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乳房湿疹
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{{百科小图片|bk7iz.jpg|}}[[乳房湿疹]]多见于年青妇女,特别是[[哺乳期]]妇女,这可能与[[婴儿]]吮吸奶头等[[物理]]刺激有关。病变多为双侧性,亦可为单侧性。发生于[[乳头]]及[[乳晕]]处,特别是[[乳房]]下部,有时累及乳头周围[[皮肤]],常常反复发作而转成慢性。 急性乳房[[湿疹]],皮表常出现多数密集粟粒大的小丘疹、[[癌]]疹或小水泡,基底潮红,瘦痒,抓搔后瘤疹易破损而出现点状[[渗出]]及[[糜烂]]面,有较多浆液渗出,可伴有结痴、[[擦烂]]、[[脱屑]]等。 [[亚急性]]乳房湿疹多由急性湿疹迁延而来。乳头、乳晕及其周围皮肤均可出现小丘疹、[[鳞屑]]和磨烂面给痴,皮损奇痒和有灼热感,夜间[[症状]]加重。 慢性乳房湿疹可由急性、亚急性湿疹反复发作、迁延而成。乳头、乳晕部[[皮肤增厚]]、粗糙,乳头激裂、[[色素沉着]],表面覆盖有鳞屑,伴有[[渗出液]]及阵发性病痒。 乳房湿疹时,乳头无重度糜烂,乳头无变形,更不会因糜烂导致乳头消失。 ==疾病病因== 乳房湿疹是皮肤的一种非特异性过敏性[[炎症]],原因复杂,与机体的[[过敏素]]质的密切关系。但以哺乳期的妇女最常见,这可能与婴儿吮吸乳头、乳汁等刺激有关。 患者多为[[过敏体质]],常有[[过敏性疾病]]病史。授乳、婴儿的吮吸、局部的过分潮湿、过多使用肥皂等局部刺激,常可诱发乳头及附近皮肤的过敏性反应,而出现乳房湿疹。经久不愈的乳头及乳晕区的湿疹并不少见,故应与湿疹样[[乳腺癌]]相鉴别。 有些病人对某些物质具有高度的敏感性,每当接触到某些物质即引起湿疹,如丝织物、动物皮毛、某种肥皂、[[化妆品]]、染料均可诱发湿疹。此外还有某些食物如鱼、虾、药物。还有[[失眠]]、[[精神紧张]]、劳累过度等,无可引起或加重乳房湿疹。 乳房湿疹多发生在乳头及乳晕处,是皮肤的一种非特异性过敏性炎症,由复杂的内外[[激发因子]]引起的一种迟发型[[变态反应]]。男女都可发生,但以哺乳期的女性最为常见。其病因复杂,目前尚无定论,一般认为与机体过敏素质有密切关系。这些患者对某些物质具有高度的民感性,每当接触到过敏物质时,即可引起湿疹。其致敬物质可来自体内也可来自体外。外在因素:如生活环境、气候条件(严寒、酷热)、日光[[紫外线]]照射以及[[皮肤干燥]]、[[多汗]]、搔抓、摩擦、丝、各种动物皮毛、外用药物、某些肥皂、化妆品、染料及人造纤维等刺激,均可诱发湿疹。内在的原因有:慢性[[消化系统]]疾病及[[内分泌]]功能紊乱等内在的病灶、[[寄生虫]]、某些食物如鱼、虾等,某些内服药物、失眠、精神紧张、劳累过度等,均可发生或加重乳房湿疹。该病的发生,主要是内因即素质起作用。 ==鉴别诊断== 乳头乳晕区皮肤的湿疹改变,诊断不难。而诊断的关键在于必须鉴别和排除乳房湿疹样癌。后者发病年龄较大,50岁前后多见。突然出现乳房湿疹样改变,甚至有[[溃疡]]形成与乳头的溃烂或消失。后期可出现乳房内肿块及[[乳头溢液]]或其他改变。病变多为单车性,可资鉴别。 局部[[皮肤脱落]][[细胞]]检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。切取[[活组织检查]]最具有诊断价值。 乳房湿疹与乳头[[湿疹样癌]]湿疹(Paget病)有时不易区别,故发现乳头、乳晕有湿疹样改变时应加以注意,并到医院进行检查和鉴别。 以下几点可作区别: 1、湿疹常发生在双侧乳头乳晕。Paget病只发生在一侧乳头或乳晕。 2、乳房湿疹多见于哺乳妇女。Paget病常见于老年女性。 3、乳房湿疹在解除刺激物后,往往能自愈消失,Paget病不能自愈。 