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临床生物化学/肝细胞损伤时的肝功能检验指标
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{{Hierarchy header}} 表10-18[[肝细胞]]损伤时[[蛋白质]]、糖、[[脂类]][[代谢]]变化的检测指标 {| class="wikitable" | 类别 | 检 测 指 标 | 临 床 意 义 |- | 蛋白质代谢 | [[血清]][[总蛋白]]测定 | 严重[[肝炎]]及[[肝硬化]]时减少 |- | | A/G比值测定 | 肝硬化时降低 |- | | [[血清蛋白电泳]]测定 | [[急性肝炎]]:[[白蛋白]]、α<sub>2</sub>-[[球蛋白]]降低 |- | | | 肝硬化:白蛋白及α<sub>2</sub>-球蛋白降低,γ-[[球蛋白增加]] |- | | [[免疫球蛋白]]测定 | 肝硬化时IgG、IgA、IgM增加 |- | | [[脑磷脂]][[胆固醇]]絮状试验(CFT) | 灵敏地反映急性[[肝损伤]] |- | | [[麝香草酚]][[浊度]]试验([[TTT]]) | 肝炎、肝硬化、[[肝癌]]时增高 |- | | [[甲胎蛋白]]([[AFP]])测定 | [[原发性]][[肝细胞癌]]时显著增高 |- | | [[癌胚抗原]](CEA)测定 | 转移性肝癌时阳性率高 |- | | [[血浆纤维蛋白原]]测定 | 反映功能性肝细胞的多少 |- | | 血及尿中[[氨基酸]]测定 | 严重肝细胞[[坏死]]时增高 |- | | 血中[[尿素]]测定 | 严重[[肝功能不全]]时降低 |- | | [[血氨]]测定 | 严重肝损伤、肝硬化、[[肝昏迷]]时显著增高 |- | | 尿米伦(Millon)反应 | 重症肝炎、肝硬化时阳性([[酪氨酸]]增加) |- | [[糖代谢]] | [[血糖]]测定 | 肝功能不全时血糖降低 |- | | [[静脉]][[葡萄糖耐量试验]] | [[肝病]]时多呈异常耐糖曲线 |- | | [[半乳糖]][[耐量试验]] | 肝细胞损伤时[[耐量]]降低 |- | | 血中[[丙酮]]酸的测定 | 肝昏迷时增加 |- | | 血中[[乳酸]]的测定 | 反映肝清除乳酸的能力 |- | 脂类代谢 | 血清总胆固醇测定 | [[阻塞性黄疸]]时增高,严重肝损伤时降低 |- | | [[血清胆固醇]]酯测定 | 肝细胞损伤时降低 |- | | 胆固醇酯/[[总胆固醇]]比测定 | 肝细胞损伤时降低 |- | | [[血清磷脂]]测定 | 胆道阻塞时增高,肝实质损害时降低 |- | | 血清甘油三酯测定 | [[脂肪肝]]及胆道阻塞时增高 |- | | α-[[脂蛋白]]测定 | 重症肝炎、阻塞性黄疸时减少 |- | | β-脂蛋白测定 | 慢性脂肪肝及肝炎时增高 |- | | 前β-脂蛋白测定 | 急性脂肪肝及肝炎时增高 |} 续表 {| class="wikitable" | 类别 | 检 测 指 标 | 临 床 意 义 |- | | [[高密度脂蛋白]]<sub>2</sub>(HDL<sub>2</sub>) | [[胆管炎]]、Banti[[综合征]]时增高,实质性[[肝细胞损害]]时降低 |- | | [[低密度脂蛋白]](LDL) | 肝硬化时呈低值 |- | | [[载脂蛋白]]A<sub>Ⅰ</sub> | 急性肝炎↓↓,阻塞性黄疸↓↓ |- | | 载脂蛋白A<sub>Ⅱ</sub> | 急性肝炎↓↓,阻塞性黄疸↓↓ |- | | 载脂蛋白B | 阻塞性黄疸↑ |- | | 载脂蛋白C<sub>Ⅱ</sub> | [[原发性胆汁性肝硬化]]↑↑ |- | | 载脂蛋白C<sub>Ⅲ</sub> | 肝细胞癌↓↓,阻塞性黄疸↑ |- | | 载脂蛋白E | 原发性胆汁性肝硬化↑↑↑,肝炎↑↑ |- | | 载脂蛋白X | 肝外胆道阻塞、原发性胆汁性肝硬化↑ |- | | 血中[[胆汁酸]]([[胆酸]]与[[鹅去氧胆酸]])测定 | 肝炎、肝硬化、肝细胞癌时↑ |- | | [[卵磷脂]]胆固醇[[脂酰基]][[转移酶]](LCAT) | 反映肝[[合成酶]][[蛋白]]能力 |} {{Hierarchy footer}} {{临床生物化学图书专题}}
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