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正常NREM[[睡眠]]时相，[[上气道]][[肌肉]]的基础张力降低，上气道口径缩小，[[气道阻力]]增加，但上气道肌肉的放电时相和肋间肌的节律性收缩保持完整。REM睡眠时，上气道肌肉，肋间肌和大部分[[骨骼肌]]的基础张力进一步受到抑制。咽部[[肌张力降低]]可造成上气道吸气时陷闭。
==吸气时上气道陷闭的原因==
正常[[呼吸]]时要求呼吸[[肌肉]]收缩高度协调。[[上气道]]肌肉具有一定基础张力保持[[气道]]开放。每次膈肌收缩前，[[神经]]放电引起上气道肌肉收缩。[[颏舌肌]]收缩牵动[[舌头]]向前固定咽壁，进一步保持上气道开放和抵抗吸气时[[咽腔]]内负压对上气道的陷闭作用。随后肋间肌收缩稳定胸壁，膈肌收缩产生[[胸腔]]负压完成吸气。　正常NREM[[睡眠]]时相，上气道肌肉的基础张力降低，上气道口径缩小，[[气道阻力]]增加，但上气道肌肉的放电时相和肋间肌的节律性收缩保持完整。REM睡眠时，上气道肌肉，肋间肌和大部分[[骨骼肌]]的基础张力进一步受到抑制。咽部[[肌张力降低]]可造成上气道吸气时陷闭。颏舌肌的基础[[张力减退]]可引起[[舌根]]向后移位和气道狭窄。肋间肌张力减退可导致吸气时胸壁不稳定，产生胸腹矛盾运动。在REM睡眠时相，上气道和肋间肌的吸气时相放电还可受到抑制，膈肌收缩后胸腔负压增加时，加重了上气道陷闭倾向和胸壁不稳定。
==吸气时上气道陷闭的诊断==
多见于[[睡眠呼吸紊乱]]，[[呼吸]]暂停时，尽管[[上气道]]无气流通过，但仍存在胸腹[[呼吸运动]]，而且[[胸腔]]负压波动很大，可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭，没有或很少有外环境气体进入[[肺泡]]进行[[气体交换]]，可产生严重[[低氧血症]]和C02[[潴留]]，进行性[[心动过缓]]，以及呼吸暂停结束时的短暂[[心动过速]]。偶尔出现窦房阻滞，[[房室分离]]，结性或室性逸搏，低氧血症所致[[酸中毒]]和[[心肌缺血]]产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒时仍存在[[高碳酸血症]]，甚至[[肺动脉高压]]和右心衰。
==吸气时上气道陷闭的鉴别诊断==
[[吸气时胸口痛]]：是[[胸壁疼痛]]的[[临床表现]]之一。特点，1、[[疼痛]]的地方只集中一点，病人能明确地指出来。2、疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。3、病人[[深呼吸]]、[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]或转身时，胸口即[[刺痛]]，甚至剧痛。4、痛楚可能比其它[[疾病]]引起的[[胸痛]]更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。4、任何年龄皆会患上。

[[吸气时鼻腔阻塞]]：[[鼻瓣区狭窄]]临床表现主要为吸气时鼻腔阻塞，有单侧和双侧两种。临床表现主要为吸气时鼻腔阻塞，[[前鼻镜检查]]未发现[[鼻甲肥大]]或[[息肉]]等异常现象。将患者[[鼻尖]]向上提，鼻阻塞立刻消失。若用[[拇指]]及[[食指]]在[[鼻翼]]外侧向两旁推动，鼻阻塞也立即解除，称Cottle征阳性。

[[吸气时有蝉鸣音]]：蝉鸣性[[呼吸]]，多发生于吸气性[[呼吸困难]]病人， 当上[[呼吸道梗阻]]，空气吸入困难，吸气时发生一种高调的音响，称为蝉鸣样呼吸。常伴有“[[三凹征]]”。

[[吸气时出现连枷胸]]：严重的闭合性[[胸部损伤]]导致多根多处[[肋骨骨折]]，使局部胸壁失去[[肋骨]]支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，[[呼气]]时外突称为[[连枷胸]]。

多见于[[睡眠呼吸紊乱]]，呼吸暂停时，尽管[[上气道]]无气流通过，但仍存在胸腹[[呼吸运动]]，而且[[胸腔]]负压波动很大，可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭，没有或很少有外环境气体进入[[肺泡]]进行[[气体交换]]，可产生严重[[低氧血症]]和C02[[潴留]]，进行性[[心动过缓]]，以及呼吸暂停结束时的短暂[[心动过速]]。偶尔出现窦房阻滞，[[房室分离]]，结性或室性逸搏，低氧血症所致[[酸中毒]]和[[心肌缺血]]产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒时仍存在[[高碳酸血症]]，甚至[[肺动脉高压]]和右心衰。
==吸气时上气道陷闭的治疗和预防方法==
[[减肥]]、少喝酒和避免应用[[镇静剂]]。
==参看==
*[[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征]]
*[[环咽肌失弛缓症]]
*[[老年人环咽肌功能障碍]]
*[[老年人睡眠呼吸暂停综合征]]
*[[睡眠呼吸暂停综合征]]
*[[小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症]]
*[[小儿阻塞性睡眠呼吸暂停]]
*[[阵发性睡眠性血红蛋白尿]]
*[[咽肌麻痹]]
*[[咽肌痉挛]]
*[[儿童睡眠障碍]]
*[[颈部症状]]
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[[分类:颈部症状]]