4、乳头湿疹样癌的[[病理]][[组织切片]]可看到有Paget细胞。在深部常常可见[[导管]]内有癌,因此病理切片检查,是鉴别湿疹和乳头湿疹癌的重要手段。 ==治疗措施== 去除可能病因,如严重湿疹合并哺乳者,可以采用回乳。局部避免搔痒、热水、肥皂等刺激。[[急性期]]可以选用非特异性[[脱敏]]药,如[[特非那丁]],[[非那更]]等,并避免摄入海鲜及其他刺激性食物。影响休息与睡眠者,可使用轻型的[[镇静剂]]及[[激素]]类药物以减轻局部症状。 局部用药根据局部皮肤损害而定。急性渗出、[[丘疹]]者可用3%[[硼酸溶液]][[湿敷]];丘疹、[[红斑]]、渗出不多者可选用新松[[糊剂]]、樟硫炉等水[[粉剂]]。慢性湿疹可用激素类药膏,如[[肤轻松软膏]],皮肤有增厚者可选用硫煤膏等。顽固性湿疹可作局部皮损处浅表X线治疗。 <b>湿疹治疗方法</b> 1、传统[[药物疗法]]:氯霉他定、仙特敏 、[[西替利嗪]] 、[[氯苯那敏]]、赛庚定、[[西咪替丁]]、[[雷公藤]]、皿治啉、[[抗生素类]]、激素类等; 2、传统[[物理疗法]]:[[同位素]]32鳞、90锶敷贴、软x线照射、氦氖激光照射、液氮冷冻、[[磁疗]]、矿泉浴([[温泉]]浴)、药浴、光疗等。 ==民间偏方== ===方一:[[黄连]]蜂巢治疗湿疹=== 【配方】[[川黄连]]6克,蜂巢3个,[[凡士林]]80克 【制用法】将黄连研极细;蜂巢研末,再加凡士林,文火溶化,搅拌成油膏,先用2%温盐水洗净患处,后涂油膏.注意不可用热水烫,越烫越坏. 【功效】散风[[祛湿]].治疗湿疹. ===方二:[[绿豆]]粉香油治湿疹流水=== 【配方】绿豆粉、香油各适量. 【制用法】将绿豆粉炒成黄色,晾凉,用香油调匀,敷患处. 【功效】[[清热]],祛湿.用治湿疹流黄水. ===方三:[[青鱼胆]]汁治皮肤湿疹=== 【配方】青鱼胆、[[黄柏]]等份. 【制用法】将青鱼胆剪破,取[[胆汁]],与[[黄柏粉]]末调匀,晒干研细.用[[纱布]]包裹敷于患处. 【功效】[[清热解毒]].用治皮肤湿疹久治不愈者.方4[[车前草]]治湿疹 【配方】车前草15克,[[龙胆草]]9克,[[羊蹄]]9克,[[乌蔹莓]]9克,黄柏6克,[[地肤子]]12克,[[明矾]]6克,[[野菊花]]9克 【制用法】碎成粗末,煎水洗患处,1日2次 【功效】[[清热燥湿]],杀虫[[止痒]].用治急性[[肛门]]湿疹. ==[[中药]]治疗== 对急性乳房湿疹以湿、热重者,治宜[[清热泻火]],[[凉血]]利湿,方用[[龙胆泻肝汤]]加减。中药有[[黄芩]]、龙胆草、[[生地]]、[[桅子]]、车前于、[[泽泻]]、[[柴胡]]、[[当归]]、[[茯苓]]、[[牛膝]]等。若风、湿、热兼有者,治宜凉血、技风、清热、[[除湿]],方用[[消风散]]加减。中药有[[苍术]]、[[苦参]]、[[木通]]、[[知母]]、[[生石膏]](先煎)、[[防风]]、[[牛蒡子]]、[[蝉衣]]、当归、生地、[[薄荷]]、[[白藓皮]]等。&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 亚急性乳房湿疹治宜[[健脾]]除湿,方用除湿[[胃苓汤]]加减。中药有苍术、[[厚朴]]、[[陈皮]]、[[猪苓]]、泽泻、茯苓、[[白术]]、[[滑石]]、桅子、木通、[[甘草]]等。&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 慢性乳房湿疹治宜[[养血]]、桂凤、润燥,方用[[四物消风饮]]加减。中药有生地、当归、防风、蝉衣、[[赤芍]]、[[川芎]]、薄荷、白藓皮、[[独活]]、柴胡等。 [[分类:饮食保健]][[分类:疾病]][[分类:人体]][[分类:保健]]
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