查看“原发性肠系膜肿瘤”的源代码

{{头部模板-肿瘤}}
[[原发性肠系膜肿瘤]](primary mesenteric tumor)十分罕见，以囊性为多。囊性、实性[[肿瘤]]的比例为2∶1，囊性大多为良性，罕见的例外是[[淋巴管肉瘤]]及[[恶性畸胎瘤]]。实性肿瘤在手术前难以区分其良恶性。
==原发性肠系膜肿瘤的病因==
(一)发病原因

[[原发性]]肠系膜实体瘤可起源于[[肠系膜]]的任一[[细胞成分]]。如源于肠系膜的[[上皮细胞]]-肠系膜[[间皮瘤]];[[淋巴管]]-肠系膜淋巴瘤;[[成纤维细胞]]-[[硬纤维瘤]]。

(二)发病机制

1.[[囊肿]]及其他[[良性肿瘤]]

(1)囊肿：有浆液性囊肿、[[囊性淋巴管瘤]]，[[海绵状淋巴管瘤]]、[[乳糜囊肿]]、[[出血]]性囊肿、[[皮样囊肿]]。

(2)[[良性瘤]]：有[[平滑肌瘤]]、良性[[血管内皮瘤]]及[[血管]]外皮瘤、[[神经纤维瘤]]、[[脂肪瘤]]、[[纤维瘤]]或[[纤维瘤病]]、[[畸胎瘤]]、[[异物巨细胞]][[肉芽肿]]。

上述各类[[肿瘤]]，以浆液性囊肿、纤维瘤、平滑肌瘤较多见，可发生于任何年龄，男女差别不大，囊肿可大到10～20cm而无临床[[症状]]，但多房性囊肿，囊内为[[淋巴液]]，如含有[[乳糜]]状液则称乳糜囊肿，出血者称血性囊肿。

2.原发性[[恶性肿瘤]] 肠系膜恶性肿瘤有[[平滑肌肉瘤]]、[[横纹肌肉瘤]]、[[纤维肉瘤]]、[[脂肪肉瘤]]、恶性血管外皮瘤、[[黄色肉芽肿]]、[[网状细胞肉瘤]]、[[淋巴肉瘤]]、[[霍奇金病]]、[[类癌]]、[[腺癌]]、[[神经瘤]]恶变、恶性脂液瘤、间皮肉瘤。

3.[[生殖细胞]]源性肿瘤。
==原发性肠系膜肿瘤的症状==
[[肠系膜]][[原发性]][[肿瘤]]，术前较难确诊，最后诊断依靠手术及[[病理学]]检查。[[临床表现]]也因肿瘤大小、性质、生长速度而差异较大，[[良性肿瘤]]多无临床[[症状]]，巨大肿瘤临床症状多因肿块压迫邻近器官所产生的症状。

1.[[腹部肿块]] 多为无痛性肿块，病人无意中触及，如病人不太重视常被延误诊治。待肿块长大，随后逐渐发现症状就诊约占77.86%。

2.[[腹痛]] 持续性[[隐痛]]或[[钝痛]]。多见于[[恶性瘤]]，占66.7%。

3.[[体重减轻]] [[贫血]]多见于恶性瘤。

4.[[腹水]]、[[恶病质]] 多见于晚期恶性病例。

5.[[肠梗阻]] 胡德胜(1982)报道21例因[[原发性肠系膜肿瘤]]引起的肠梗阻，占同期原发病变30%，大小肠均可发生，良恶性都可能有肠梗阻。[[肠扭转]]5例，[[肠套叠]]4例，肠壁受压4例，肠壁[[浸润]]3例。

6.体检 [[腹部]]可触及肿块、[[良性瘤]]多为圆形、可移动的肿块、边界清楚、无[[压痛]];恶性者可触及活动或固定肿块，多高低不平，质硬。

首先确定是[[腹膜后肿瘤]]或[[肠系膜肿瘤]]，再确定是良性或恶性。也要排除是否为[[肠系膜脓肿]]，[[脓肿]]多有[[发热]]、[[囊性肿块]]，并在影像检查时发现分隔。一般腹膜后肿瘤多较固定。腹腔内肿瘤常可左右或上下移动，且发展慢、多囊性、光滑、边界清楚、全身情况好。恶性瘤发展快、生长快速，[[全身症状]]多、有发热，体重减轻伴腹痛、贫血。晚期者有腹水、肿块硬、高低不平或固定，多实性。
==原发性肠系膜肿瘤的诊断==

===原发性肠系膜肿瘤的检查化验===
1.[[X线]]胃肠[[钡餐造影]] 可示肠管有受压变形、狭窄、移位。

2.[[B超]]及[[CT]]检查 B超及CT检查可区别在[[腹膜]]后还是腹腔内，[[囊肿]]、囊实性、实体瘤，并可看出肿块大小、边界情况、囊性者可看出囊内有无分隔。
===原发性肠系膜肿瘤的鉴别诊断===
[[肠系膜]][[纤维瘤]]应与[[转移性腺癌]]相鉴别，特别是伴发家族性[[息肉]]者。
==原发性肠系膜肿瘤的西医治疗==
(一)治疗

1.手术治疗 [[肠系膜肿瘤]]原则上应手术治疗。

(1)[[肠系膜囊肿]]：手术可完整地剜出、切除[[囊肿]]而不致发生[[肠系膜]]血管损伤，虽多数为良性，但术后仍应做[[病理]]检查。大多不主张做[[穿刺]]抽吸或袋形[[外翻]]术。

(2)肠系膜实性瘤：

①[[良性瘤]]：手术切除[[肿瘤]]，如肿瘤侵及肠系膜血管，则切除肿瘤及[[血管]];肠管如有[[血运障碍]]，切除肠管以避免肿瘤复发，预后良好。

②[[恶性瘤]]：根治性切除肿瘤及其区域[[淋巴结]]，肠管受侵者切除肠管。晚期肿瘤不能根治者，做姑息性切除。

2.[[放疗]]或[[化疗]] 对[[恶性淋巴瘤]]，术后可加用化疗或放疗。

(二)预后
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
<seo title="原发性肠系膜肿瘤,原发性肠系膜肿瘤症状_什么是原发性肠系膜肿瘤_原发性肠系膜肿瘤的治疗方法_原发性肠系膜肿瘤怎么办_医学百科" metak="原发性肠系膜肿瘤,原发性肠系膜肿瘤治疗方法,原发性肠系膜肿瘤的原因,原发性肠系膜肿瘤吃什么好,原发性肠系膜肿瘤症状,原发性肠系膜肿瘤诊断" metad="医学百科原发性肠系膜肿瘤条目介绍什么是原发性肠系膜肿瘤，原发性肠系膜肿瘤有什么症状，原发性肠系膜肿瘤吃什么好，如何治疗原发性肠系膜肿瘤等。原发性肠系膜肿瘤(primary mesenteri..." />
[[分类:肿瘤科疾病]]
{{底部模板-肿瘤}}