常、排泄障碍,以致津液在体内的环流缓慢,形成水液[[潴留]]、停阻、泛滥等[[病理]]变化。 津液的代谢,是一个复杂的[[生理]]过程,由于多个[[脏腑]]的多种生理功能的相互协调,才能维持正常的[[代谢平衡]],其中与肺脾肾的关系更为密切。所以,肺、脾、肾等脏腑中,任何一脏或任何一种生理功能的异常,均能导致津液的代谢失常,形成体内津液不足,或是津液在体内潴留,从而内生水湿或[[痰饮]]。 (一)津液不足 津液不足,是指津液在数量上的亏少,进而导致内则脏腑,外而孔窍、皮毛,失其濡润滋养作用,因之产生一系列干燥失润的病理变化。津液不足多由[[燥热]]之邪或五志之火,或[[高热]]、[[多汗]]、吐泻、[[多尿]]、[[失血]],或过用辛燥之剂等引起津液耗伤所致。 津液不足的病理变化,由于[[津液亏损]]程度不同,而有[[伤津]]和伤阴之分。津和液,在性状、分布部位、生理功能等方面均有所不同,因而津液不足的[[病机]]及[[临床表现]],也存在着一定的差异。津较清稀,流动性较大,内则充盈血脉,润泽脏腑,外则达于皮毛和孔窍,易于耗散,也易于补充。如炎夏而多汗,或因高热而[[口渴]]引饮;气候干燥季节,常见口、鼻、[[皮肤干燥]];大吐、[[大泻]]、多尿时所出现的目陷、螺瘪,甚则[[转筋]]等,均属于以伤津为主的临床表现。液较稠厚,流动性较小,是以濡养脏腑,充养[[骨髓]]、脑髓、[[脊髓]],滑利[[关节]]为主,一般不易损耗,一旦亏损则亦不易迅速补充。如[[热病]]后期或久病伤阴,所见到的舌光红无苔或少苔,唇舌干燥而不引饮,形瘦肉脱,[[皮肤]][[毛发]]枯槁,甚则肉困、手足震颤[[蠕动]]等,均属于[[阴液]]枯涸以及动风的临床表现。 伤津和脱液,在病机和临床表现方面虽然有所区别,但津液本为一体,二者相互为用,病理上互相影响。一般说来,轻者为伤津,重者为伤阴。伤津并不一定兼有伤阴,但伤阴则必兼有伤津,所以说伤津乃伤阴之渐,伤阴乃津枯之甚。 由于津血[[同源]],故津液亏乏或枯竭,必然导致阴血亏乏,出现血燥[[虚热]]内生或血燥生风等津枯血燥的病理改变。若津液耗损,使[[血液]]减少而血行郁滞不畅,从而发生[[血瘀]]之变,终致津亏血瘀。 气与津液相互依附、相互为用。津液的代谢,有赖于气的升降出入运动;气有固摄和气化作用,可以控制和调节津液的生成与排泄。气也要依附于津液而存在,如人体津液大量丢失,气失其依附而随之形成气随[[液脱]]的危重状态。 (二)水湿停聚 津液的输布和排泄,是津液代谢中的两个重要环节。津液的输布和排泄的[[功能障碍]],虽然各有不同,但其结果都能导致津液在体内不正常的停滞,成为内生水湿、痰饮等病理产物的根本原因。 津液的输布障碍,是指津液得不到正常输布,导致津液在体内环流迟缓,或在体内某一局部发生潴留,因而津液不化,水湿内生,酿成痰饮的一种病理变化。导致津液输布障碍的.原因很多,涉及到肺的宣发和肃降、脾的运化和散精、肝的疏泄条达和[[三焦]]的水道是否通利等各个方面,但其中最主要的是脾的运化功能障碍。 津液的排泄障碍,主要是指津液转化为汗液和尿液的功能减退,而致水液潴留,上下溢于肌肤而为[[水肿]]的一种病理变化。津液化为汗液,主要是肺的宣发功能;津液化为尿液,主要是肾的[[蒸腾]][[气化]]功能。肺肾的功能减弱,虽然均可引起水液潴留,.发为水肿,但是肾的蒸腾气化则起着主宰排泄的作用。 津液的输布障碍和排泄障碍,二者虽然有别,但亦常相互影响和互为因果,其结果则导致内生水湿,酿成痰饮,引起多种病变。 总之,水湿停聚,主要形成湿浊困阻、痰饮凝聚和水液潴留等病理变化。 