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医疗康复/胸壁结核
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{{Hierarchy header}} [[胸壁结核]]是一种常见的[[结核杆菌]]引起的胸壁[[感染性疾病]],大多数病人原有[[肺结核]]、[[结核性胸膜炎]]或[[淋巴结]][[结核]]。[[结核菌]]可从肺或[[胸膜]]侵入胸壁组织,而更常见的是[[肋间淋巴结]]受[[感染]]后,产生胸壁结核。 胸壁结核初期[[症状]]不明显,但如原发病灶仍有活动性,可有[[结核病]]的全身[[毒性反应]],表现为[[盗汗]]、低热、[[纳差]]和疲倦等。胸壁局部有[[肿胀]]隆起,不痛不痒,不发红,不发热,而且[[皮肤]]多无粘连,临床上称之为[[寒性脓肿]],又名冷[[脓肿]]。脓肿增大以后,表面皮肤逐渐变薄,脓腔内压增高,稍有疼痛,如皮肤上的化脓性[[细菌]]侵入冷脓肿,会产生[[混合感染]]。脓肿溃破以后,流出的脓液呈黄白色,含干酪样块状物,形成[[窦道]]常经久不愈。因此,在治疗上必须将胸壁结核看作是全身性的结核症,应用有效而正规的抗结核药物治疗,如[[链霉素]]、[[异烟肼]]和[[利福平]]等,同时结合全身性支持治疗,包括休息和营养等。在原发结核病灶得到基本控制或相对稳定之后,可行手术清除胸壁病灶。较小的胸壁单纯性寒性脓肿可进行[[穿刺]]抽液,每次抽脓后注入抗结核药物,病变可能痊愈。病变破坏较为严重者必须进行手术清除,术后继续[[抗结核治疗]]1年。 ==参看== *[[胸壁结核]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}
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