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复发性阿弗他口炎
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{{头部模板-炎症}} 典型的小[[溃疡]](直径<1cm,常是<5mm),可以单个出现或成簇出现,愈合后无[[瘢痕]].白色的圆形病损,周围绕以红色边缘.中心区由[[坏死]]的[[上皮细胞]]和残屑组成,当擦拭时,露出红的基底.大的溃疡(复发坏死性粘膜腺周围炎)>1cm.可持续数周,愈合后遗留瘢痕.可每隔几年复发或可连续发作,在旧的溃疡尚未愈合新的溃疡又出现. [[口疮]]出现在活动的,典型的非角化组织(即在唇颊的内表面和[[牙槽嵴]]粘膜,舌,[[软腭]],口咽部和口底),这可与在初发时有相似表现的[[疱疹]]病损相鉴别,疱疹性病损出现在[[口腔]]中不活动的角化的粘膜上(即[[牙龈]]和[[硬腭]]).对[[阿弗他溃疡]]的大小而言,其疼痛是不相称的.4~5天后疼痛减轻,10~14天内病损愈合. 治疗 对此病常是没有什么[[疗法]]是必需的.[[局部麻醉药]],如2%[[利多卡因]]粘性溶液5ml(1茶匙)漱口,每3小时1次,或在餐前含漱,能短时间缓解疼痛并有助于进食.涂[[羧甲基纤维素]]粘膜保护[[糊剂]](商品名Orabase,有或无0.1%氟氢[[强的松龙]])于溃疡,每日4次,以防止牙齿,[[义齿]]和口腔液体对溃疡的刺激,也能减少不适并促进愈合.可用[[化学]]或[[物理]]的烧灼术以减轻疼痛.[[硝酸银]]药棒和低能量(2~3瓦特)扩束的脉冲式CO2 [[激光]]几乎能立即缓解疼痛.在激光照射过的部位,不会再出现小的溃疡. 对多发的病损,口含[[四环素]]悬液125mg/ml(1茶匙水溶解1个[[胶囊]]做成)1~2分钟,然后吐出.每日4次,直到[[症状]]缓解.也可用四环素口腔悬液(250mg每日4次,共10日)替代,将此液含口中2~5分钟,然后咽下.早期治疗,当患者感到前驱症状时就开始治疗,可阻断其发作.不能给<9岁的儿童全身服四环素,因其可将发育中的牙齿着色.另一选择是用1茶匙0.12%[[氯己定溶液]]漱口30秒,每日2次这种溶液也可使牙齿着色,但[[口腔科]]医师能相对容易地去掉[[牙根]]无明显暴露的年轻患者牙上的[[染色]]. 对于严重发作的小溃疡或大溃疡,应予包括局部或全身[[皮质类固醇]]治疗(即地塞米松配剂0.5mg/5ml小茶匙,饭后和睡前含漱后吐出,共5日;开始[[强的松]]40mg/d,以后逐渐减少量,共10日).粘性的利多卡因可使症状缓解.对大的溃疡可局部涂[[氟轻松]][[醋酸]]酯[[凝胶]],每日3次以Dimetapp配剂40ml,Kaopec-tate80ml,[[蒸馏水]]120ml配制成缓解症状的[[漱口水]],用前需摇匀.口内含漱1茶匙1~2分钟,然后吐出.可随意用. [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}}
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