查看“免疫抑制微环境”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>免疫抑制微环境</strong>（Immune Suppressive Microenvironment）是<strong>[[肿瘤微环境]] (TME)</strong> 的核心特征，指肿瘤组织通过招募免疫抑制性细胞、分泌抑制性因子及代谢重构，形成的一个保护肿瘤细胞免受[[免疫监视]]的特殊区域。在这种环境中，抗肿瘤效应细胞（如 [[CD8+ T细胞]]、[[NK细胞]]）的功能被严重抑制或发生[[耗竭]]，而[[调节性T细胞]] (Treg)、[[髓系衍生抑制性细胞]] (MDSC) 和 <strong>[[M2型巨噬细胞]]</strong> 则被激活并富集。理解 TME 的复杂性是现代 <strong>[[肿瘤免疫治疗]]</strong>（如 ICI、CAR-T）取得突破的关键。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 360px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">TME · 免疫抑制图谱</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Cellular & Molecular Landscape (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    
                    [[文件:Tumor_Microenvironment_Complex.png|100px|TME 复杂结构]]
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">肿瘤演进的“避风港”</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">核心抑制细胞</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">[[Treg]], [[MDSC]], [[TAM]] (M2)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">关键抑制因子</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">[[TGF-β]], [[IL-10]], [[VEGF]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">代谢特征</th>
                    <td style="padding: 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">[[缺氧]], [[酸性]], 低葡萄糖, 高乳酸</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">免疫检查点</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #1e40af;">[[PD-L1]], [[CTLA-4]], [[LAG-3]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">相关概念</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; color: #0f172a;">[[免疫逃逸]], [[胞葬作用]]</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心抑制机制：多维度的“免疫封锁”</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        免疫抑制微环境的构建是一个动态演进的过程，涉及物理屏障、代谢剥削和信号转导的全面重塑。
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>细胞介导的抑制：</strong>
            <br><strong>[[Treg]] 细胞：</strong> 通过消耗 [[IL-2]] 和分泌 [[TGF-β]] 直接抑制效应 T 细胞。
            <br><strong>[[MDSC]]：</strong> 产生大量的 [[活性氧]] (ROS) 和精氨酸酶，破坏 T 细胞的 TCR 信号链。
            <br><strong>[[TAM]]：</strong> 肿瘤相关巨噬细胞在 TAM 受体（如 [[TYRO3]], [[MERTK]]）介导下向 M2 极化，促进组织修复和血管生成而非免疫应答。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢“饥饿”与酸化：</strong>
            <br>肿瘤细胞的高糖酵解（[[沃伯格效应]]）导致微环境 <strong>[[低糖]]</strong> 和 <strong>[[高乳酸]]</strong>。酸性环境直接损害 NK 和 T 细胞的杀伤活性。
            <br>此外，[[IDO]] 酶过度表达消耗[[色氨酸]]，导致 T 细胞周期停滞。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>物理与基质屏障：</strong>
            <br><strong>[[癌症相关成纤维细胞]] (CAF)：</strong> 产生致密的胶原纤维和透明质酸，增加组织间压力，阻碍免疫细胞的浸润和药物的输送。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">细胞景观：抑制性细胞的角色表型</h2>
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 90%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">细胞类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">关键标志物</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">抑制机制</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[Treg]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">FoxP3+, CD25+</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">分泌 IL-10、TGF-β；通过 CTLA-4 剥夺抗原提呈细胞 (APC) 的共刺激信号。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[M2-TAM]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">CD206+, CD163+</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">促进[[血管生成]]；分泌趋化因子募集更多抑制细胞；通过 <strong>[[胞葬作用]]</strong> 清除凋亡细胞并产生免疫耐受。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MDSC]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">CD11b+, Gr1+ (小鼠)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">产生精氨酸酶 I (Arg-1) 和 iNOS，消耗 T 细胞生存必需的氨基酸。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">重塑策略：从“冷肿瘤”到“热肿瘤”</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        治疗的核心目标是逆转免疫抑制状态，重新激活内源性抗肿瘤免疫。
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>免疫检查点阻断 (ICB)：</strong>
            <br>使用 [[PD-1]]/[[PD-L1]] 或 [[CTLA-4]] 抗体解除 T 细胞的“刹车”信号。
            <br><em>前沿趋势：</em>联合靶向 [[LAG-3]]、[[TIGIT]] 或 [[TAM受体]]（如抑制 MERTK）以克服耐药。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢调节：</strong>
            <br>开发 [[IDO 抑制剂]]、[[乳酸转运蛋白]] (MCT) 抑制剂，或改善微环境[[缺氧]]状态，为 T 细胞提供良好的“作战条件”。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>过继性细胞疗法 (ACT)：</strong>
            <br>通过基因工程改造 <strong>[[CAR-T]]</strong> 或 <strong>[[TCR-T]]</strong>，使其能够分泌趋化因子或抗体，主动重构所浸润的微环境。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>靶向间质重塑：</strong>
            <br>利用酶类（如 PEGPH20）降解透明质酸，或靶向 [[CAF]] 表面蛋白 (FAP)，打破物理屏障。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键关联概念</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[冷肿瘤]] vs [[热肿瘤]]：</strong> 指肿瘤组织中 T 细胞浸润的程度及其活跃状态。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[三级淋巴结构]] (TLS)：</strong> TME 中形成的类似于淋巴结的结构，是抗肿瘤免疫的有利信号。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[免疫逃逸]]：</strong> 肿瘤利用微环境避开免疫杀伤的最终结果。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[沃伯格效应]]：</strong> TME 代谢重构的主要生化基础。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Hanahan D, Weinberg RA. (2011).</strong> <em>Hallmarks of cancer: the next generation.</em> <strong>[[Cell]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：肿瘤学圣经。该文将“免疫逃逸”和“炎症促进肿瘤”正式列为癌症的十大特征，定义了 TME 研究的蓝图。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Binnewies M, et al. (2018).</strong> <em>Understanding the tumor immune microenvironment (TIME) for effective therapy.</em> <strong>[[Nature Medicine]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：分类里程碑。系统提出了根据免疫细胞浸润模式对 TME 进行分类的方法，为临床精准免疫治疗提供了理论支撑。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Joyce JA, Fearon DT. (2015).</strong> <em>T cell exclusion, immune privilege, and the tumour microenvironment.</em> <strong>[[Science]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：空间免疫学。探讨了 T 细胞为何被“拒之门外”，揭示了基质成分和抑制信号在空间排布上的关键作用。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;">
        <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">免疫抑制微环境 · 知识图谱关联</div>
        <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;">
            [[肿瘤微环境]] • [[PD-1/PD-L1]] • [[Treg]] • [[M2型巨噬细胞]] • [[缺氧]] • [[TGF-β]] • [[CAF]] • [[免疫检查点]] • [[MDSC]] • [[CAR-T]]
        </div>
    </div>

</div>