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医疗康复/病毒性肝炎合并妊娠
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{{Hierarchy header}} 一般认为[[妊娠]]早期得[[肝炎]]病情相对较轻;妊娠中晚期得肝炎则病情较重,且妊高征的并发率高,特别是产前3个月内发生肝炎病情常严重。 [[妊娠期]][[甲肝]],如果不[[流产]],则[[胎儿]][[生长发育]]不受影响,[[新生儿]]不受[[感染]],也不会成为[[病毒携带者]]。[[乙型肝炎]]容易变慢性,[[分娩]]或其他[[疾病]]会诱使病情恶化。[[乙肝病毒]]可经[[胎盘]](称[[垂直传播]])、分娩时接触母血或[[羊水]]、产后接触和乳汁等从母体传播给胎儿。[[丙型肝炎]]即过去称为肠道外传播[[非甲非乙型肝炎]]而经血液传播得病者,临床过程与[[乙肝]]相似。[[丁型肝炎]]是缺损[[病毒]]或依附病毒依附在乙肝病毒上引起发病者。 戊型肝炎与[[产科]]关系最大,戊肝即肠道传播非甲非乙型肝炎,孕妇一旦患戊肝往往病情极重,孕妇[[病死率]]极高,流产、[[早产]]、[[死胎]]和[[死产]]率也高。 自我保健措施主要为: 1.孕妇应注意营养与饮食卫生,预防肝炎的发生。[[血制品]]亦不可滥用,乙肝和[[丙肝]]皆主要通过[[输血]]制品传播。 2.肝炎[[急性期]]或活动期不要[[怀孕]]。 3.妊娠期肝炎治疗原则是[[支持疗法]],注意休息,补充营养和维生素,进低脂饮食,用中西药物综合治疗。[[西药]]中大量[[维生素]]和[[葡萄糖]]是基本的。 4.孕期肝炎用药控制病情,降低[[ALT]]等用[[中药]]最适宜。 [[中草药]]治疗以[[清热利湿]]为主,常用[[茵陈蒿汤]]或[[茵栀黄]][[针剂]]。[[黄芩]]甙、[[垂盆草]]、[[五味子]]等也都有降ALT和退[[黄疸]]作用。 5.孕期如出现黄疸或ALT升高时,应及时就医、详细检查,以便早期诊断、及时发现与治疗。 6.孕期肝炎有症状加重时要高度警惕。[[厌食]]、[[恶心呕吐]]、[[呃逆]]、高度[[乏力]]、黄疸迅速加重、[[出血倾向]]、[[腹水]]、性格改变和[[意识障碍]]等,往往都是肝炎病情恶化或重症表现,若不及时发现及采取措施则危险极大。 7.肝炎病人的分娩方式,原则上应争取[[阴道]]分娩。无论阴道分娩或剖宫产,均应预防[[产后出血]]。 8.现在认为,乙肝病人和乙肝病毒[[携带者]]所生[[婴儿]],出生后新生儿经[[免疫程序]]后(出生后当日即注[[乙肝疫苗]])可以母乳喂养。出生1个月时和6个月时再各注射1支。 {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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