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基础检验学/脑脊液免疫学检查
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{{Hierarchy header}} 1.[[神经]]性[[梅毒]]的检查祝经性梅毒素的诊断首先选[[脑脊液]]密[[螺旋体]][[荧光抗体]]吸收试验,其敏感度,特异性均很高。次选为性病研究实验玻片试验,其敏感性较差,而特异性较高。如果患者脑脊液测定FTA-ABC阳性而VDRL试验阴性时,应结合患者[[神经系统]][[体征]]台加综合判断。大约75-80%具有活性动性[[神经梅毒]]的患者,其脑脊液中IGG合成率增加,IGG指数升高,且脑脊液中可有寡克隆区带出现。 2.[[结核性脑膜炎]]的检查:[[中枢神经系统]]受到[[结核菌]][[抗原刺激]]时能产生特异性抗结[[核抗]]体。目前认为最为简便、敏感性又高的是ELISA法。用此法测定结核性脑膜炎患者[[血清]]及[[脑膜]]脊液中抗结核菌[[纯化]][[蛋白质]]生物或抗结核性脑膜患者血清及脑脊液中抗结核纯化蛋[[生物]]或抗结核分支[[杆菌]][[抗原]]等特异性IGG[[抗体]],台果脑脊液中抗体水平也高于自身血清,这对结核性脑膜炎的诊断及鉴别有价值。近年来用[[聚合酶]]连接反应可检测脑脊液中10-20个[[结核杆菌]],使脑脊液中有微量结核杆菌即可检测出来,是目前最敏感的方法。但影响PCR试验结果的因素很多,也可能因污染而出现[[假阳性]],因此应结合临床情况及其它检查做出的判断。 3.[[淋巴细胞亚群]]检查:正常脑脊液经淋巴细胞亚群分析,T[[细胞]]所占百分率高于外周血。有人认为这可能是脑脊液中T细胞参加[[再循环]]而B细胞则不参加;T细胞还具有半寿期较长或由于[[血脑屏障]]而[[潴留]]等原因,因此中枢神经系统可能是[[免疫学]]特区,具有自己的[[免疫系统]]和[[免疫反应]]特征,要中枢祝经系统[[炎症]]百T细胞数量免疫力功能降低。[[多发性硬化症]]时,激活的辅助T细胞及B细胞绝对值均增加。 4.[[脑囊虫病]]检查:[[补体结合试验]],胶乳[[凝集]]试验及[[间接血凝试验]]等在70年代曾被广泛采用,由于影响因素多,结果欠稳定、可靠性差而淘汰。目前认为ELISA法灵敏度较高某[[医院]]对958例脑囊虫病脑脊液用该法检测,阳性率高达92%。如用[[糖蛋白]]抗原和酶免疫印迹技术时,其敏感度可达95.24%。 其它[[脑寄生虫病]]也可通过脑脊液对相应的胶乳凝集试验、间接血凝、补体结合试验和[[酶联免疫]]试验进行检查,可起辅助诊断作用。 {{Hierarchy footer}} {{临床基础检验学图书专题}}
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