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[[肺脓肿]]（lung abscess）系由[[化脓]]性[[细菌]]细菌引起的肺[[坏死]]性炎性[[疾病]]。早期为[[化脓性炎]]变，继之发生坏死[[液化]]形成[[脓肿]]。分急性与慢性两种。[[感染]]途径可为①吸入性；为最常见的感染途径，如从[[口腔]]、[[鼻腔]]吸入含菌的分泌物、坏死组织或异物等。也可继发于[[大叶性肺炎]]、[[支气管肺炎]]或[[肺不张]]；②[[血源]]性：继发于金色[[葡萄球菌]]引起的[[脓毒血症]]，病变为多发性；③附近器官感染直接蔓延；如由胸壁感染、[[膈下脓肿]]或肝或[[肝脓肿]]直接蔓延累及肺部。

临床发病急剧，有[[高热]]、[[寒战]]，[[体温]]呈弛张型。开始[[咳嗽]]较轻伴有[[胸痛]]，而后咳嗽加剧，痰量剧增，可达数百毫升，为脓性，有腥臭味，放置后可分三层，有时[[痰中带血]]。慢性期，呈慢性消耗状态，有间歇性[[发热]]及持续性咳嗽、[[咳痰]]。可出现[[杵状指]]。

[[X线]]表现依[[病理]]发展阶段及有无[[胸膜]][[并发症]]而不同。在急性化脓性[[炎症]]阶段，肺内出现大片[[致密影]]，边缘模糊，密度较均匀，可侵及一个[[肺段]]或一叶的大部。当病变中心肺组织发生坏死液化后，则在致密的实变区中出现含有液面的空洞，内壁略不规整（图3-1-19）。[[引流]][[支气管]]呈活瓣性阻塞时，空洞可迅速增大。

慢性肺脓肿，周围炎性[[浸润]]部分吸收，而[[纤维结缔组织]][[增生]]，X线表现为密度不均、排列紊乱的索条状及斑片状影，伴有圆形、椭圆形或不规则形的空洞。洞壁厚，内外壁边缘清楚，有或无液面。多房性空洞则显示为多个大小不等的透明区，体层摄影时尤为清楚。慢性肺脓肿附近的支气管多发生[[支气管扩张]]，造影时可显示支气管扩张、阻塞、偶尔[[造影剂]]可进入脓腔。可见多房相连，多支相通，多叶受侵的表现。并发[[脓胸]]及[[胸膜肥厚]]时，则[[肋膈角]]消失，[[肋间隙]]变窄，并可有[[肋骨]][[骨膜]]增生。

[[血源性肺脓肿]]表现为两肺多发、散在、大小不等的圆形、椭圆形或片状致密影，以外围较多，部分病灶中可有小空洞形成，也可有液面。

由膈下脓肿或肝脓肿扩展引起的肺脓肿，可表现患侧膈升高、运动明显受限，沿[[膈面]]的[[肺野]]内有大片致密影，其中可见含液面的空洞，多伴有胸膜肥厚。
==参看==
*[[肺脓肿]]
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