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刺血疗法
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'''刺血疗法''',针刺[[疗法]]之一。指用[[三棱针]]或[[皮肤针]]或[[小眉刀]]等针具刺破浅表[[小静脉]]放出少量[[血液]]以治疗[[疾病]]的方法。又称[[刺络疗法]]。临床操作时,根据病情需要,选用三棱针[[点刺]],或皮肤针扣刺,滚刺,或小眉刀[[挑刺]]放出少量血液。施术时,应注意严密[[消毒]],着力适宜,并避开[[动脉]],以免发生[[感染]]或[[出血]]过多。对体虚、孕妇及有[[出血倾向]]者慎用。适用于[[中暑]],[[头痛]],[[扁桃体炎]],[[神经性皮炎]]及[[疔疮]]等疾患。 [[分类:针灸]][[分类:中医]] ==[[刺血疗法]]== 刺血疗法是在中医基本理论指导下,通过放血祛除[[邪气]]而达到和[[调气]]血、平衡[[阴阳]]和恢复[[正气]]目的的一种有效治疗方法,适用于“病在血络”的各类[[疾病]]。 刺血方法主要有络刺、赞刺及[[豹文刺]]法,后世又有发展。现代临床刺血,都应在常规[[消毒]]后进行,手法宜轻、浅、快、准,深度以0.1~0.2寸为宜。一般[[出血]]量以数滴至数毫升为宜,但也有多至30~60毫升者。 ==一、[[点刺]]法== 针具可选用[[三棱针]]或粗[[毫针]]。常有3种点刺形式。 1.直接点刺法。先在针刺部位揉捏推按,使局部[[充血]],然后右手持针,以拇、食二指捏住[[针柄]],中指端紧靠针身下端,留出针尖0.1~0.2寸,对准已消毒过的部位迅速刺入。图11。刺入后立即[[出针]],轻轻挤压针孔周围,使出血数滴,然后以消毒[[棉球]]按压针孔即可。此法适于末梢部位。如十二井穴,[[十宣穴]]及[[耳尖穴]]等刺血。 2.挟持点刺法。此法是将左手拇、[[食指]]捏起被针穴处的[[皮肤]]和[[肌肉]],右手持针刺入0.5~ 0.1寸深。图12。退针后捏挤局部,使之出血。常用于[[攒竹]]、[[上星]]、印常等[[穴位]]的刺血。 3.[[结扎]]点刺法。此法先以橡皮带一[[根结]]扎被针部位上端,局部消毒后,左手[[拇指]]压在被针部位下端,右手持针对准被刺部位的[[脉管]]刺。图13。立即退针,使其流出少量[[血液]]。待出血停止后,再将带子松开,用消毒棉球按压针孔。 ==二、散刺法== 此法又称“丛刺”、“围刺”。方法是用三棱针在病灶周围上下左右多点刺之,使其出血。此法较之点刺法面积大且刺,针多,多适用于[[皮肤病]]和[[软组织损伤]]类疾病的治疗,如顽癣、[[丹毒]]、局部[[瘀血]]等。 ==三、叩刺法== 此法是在散刺基础上的进一步发展,所用针具为皮肤针([[梅花针]]、七星针或皮肤滚刺简均可)。操作时,以右手握住针柄后端,食指伸直压在针柄中段,利用手腕力量均匀而有节奏的弹刺,叩打一定部位。刺血所要求的刺激强度宜大,以用力叩击至皮肤上出血如珠为度。此法对某些[[神经性疼痛]]、皮肤病均有较好的疗效。 ==四、挑刺法== 此法操作时以左手按压施术部位两侧,使皮肤固定,右手持三棱针或粗圆针,将[[腧穴]]或[[反应点]]挑破出血;或深入皮内,将部分[[纤维]]组织挑出或挑断,并挤压出血,然后局部盖上消毒[[敷料]]并固定。常用于治疗目赤[[肿痛]]、丹毒、[[乳痈]]、[[痔疮]]等疾病。 ==五、割点注== 此法是以[[小眉]]刀或手术刀切割穴位皮肤、粘膜或[[小静脉]],放出适量血液,然后盖以消毒敷料即可。割点切口一般长0.5厘米左右,小静脉则以割破1/3为度。 ==六、针罐法== 此即针刺用加[[拔火罐]]放血的一种治疗方法。多用于躯干及四肢近端能扣住火罐处。操作时,先以三棱针或皮肤针刺局部见血(或不见血),然后,再用拔火罐。一般留火罐5~10分钟,待火罐内吸出一定量的血液后起之。本法适应病灶 范围较大的丹毒,[[神经性皮炎]],扭[[挫伤]]等疾病的治疗。 ==七、[[火针]]法== 此法又名火针刺,是用特制的粗针烧红后,刺入.一定部位治疗疾病的方法。适用于[[寒痹]]、疔毒等病。 ==[[禁忌症]]与注意事项== ===一、禁忌证=== 临床应用刺血疗法,有宜有忌。因此,必须根据患者的病情、体质以及刺血部位和某些特殊情况,灵活掌握,以防发生意外。刺血禁忌有如下几种: l、在临近重要[[内脏]]部位,切忌深刺。《[[素问]].[[刺禁]]论》指出“脏有要害,不可不察”,“逆之有咎”。该篇列举了[[脏腑]]及脑、[[脊髓]]被刺伤后所产生的严重后果,其认识与今之临床观察基本一致,应予足够重视。 2、[[动脉血]]管和较大的[[静脉血]]管,禁用刺血。直接刺破浅表[[小血管]]放血,是刺血的基本方法。但要严格掌握操作手法,切忌捣汁。对动脉血管和较大的静脉血管,包括较重的曲张静脉,应禁止刺血。刺[[大血管]]附近的穴位,亦须谨慎操作,防止误伤[[血管]]。近有2报道,以三棱针治疗[[急性乳腺炎]]误伤肋间[[动脉]]而引起大出血,经[[外科]]切开结扎才[[止血]]。 3、[[虚证]],尤其是[[血虚]]或[[阴液亏损]]患者,禁用刺血。《[[灵枢]].血络论》指出:“[[脉气]]盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。”因此,血虚(包括较重的[[贫血]]、[[低血压]]反常有自发性出血或损伤后出血不止的患者)应禁用刺血,以免犯虚虚之戒。血与汗[[同源]],为[[津液]]所[[化生]],故对[[阴液]]素亏或汗下太过者,亦禁用放血。若确须施用此法,应视[[病邪]]与正气盛衰而定,不宜多出血。 4、孕妇及有[[习惯性流产]]史者,禁用刺血。 5、病人暂时性劳累、饥饱、情绪失常、[[气血不足]]等情况时,应避免刺血。 ===二、注意事项=== 应用刺血疗法、应充分考虑患者体质的强弱、气血的盛衰以及疾病的[[虚实]]属性、轻重缓急等情况,必须注意如下几点: 1、详察形神:《灵枢.终始》指出:“凡刺之法,必察其形气。”临床刺血时,必须根据患者的体质状态、气质特点及神气盛衰等情况,确定相应的治疗法则。根据人体的高矮、肥瘦、强弱来决定刺血的深浅手法及出血量的多少。根据神气有余、不足,来确定刺血的适应范围和方法。 2、辨明虚实:《素问.通评虚实论》说:“邪气盛者实,精气夺者虚。”虚与实,概括了[[邪正]]关系。由于刺血的作用主要是通过决“血实”、除“宛陈”而达到治愈疾病的目的。因此,尤其用于[[实证]]、[[热证]]。 3、知其[[标本]]:刺血疗法常作为重要的治标方法,而被用于临床。强凋治病之法,宜先刺血以缓解其痛苦,再根据疾病的虚实属性,取舍补泻。现代对各种原因所致的[[高热]]、[[昏迷]]、[[惊厥]]等危证,先以刺[[血泄]]热开窍以治其标,然后再针对开发病原因而治本。 4、定其血气:《灵枢.官能》指出:“用针之理,必须知形气之所在,左右上下,阴阳在里,血气多少。”因此,必须根据十二[[经气]]血的多少及运行情况,来决定是刺血及出血量的多少。临上取[[商阳]]刺血治疗昏迷、[[齿痛]]、咽喉肿痛;取攒竹刺血治疗[[头痛]]、目赤肿痛;取[[委中]]刺血治疗[[腰痛]]、吐泻;以[[曲泽]]刺血治疗[[心痛]]、烦热、[[呕吐]]等,即是以[[经脉]]气血多少为依据的。 5、顺应时令:《素间.诊要经终论》曰:“春夏秋冬,各有所刺。”又说:“春刺散俞及与分理,……夏刺络俞,见血而止。”指出了人与天地相应,与四时相序,故刺血疗疾也因时令而异。根据四时行衰旺与脏腑相配的机理,视[[腰痛病]]人发病[[经络]]的经气旺与不旺来决定的。如足太阳脉令人腰痛,应取太阳经委[[中穴]]放血治疗,但春日不可刺出血,四足太阳经为[[寒水]]之脏,春日木旺水衰,太阳经气方盛,故不能刺出血;足阳明脉令人腰痛,应取阳明经[[足三里穴]]放血治疗,但秋日不可刺出血;因阳明属土,土旺[[长夏]],而秋日金旺木衰,故不可刺血以泻之,余可类推。 [[分类:中医]]
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