1.湿浊困阻:湿浊困阻虽为肺脾肾等相关为病,但以脾不运湿为要。湿之为病最多,“其为害最缓,最隐,而难觉察也。……在经多见是肿而冷,或腰背强,头重如裹,或肢作困,为疮为疡,湿性缠绵,或全身疼,浮肿、[[痹证]]、痿璧,种种为病;人里则[[气机]]壅塞,为胀为痞,或温湿[[寒热]]、湿痰[[泄泻]],为病不一”(《医原记略》)。 2.痰饮凝聚:痰与饮都是脏腑功能失调,津液[[代谢障碍]],以致水湿停聚而形成的病理产物,又是多种疾患的致病因素,导致复杂的病理变化。详见第七章病因,在此不再赘述。 3.水液潴留:水液潴留多由肺脾肾等脏腑功能失调,水液代谢障碍,从而使水液潴留体内,而发为水肿。水液泛溢肌肤,则头面、[[眼睑]]、四肢浮肿,甚则全身水肿。若水邪潴留腹腔,则腹[[肿胀]]大,发为[[腹水]]。 气可以化水,水停则气阻。津液代谢障碍,水湿痰饮潴留,可导致气机阻滞的病理变化:如,[[水饮]]阻肺,[[肺气]]壅滞,宣降失职,可见胸满[[咳嗽]]、喘促不能平卧;水饮凌心,[[阻遏]]心气,心阳被抑,则可见[[心悸]]、[[心痛]];水饮停滞中焦,阻遏脾胃气机,可致[[清气]]不升,[[浊气]]不降,而见头昏困倦、[[脘腹胀满]]、纳化呆滞;水饮停于四肢,则可使[[经脉]]阻滞,表现为[[肢体沉重]]胀痛等临床表现。 (三)津液与气血的关系失调 津液与气血之间关系失调,其临床常见者,主要为水停气阻、气随液脱、津枯血燥及津亏血瘀等几方面。 1.水停气阻:水停气阻是水液停贮体内,导致气机阻滞的病理变化。津液的生成、输布和排泄,依赖于脏腑气机酌升降出入运动,气行则水行。津液的气化失常,则水液停聚而形成水湿痰饮,水湿痰饮阻碍气机运行,水停则气阻。如水饮阻肺,则肺气壅滞,失于肃降,可见胸满咳嗽、喘促不能平卧;水饮凌心,阻遏心气,致使心阳被抑,则可见心悸心痛;水饮停滞中焦,阻遏脾胃气机,则可致清气不升,浊气不降,而见头昏困倦、脘腹胀满、纳化呆滞、[[恶心呕吐]]等症;水饮停于四肢,则可阻滞经脉气血的流通,故除见浮肿外,尚可见肢体沉困或胀痛等症。 2.气随液脱:气随液脱是由于津液大量丢失,气失其依附而随津液外泄,从而导致阳气暴脱亡失的气阴两脱的病理变化。气随液脱多由大汗伤津,或严重吐泻,耗伤津液所致。 3.津枯血燥:津枯血燥是指津液亏乏,甚则枯竭,从而导致血燥虚热内生,或血燥生风的病理变化。津液是血液的重要组成部分,津血又同源于后天的[[水谷精微]],若因高热伤津,或[[烧伤]],而使津液大亏,或[[阴虚]]痨热,津液暗耗,均会导致津枯血燥,而见[[心烦]]、[[鼻咽]]干燥、口渴喜饮、[[肌肉]][[消瘦]]、小便短少、[[舌红少津]]、[[脉细数]]等症。 4.津亏血瘀:津亏血瘀指津液亏损,血液运行不畅的病理变化。津液充足是保持血脉充盈、血液运行通畅的重要条件。若因高热、烧伤,或吐泻、大汗出等因素,从而使津液大量消耗,则津液亏少而血亦亏虚,使血液循[[行滞]]涩不畅,即可发生血瘀之病变,临床表现即可在原有津液亏损不足基础上,出现[[舌质]]紫绛,或见[[瘀斑]]等症。 ==参看== *[[津液失常]] {{Hierarchy footer}} {{中医基础理论图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:中医基础理论图书专题
(
查看源代码
)
返回至
中医基础/津液失常
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志