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[[卵巢]]在[[排卵]]后形成[[黄体]],正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的[[积液]],<b>使腔的直径超过3cm以上者则称[[卵巢黄体囊肿]]</b>。卵巢黄体囊肿可由于某种原因引起[[囊肿]]破损、[[出血]],严重者可引起急腹症。 正常黄体是囊性结构,可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长,或[[黄体血肿]]含[[血量]]较多,[[血液]]被吸收后,均可致黄体囊肿。由于囊肿持续分泌[[孕激素]],常使[[月经周期]]延迟。若囊肿破裂可出现[[腹痛]]及[[阴道]]流血,而与[[异位妊娠]]破裂极为相似。 ①囊肿黄体 囊肿黄体的发生于黄体的血运。[[淋巴瘤]]等卵巢本身的动能紊乱有关,常见与[[妊娠期]],多无症状,非妊娠期可引起[[月经]]延长、经血过多、[[子宫内膜]][[蜕膜]]样变等。 ②黄体囊肿 成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后,黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在,或囊体[[血肿]]含血量较多,都可致黄体囊肿。妊娠期和非[[妊娠]]分为两种。 ==卵巢黄体囊肿的病因== 由于[[植物神经]]系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成[[凝血机制]]障碍,呈出血倾向。[[外伤]]、卵巢受直接或间接外力作用、[[盆腔炎]]症、卵巢子宫[[充血]]等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。 ==卵巢黄体囊肿的病史与[[症状]]== 可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、[[恶心]]、[[呕吐]],大小便频繁感。严重者可表现[[口干]],[[心悸]]、[[头晕]]、眼花[[昏厥]]等[[休克]]症状。[[子宫]]一侧可触及境界不清包块触痛明显。 卵巢黄体囊肿的辅助诊断:[[血常规]],[[血红蛋白]]下降;B超,患侧卵巢增大,腹腔积液;[[腹腔镜]]检,可见[[卵巢破裂]]有活动性出血。 ==目检== 多为单侧,直径一般不超过4cm,偶可达10cm。早期可似血肿,待血液吸收后,则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。 ==光镜检查== 囊肿形成的早期,黄体[[细胞]]仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层[[纤维化]],可见黄素化粒层细胞和[[卵泡膜]]细胞,囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。 ==鉴别诊断== [[滤泡]]囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切,前者为排卵前的卵巢囊性增大,若发生破裂时,一般不伴阴道流血;后者则为月经前的卵巢囊性增大,当破裂时,除[[急腹症]]症状外,常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难,常需根据剖腹探查发现及[[病理学]]检查始能作出最后诊断。 直径<5cm的[[卵巢囊肿]]95%为非[[肿瘤]]性者,真正的肿瘤通常较大。在确定治疗前应进行短期随访,复查宜于月经干净后进行,若4~6周[[内囊]]肿缩小或无增大,则可继续随访2~4个月;若囊肿继续增大,尤其直径>5cm者,则应手术探查。对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大,特别是新近发现者,应高度疑为肿瘤,必要时,官进行 [[腹腔镜检查]]或剖腹探查,以作出明确诊断。 上述两种囊肿破裂需手术时,单纯切除囊肿并修复卵巢即可。 ==一般治疗== 1.使用[[抗生素]]以预防和治疗[[感染]]; 2.一旦发生囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。 [[分类:疾病]][[分类:人体]]
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卵巢黄体囊肿
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