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医学影像学/心与大血管CT诊断
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{{Hierarchy header}} 常规的[[CT]]设备由于扫描时间与[[成像]]时间长,虽然行[[心血管造影]]并CT扫描,心内结构也显示不清,因此,难于应用CT检查心,[[大血管]]。自从超高速CT设备和螺旋扫描技术问世以来,才使CT检查心、大血管成为可能。但仍需向[[血管]]内[[注射造影剂]],才能行CT扫描。因此是比较复杂而又有一定痛苦和危险的方法,使心、大血管CT检查的应用仍然受到限制。 '''一、检查方法''' 常规[[胸部]]CT扫描,能显示心、大血管轮廓以及与[[纵隔]]内器官,组织的毗邻关系,对显示[[心包积液]]、增厚、[[钙化]]有一定帮助。 螺旋扫描与心血管造影并用可以得到心、大血管[[内腔]]的三维重建图像,能了解心、大血管腔内的情况和[[心血管]]壁的厚度等。 超高速CT扫描与心血管造影并用,可显示心、大血管内腔的变化,对诊断心、大血管内[[血栓]]、[[粘液瘤]]、[[瓣膜]]形态改变以及[[冠状动脉]]钙化有一定帮助。对冠状动脉钙化的发现优于[[MRI]]。此外,还可行[[心肌]]厚度、[[血流量]]和组织内灌注等的研究。由于扫描时间短,还可行心、大血管的动态观察。 '''二、临床应用''' 心、大血管的CT检查对下述[[疾病]]有一定的诊断价值: ①[[心包]]疾病:[[心包炎]]引起的心包积液,CT值一般在12~40Hu,如果密度较高,表示[[心包积血]]或[[渗出液]];如密度较高,表示心包积血或渗出液;如密度较低,则可为[[漏出液]]或[[淋巴液]]。心包增厚(数mm至50mm)或钙化为[[慢性心包炎]]表现,[[恶性肿瘤]]的心包积液为血性的,有时可见多个[[结节]]状影。②[[心脏肿瘤]]:心腔内肿瘤以良性居多,如粘液瘤,表现为心腔内软组织肿块;心壁的[[肿瘤]]如心肌肿瘤,罕见。③[[缺血性心肌病]];[[心肌梗死]],此外,还有[[心脏]][[室壁瘤]]、大血管[[动脉瘤]]或夹层动脉瘤(图3-2-25)。④[[特发性心肌病]]:心腔扩大为[[扩张型心肌病]],心腔缩小和心壁增厚为[[肥厚型心肌病]]。另外对于[[先天性心脏病]],如间隔缺损等和瓣膜病,如[[二尖瓣病]]变等也有一定诊断价值。 {{Hierarchy footer}} {{医学影像学图书专题}}
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