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呼吸气为蒜臭味
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[[呼吸气为蒜臭味]]是有机磷[[农药中毒]]的一种[[症状]]![[有机磷农药中毒]]的重要[[体征]]由于腺体分泌增多,[[中毒]]者[[口腔]]及[[呼吸道]]较多带“蒜臭”味的分泌物。 ==呼吸气为蒜臭味的原因== [[有机磷农药]]可因食入、吸入或经[[皮肤]]吸收而[[中毒]]。小儿中毒原因多为:误食被有机磷农药污染的食物(包括瓜果、[[蔬菜]]、乳品、粮食以及被毒死的禽畜、水产品等);误用沾染农药的玩具或农药容器;不恰当地使用有机磷农药杀灭蚊、蝇、虱、蚤、[[臭虫]]、[[蟑螂]]及治疗皮肤病和[[驱虫]],母亲在使用农药后未认真洗手及换衣服而给[[婴儿]]哺乳;用包装有机磷农药的塑料袋做尿垫,或用喷过有机磷农药的田头砂土填充"土包裤"代替尿垫等;儿童亦可由于在喷过有机磷农药的田地附近玩耍引起吸入中毒。 人体大部传出的[[胆碱能神经]](包括[[运动神经]],交感、[[副交感神经]]的节前[[纤维]],副交感神经及部分[[交感神经]]的节后纤维)的[[传导]],靠其末梢在与[[细胞连接]]处释放的[[乙酰胆碱]]以支配[[效应器]]官的活动;[[中枢神经系统]]的某些部位如[[大脑皮质]][[感觉运动]]区,特别是[[皮质]]深部的[[锥体细胞]]、尾核、[[丘脑]]等[[神经细胞]]间冲动的传递,也有乙酰胆碱参与。胆碱能神经传递必须与[[胆碱]]能[[受体]]结合产生效应。胆碱能受体分为[[毒蕈碱]]型及[[烟碱]]型;前者分布于胆碱能神经节后纤维所支配的[[心肌]]、[[平滑肌]]、腺体等效应器官,后者分布于[[植物神经]]节及[[骨骼肌]]的[[运动终板]]内。在正常情况下,释放的乙酰胆碱于完成其生理功能后,迅速被存在组织中的[[乙酰胆碱酯酶]]分解而失去作用。 当[[有机磷]]进入人体后,以其磷[[酰基]]与酶的活性部分紧密结合,形成磷[[酰化]][[胆碱酯酶]]而丧失分解乙酰胆碱的能力,以致体内乙酰胆碱大量蓄积,并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力,使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和[[衰竭]],表现一系列[[症状]]和[[体征]]: ①某些副交感神经和某些[[交感神经节]]后纤维的胆碱能[[毒蕈碱受体]]兴奋,则出现平滑肌收缩、腺体分泌增加、[[瞳孔]]收缩、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]等毒草碱样症状。 ②运动神经和[[肌肉]]连接点胆碱能烟碱型受体兴奋,则发生[[肌肉纤维震颤]]或[[抽搐]]([[痉挛]]);重度中毒或中毒晚期,转为肌力减弱或[[肌麻痹]]等烟碱样症状。 ③中枢神经系统[[细胞]]触突间胆碱能受体兴奋,引起功能失调,开始有[[头痛]]、[[头晕]]、[[烦躁不安]]、[[谵语]]等兴奋症状,严重时出现[[言语障碍]]、[[昏迷]]和[[呼吸中枢]][[麻痹]]。 ④在[[循环系统]]方面,既可出现心率减慢、[[血压下降]]等[[毒蕈碱样症状]],又可有[[血压上升]]和心率加快等烟碱样症状。 ==呼吸气为蒜臭味的诊断== 对可疑病例,必须详尽询问与[[有机磷农药]]的[[接触史]],对有关患儿的食(哺乳)、宿、衣着、接触物及游玩场所等均须全面了解;细致检查小儿有无[[有机磷农药中毒]]的特异[[体征]],如[[瞳孔缩小]]([[中毒]]早期可不出现,晚期[[瞳孔散大]],偶有中毒病儿不出现瞳孔缩小,或在瞳孔缩小前有一过性散大),[[肌束震颤]],分泌物增加如[[多汗]]、[[流涎]]、[[流泪]]、肺部[[罗音]]([[急性肺水肿]]),[[皮肤]]出现[[红斑]]或[[水疱]]等。某些有机磷农药具有特殊的蒜臭味或芳香味。 根据实验室条件,酌做以下检查: ①检验患者的呕吐物或[[洗胃]]时初次抽取的胃内容物,以及[[呼吸道分泌物]],可以证明[[有机磷]][[化合物]]的存在。 ②测定尿中的有机磷分解产物,可以作为接触毒物的指标,有些并可协助早期诊断。 ③[[血液]][[胆碱]]脂酶活力测定,如[[胆碱酯酶]]活力降低至正常人的80%以下,即有诊断意义,并可据此数值估计中毒程度的轻度及作为用药的参考。轻症患者血液胆碱酯酶活力降至正常人的70%~50%,中度者达50%~30%,重度者在30%以下。在农村和抢救现场,采用简便适用的溴[[麝香草酚]]蓝纸片比色法,可在20分钟内测定胆碱酯酶活性的大致结果。 ==呼吸气为蒜臭味的鉴别诊断== [[呼吸气为腐臭味]]:呼吸气为腐臭味是由于因脓痂下[[细菌繁殖]]生长,脓痂中的[[蛋白质]]腐败分解,产生[[恶臭]]气味。[[萎缩性鼻炎]](atrophic rhinitis)是一种发展缓慢的[[鼻腔]][[萎缩]]性[[炎症]],其特征为鼻腔粘膜、[[骨膜]]和[[骨质]]发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称[[臭鼻症]](ozena)。多始于青春期,女性较男性多见。 [[呼吸气为酒味]]:呼吸气为酒味是由于[[酒精中毒]]的一种[[症状]]。酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。[[酒精依赖]](alcoholic dependence)系指[[慢性酒精中毒]]者一旦[[停饮]],可产生一系列[[戒断症状]]。实际上酒精依赖者经常处于[[中毒]]状态中。我国酒精中毒的[[发病率]]比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。 [[呼吸气为尿臭味]]:如果[[肾脏]]有病而导致[[肾功能衰竭]]时,便不能将这些毒物及时排出体外,从而会滞留在血中,产生[[水盐代谢障碍]],形成[[尿毒症]]。当血中的毒物浓度增高后,一些可挥发性的毒物就从肺的呼吸气中排出,故尿毒症患者病房里,就会有一股尿臭味。 对可疑病例,必须详尽询问与[[有机磷农药]]的[[接触史]],对有关患儿的食(哺乳)、宿、衣着、接触物及游玩场所等均须全面了解;细致检查小儿有无[[有机磷农药中毒]]的特异[[体征]],如[[瞳孔缩小]](中毒早期可不出现,晚期[[瞳孔散大]],偶有中毒病儿不出现瞳孔缩小,或在瞳孔缩小前有一过性散大),[[肌束震颤]],分泌物增加如[[多汗]]、[[流涎]]、[[流泪]]、肺部[[罗音]]([[急性肺水肿]]),[[皮肤]]出现[[红斑]]或[[水疱]]等。某些有机磷农药具有特殊的蒜臭味或芳香味。 根据实验室条件,酌做以下检查: ①检验患者的呕吐物或[[洗胃]]时初次抽取的胃内容物,以及[[呼吸道分泌物]],可以证明[[有机磷]][[化合物]]的存在。 ②测定尿中的有机磷分解产物,可以作为接触毒物的指标,有些并可协助早期诊断。 ③[[血液]][[胆碱]]脂酶活力测定,如[[胆碱酯酶]]活力降低至正常人的80%以下,即有诊断意义,并可据此数值估计中毒程度的轻度及作为用药的参考。轻症患者血液胆碱酯酶活力降至正常人的70%~50%,中度者达50%~30%,重度者在30%以下。在农村和抢救现场,采用简便适用的溴[[麝香草酚]]蓝纸片比色法,可在20分钟内测定胆碱酯酶活性的大致结果。 ==呼吸气为蒜臭味的治疗和预防方法== 有关部门对[[有机磷农药]]应健全管理制度,并向群众讲解其用法、用途及[[毒性]];被药物污染的用具和包装品必须彻底清洗后才能移作他用,最好废弃不用;喷洒药物的人员务必按照规定,严格执行用药注意事项;[[哺乳期]]妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作;已接触者,哺乳前应脱换衣帽,做好清洗工作,再接触[[婴儿]]。喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时间后方可采食;禁食被有机磷农药毒死的禽、畜、水产品;室内有小婴儿居住者,在用[[敌敌畏]]消灭室内蚊、蝇时,须将小儿及其食具移离。决不能将有机磷农药涂洒于小儿[[头皮]]、衣服、被褥以消灭虱、蚤;勿用喷洒过有机磷农药的田土填充"土包裤"及尿垫;教育小儿勿至正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍;要向群众说明有机磷农药的早期[[中毒症状]],以便及时发现患者,免致延误治疗。 ==参看== *[[农药中毒性肾病]] *[[小儿有机磷农药中毒]] *[[有机磷农药中毒]] *[[全身症状]] <seo title="呼吸气为蒜臭味,呼吸气为蒜臭味的治疗_呼吸气为蒜臭味的原因,呼吸气为蒜臭味怎么办_症状百科" metak="呼吸气为蒜臭味,呼吸气为蒜臭味治疗,呼吸气为蒜臭味原因,呼吸气为蒜臭味症状" metad="医学百科呼吸气为蒜臭味症状条目页面。介绍呼吸气为蒜臭味是怎么回事,呼吸气为蒜臭味的原因,呼吸气为蒜臭味怎么办,如何治疗等。呼吸气为蒜臭味是有机磷农药中毒的一种症状!有机磷农药中毒的重要体征由..." /> [[分类:全身症状]]
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