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咽部麻风
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[[麻风]]是由[[麻风杆菌]]引起的一种[[接触传染]]病,以侵犯[[皮肤]]、粘膜及[[周围神经]]为主,亦可累及深部组织和器官。麻风杆菌主要是通过破损的皮肤和粘膜进入人体。本病不胎传,也不遗传。 [[临床表现]]:[[麻风病]]变多数发生于鼻部,有时全身[[症状]]未出现之前,[[鼻腔]]分泌物[[涂片]]中可找到大量麻风杆菌,[[传染性]]极强。咽部麻风较少见,多为鼻部[[瘤型麻风]]向下蔓延所致。除初期阶段咽粘膜可呈急性水肿外,一般呈[[结节]]样[[浸润]],粘膜干燥[[萎缩]],[[悬雍垂]]、[[硬腭]]、[[软腭]]、[[腭弓]]及[[扁桃体]]等处均可发生结节性浸润,病变破坏所致的缺损、[[瘢痕]]常呈放射状。患者咽[[反射]]消失,开放性鼻音,但不觉疼痛。[[耳大神经]]受侵犯可致增厚粗大,[[面神经]]可因病变侵犯刺激发生[[痉挛]],亦可因病变压迫出现[[周围性面瘫]]。痉挛和[[面瘫]]同时存在,这是麻风性面瘫的特征。 诊断:根据麻风病[[接触史]],[[慢性病]]程,全身皮肤、粘膜和周围神经损害,病变部位分泌物活检,找到麻风杆菌即可确诊。[[晚期]]麻风须与[[结核]]、[[梅毒]]相鉴别。 治疗:全身抗麻风治疗为主。局部对症处理。 ==疾病分类== [[耳鼻喉科]] ==症状[[体征]]== 咽部麻风 较少见,多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致,除初期阶段咽部粘膜可呈急性水肿外,一般呈结节性浸润,粘膜干燥萎缩,悬雍垂,硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润,病变破坏所致的缺损瘢痕常呈放射状,患者咽反射消失,开放性鼻音,但不觉疼痛。 ==疾病病因== 麻风杆菌[[感染]]引起。 ==临床表现== 麻风病变多数发生于鼻部,有时全身症状未出现之前,鼻腔分泌物涂片中可找到大量麻风杆菌,传染性极强。咽部麻风较少见,多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致。除初期阶段咽粘膜可呈急性水肿外,一般呈结节样浸润,粘膜干燥萎缩,悬雍垂、硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润,病变破坏所致的缺损、瘢痕常呈放射状。患者咽反射消失,开放性鼻音,但不觉疼痛。 耳大神经受侵犯可致增厚粗大,面神经可因病变侵犯刺激发生痉挛,亦可因病变压迫出现周围性面瘫。痉挛和面瘫同时存在,这是麻风性面瘫的特征。 ==[[病理]]生理== 除初期阶段咽部粘膜可呈急性水肿外,一般呈结节性浸润,粘膜干燥萎缩,悬雍垂,硬腭、软腭、腭弓及扁桃体等处均可发生结节性浸润,病变破坏所致的缺损瘢痕常呈放射状。 ==诊断检查== 根据麻风病接触史,慢性病程,全身皮肤、粘膜和周围神经损害,病变都位分泌物或活检,找到麻风杆菌即可确诊。晚期麻风须与结核、梅毒相鉴别。 ==治疗措施== 全身抗麻风治疗为主。局部对症处理。 ==安全提示== 对流行地区的儿童、患者家属以及[[麻风菌]]素及[[结核菌素]]反应均为阴性的[[密切接触者]]给予[[卡介苗]][[接种]],或给予有效的[[化学]]药物进行预防性治疗。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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