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[[通用名]]:[[己烯雌酚片]] 英文名:Diethylstilbestrol Tablets 汉语拼音:yǐ xī cí fēn piàn 本品主要成份为:[[己烯雌酚]]。其[[化学]]名称为:(E)-4,4’-(1,2)-二乙基-1,2-亚乙烯基)双[[苯酚]]。 分子式:C18H20O2 分子量:268.36 【性状】本品为白色片。 【药代动力学】本品口服可以吸收,不易被肝破坏,其[[代谢途径]]尚不明确。 【规格】(1)0.5mg (2)1mg (3)2mg 【贮藏】遮光,密封保存。 ==药理毒理== 本品为人工合成的非甾体[[雌激素]]。主要作用有: ①促使女性器官及副[[性征]]正常发育; ②促使[[子宫内膜增生]]和[[阴道]][[上皮]]角化; ③[[增强子]]宫收缩,提高[[子宫]]对[[催产素]]的敏感性; ④小剂量刺激而大剂量抑制[[垂体前叶]][[促性腺激素]]及[[催乳激素]]的分泌; ⑤[[抗雄激素]]作用。 ==[[适应症]]== (1)补充体内雌激素不足,如[[萎缩性阴道炎]]、女性[[性腺]]发育不良、绝经期[[综合征]]、老年性外阴干枯症及[[阴道炎]]、[[卵巢]]切除后、[[原发性]]卵巢缺如。 (2)[[乳腺癌]]、绝经后及男性[[晚期]]乳腺癌、不能进行手术治疗者。 (3)[[前列腺癌]],不能手术治疗的晚期患者。 (4)预防产后泌乳、退(或回)乳。 ==用法用量== 口服 ①用于补充体内不足,一日~0.5mg,21天后停药一周,[[周期性]]服用,一般可用3个周期(自[[月经]]第5天开始服药); ②用于乳腺癌,一日mg,6周内无改善则停药; ③用于前列腺癌,开始时一日~3mg,依据病情递增而后递减;维持量一日mg,连用2~3个月; ④预防产后泌乳、退乳,一次mg,一日3次,连服3天。 ==[[不良反应]]== (1)可有不规则的阴道流血、[[子宫肥大]] 、[[尿频]]或小便疼痛。 (2)有时可引发血栓症以及[[心功能]]不正常。 (3)有时引起[[肝功能异常]]、[[高脂血症]]、钠[[潴留]]。 (4)引起[[消化道]][[恶心]]、[[呕吐]]、[[厌食]][[症状]]和[[头痛]]、[[头晕]]等精神症状。 ==禁忌== (1)孕妇禁用(可能引起第二代女性[[阴道腺病]]及[[腺癌]]发生率升高,男性生殖道异常及[[精子异常]]发生率增加)。 (2)有[[血栓性静脉炎]]和[[肺栓塞]]性病史患者禁用。 (3)与雌激素有关的[[肿瘤]]患者及未确证的阴道不规则流血患者、高血压患者禁用。 ==注意事项== (1)下列患者慎用:[[心功能不全]]、[[癫痫]]、[[糖尿病]]、[[肝肾]]功能障碍、精神抑郁等。 (2)长期使用应定期检查[[血压]]、[[肝功能]]、阴道脱落[[细胞]],每年一次宫颈防[[癌]]刮片。 (3)诊断干扰: ①减低[[美替拉酮]]试验。 ②增加[[去甲肾上腺素]]导致的[[血小板]][[凝集]]试验。 ③BSP试验滞留增加。 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】禁用。 【老年患者用药】易引起钠潴留和[[高钾血症]],应慎用。 【[[药物相互作用]]】 (1)本品与[[抗凝药]]同用时,可降低后者抗凝效应。 (2)本品与[[卡马西平]]、[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]、[[扑米酮]]、[[利福平]]等同时使用,可减低本品的效应。 (3)本品与[[抗高血压药]]同用时,可减低抗高血压药的作用。
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